#1
|
||||
|
||||
Необходимая доза л-тироксина после удаления ЩЖ
Добрый день!Мне 25 лет.в феврале 2013г.была сделана операция по удалению ЩЖ. Диагноз: С-r щж Т2N1aMO (1cт) В июне 2013г. прошла РЙТ в г.Омск.30.10.13г прошла сцинтиграфию тела с изотопом йода: Тиректомия, очагