|
#1
14.01.2014, 20:17
|
|||
|
|||
|
ПВТ Гепатита С и Преднизолон
Здравствуйте.
Нахожусь на ПВТ с 21.11.13. Пегасис 180+рибавирин1000 Анализы ниже во вложении Скажите можно ли при ПВТ колоть преднизолон? Мог ли преднизолон дать такие результаты? На 5 неделе был ПЦР-не обнаружен (сдан в независимой лаборатории) Сейчас обнаружен (сдан в гос лаборатории и там никогда не было минуса) 
|
|
#3
15.01.2014, 02:28
|
||||
|
||||
|
Абсолютно не понятно, на основании чего установлен диагноз аутоиммунного тироидита. Соответственно, не понятно, нужен ли преднизолон вообще.
Анализы в студию. Абсолютно не понятно все, что касается истории HCV-инфекции - подробно изложите. Абсолютно не понятно, на какой аппаратуре выполнялась ПЦР - лимиты детекции.
|
|
#4
15.01.2014, 10:59
|
|||
|
|||
|
Абсолютно не понятно, на основании чего установлен диагноз аутоиммунного тироидита.- Проблемы со щитовидкой на самом деле существуют давно такой диагноз ставят тоже давно, анализы гормонов были показателями, сейчас до ПВТ и во время горомоны щитовидки находятся в норме
Соответственно, не понятно, нужен ли преднизолон вообще.-с этим вопросом я тоже мучаюсь говорят нельзя его на ПВТ так как он убивает пеги, да и для чего если все было в переделах нормы Анализы в студию.-анализы за какой период? у меня их очень много и какие если можно напишите чтоб не выкладывать все подряд Абсолютно не понятно все, что касается истории HCV-инфекции - подробно изложите.-больна с 2008 года Геп С ген 1b, при выявлении было 2 гена 1b,3a после чего пройдена терапия короткими интерферонами альфароном альфа 2б через день. На терапию ответила частично 3а ушел,а 1в получается вырастили мутанта, прошло 3 года после лечения, удалось выбить пегилированную ПВТ бесплатно стационарно, но наши врачи я так понимаю основываются на протоколе пятьсот лохматых годов, спустя 4 недели ПВТ сдала анализы в инфекционном отделении ПЦР-положительный, через день сдаю ПЦР в платной (гемотест)-не обнаружено, перед этим нагрузка 1030 всего, на начале 441.000, после нахождения в стационаре и их систем те анализы которые выложила были последними Абсолютно не понятно, на какой аппаратуре выполнялась ПЦР - лимиты детекции. Вот этого мне не говорят, а если задаю какие то вопросы, сразу намекают на то что нужна тройная терапия, и мы вас снимем с терапии, вы не отвечаете, я не приму у вас анализы из других лабораторий так как доверяю только нашей лаборатории (перед этим здавала кровь из пальца и обратила внимание какие грязные были стекла на которых размазывают кровь, и все в таком духе... Сегодня сдала ОАК и ПЦР- в "инвитро" ОАК и БХ у знакомой медсестры которая не относиться к инфекционной больнице но выполнит анализ так же в той же лаборатории ПЦР-"гемотест" Жду результатов, мне хотелось бы знать мог ли этот гармон спровацировать что то или может спутали мои анализы уж очень большая разница в недельных анализах с АЛТ АСТ и остальным и для чего брали серомукоид? Это же онкомаркер на сколько я понимаю
|
|
#6
16.01.2014, 10:48
|
|||
|
|||
|
Обнаружен в 2008 году ПЦР-РНК-НСV +
обследоваться начала с 2009 01.12.09 Генотип 1в+3а узи бр полости хр холицистит спектр НСV: СOR-12.4 Ns3-10.4 Ns4-отр Ns5-отр БХ крови: АЛТ-83 АСТ-44 ЩФ-114 ГГТ- 25 тимоловая-2 Диагноз-хр ВГС стадия репликации с умеренной б/хим активностью показания ИФ+РБВ 24.12.09 АТ к териоидной пероксидазе-<10.0 АТ (АНА)-не обнаружена АТ к митохондриям-3.0 АФП-8.2 ТТГ-1.17 НСV-PHK-обнаружен Анти НСV-обнаружен Генотип НСV-PHK-3а+1в НСV-PHK количество-1.88х10.5 Узи щитовидной-многоузловой зоб (тироксин с 2005 года, в 2012г отменен из за тереотоксикоза) через 3 месяца- ТТГ, Т3 Т4 в норме. Поддержка- урососан, гептрал , диета. Через год 13.01.10 АЛТ-62 АСТ-40 ТТГ,АТПО-норма АНА- не обнаружен Заполнила согласие на ПВТ короткими интерферонами с 1февраля начала лечение Альфарон альфа 2 б- 3мл через день Рибамидил- 0,2 3т утро, 2 вечер Фосфоглив- 2/3раза в день 01.03.10 АТ к териоидной пероксидазе-<10.0 АТ (АНА) количеств-0.3 АТ к митохондриям-4.8 АФП-7.74 ТТГ-0.72 Т3своб-3.52 Т4своб-1.28 НСV-PHK-обнаружен Анти НСV-обнаружен Генотип НСV-PHK-1в Вир нагрузка-6.36х10.5 07.08.10 НСV-PHK-обнаружен Анти НСV-обнаружен вир нагрузка-2.46х10.6 сделующие анализы не смогу предоставить так как находятся в карте у врача, на память помню что нагрузка снизилась АЛТ АСТ были в пределах нормы далее выписка из карты от 09.12.10 По рекомендации Гор здрава в КБ 165 г Москвы+ направление в КБ 165 для дальнейшего лечения. Там берут анализы к сожалению так же не смогу предоставить так как находиться в карте у врача, Единственное что есть это фиброскан с показаниями фиброза-1 поставлена в очередь за ПЕГ+ИНФ +РИБ-ждала результата 3 года-ноль очереди не дождалась, в 2013 году решила больше не ждать и обратилась еще раз за направлением в КБ-165 г Москвы пообщаться так сказать с глазу на глаз с врачем по поводу препаратов, но услышала однозначный ответ препаратов нет Сдала анализы у себя в городе 03.06.13 ОАК Гемоглобин-137 Эритроциты-4.57 Цветовой показатель-0.89 Тромбоциты-201 Лейкоциты-5.1 палочкоядерные-4 Сегметоядерные-78 Лимфоциты-15 Скорость реакции оседания эритроцитов-3 БХ общий билирубин-10.5 АЛТ-27.1 АСТ-24.8 LP IFCC Gen.2-41.9 Colesterol Gen.2-4.38 GGT ver.2 IFCC -13.9 Total Protein Gen.2-74.4 Генотип 1в Вир нагрузка 441 000 Выписка из амбулаторной карты в КБ 165 г Москвы Фиброскан фиброз-2 Анализы на руки не отдали Через 2 месяца одобрили лечение в моем городе Пегасис180+рибавирин1000 Анализы перед началом от 14 .11 Кал на стрекобилин-положительный Общий анализ мочи-Без паталогий Кал на яйца глист-отриц Сифилис Вич-отриц Протромбин-80% БХ от 14.11 Билирубин-35.70 прямой-27.30 непрямой-8.40 глюкоза-5 тимоловая-2.0 ФЩ-38.2 амилаза-71.8 АЛТ-27.8 АСТ-29.5 креатин-68 холестерин-4.12 КФК-169 ГГТ-12.2 железо 21.4 ЛДГ-188 белок-72.1 триглициды-0.53 мочевина-4.36 Маркеры к гепатитам-а-НСУиммуноглобулин М-положительный, КП-4.0, Спектр-СOR-14.5? NS3-15.0, NS4-отр, NS5-отр. ПЦР-положительный ОАК Гм-134.0 э-5.16 л-3.7 п-3 с57 лим-36 м-4 соэ-5 Крио глобулины-отр хламидии-иммуноглобулин М-отр ДЖИ-1\10 пневмония Анализ крови на ЦМВ-иммуноглобулин М-отр ДЖИ-5.3 Аввидность-94 L-ФП-5.0 Капельно гептрал, глюкоза, витамин С, В1, В6, Калий хлор, рибоксин, панкреатин внутрь Прием пегасиса с 21.11 13 ТТГ-2.025 Т4 общ-9.81 Анализы от 12.12.13 Протромбин-78 БХ от 12.12.13 Билирубин-16.8 тимоловая-3.0 АЛТ-15.5 АСТ-17.5 холестерин-4.33 железо-15 белок-68 мочевина-3.95 Маркеры к гепатитам-а-НСУиммуноглобулин М-положительный, КП-2.3, Спектр-СOR-15.2 NS3-15.1, NS4-отр, NS5-отр. ПЦР-положительный ОАК Гм-129 э-4.2 л-2 тромб-108 п-2 с-52 лим-43 м-2 соэ-2 Анализы на гармоны от 01.12.13 ПЦР после 4х- недель в нифекционной больнице положительный в независимой лаботратории-отрицательный так же количество в независимой лаборатории-1030 копий Отстальные анализы я скинула в первом сообщении, больше на руках нет ничего, 15.01.14 слада в двух независимых лабораториях ПЦР будет готов через 4 дня Так же ОАК и БХ выложу чуть позже
|
|
#10
17.01.2014, 10:48
|
|||
|
|||
|
Как мне пояснили вчера на приеме что преднезалон капали исключительно чтоб не упали клетки (какие не поняла), ни чего не обьясняют вообще, поговорить по поводу анализов тоже не возможно, какие то общие фразы, спросила что исследовали когда брали анализ на серомукоид-ответили смотрели воспаление какое не могут сказать, просто воспаление в общем сейчас существует вопрос о лейкопении в данный момент по последним ОАК лейки упали до 1,73, выписали метирулацил, вечером кину последние анализы ОАК и БХ
Врач инфекционки постоянно угрожает снятием с терапии, и отказывается принимать анализы из платных лабораторий (в четверг на укол и сразу понесу ПЦР) у них ПЦР всегда -обнаружено а в платных уже сдано 3 ПЦРа все не обнаружено.
|
|
#12
17.01.2014, 10:55
|
|||
|
|||
|
анализы гос лаборатории
ОАК гемоглобин-122 лейкоциты-1,74 палочкоядерные-8 сегментоядерные-21 лимфоциты-69 моноциты-2 БХ АЛТ-51,8 АСТ-42,7 Билирубин общий-12,6 Глюкоза-4,8 Серомукоид-0,14
|
|
#13
17.01.2014, 11:03
|
||||
|
||||
|
Преднизолоном гематологические изменения во время ПВТ не корректируют. Для этого существуют другие методы.
Частные лаборатории работают на основании лицензии, выданной государственными органами, а не подпольно. Повлиять на вашего доктора я не могу. Видимо, следует решать вопрос очно на более высоком уровне применительно к диагнозу. Например, съездить на консультацию в специализированный центр. Вам до Москвы 100 км всего-то.
|
|
#14
17.01.2014, 11:19
|
|||
|
|||
|
23января 10 укол, принесу анализы от независимых лабораторий послушаю что скажет, далее буду действовать как вы написали на более высоком уровне, не поймет будем знакомиться ближе... а тем более после случая в 2013 году что она не смогла поставить диагноз 2х летней девочке в оконцовке девочка умерла..Более компетентный врач у нас есть, но по скольку я закреплена за инфекционной больницей она может только меня консультировать в плане улучшения анализов, и пересдачи в других лабораториях независимых, но по сути именно она мне и назначала это лечение, и дала направление в стационар для лечения и так же она мне его выбивала, а теперь врач инфекционки которая кроме кори и орз ничего толком не умеет, даже ставить правильно укол пегасиса, пытается всячески снять меня с терапии и намекая на взятку.
|
|
#15
17.01.2014, 12:17
|
||||
|
||||
|
По состоянию щитовидной железы нет показаний для назначения преднизолона или какого бы то ни было другого лечения. Расшифруйте слова "многоузловой зоб" - приведите данные УЗИ щитовидной железы.
|
Линейный вид
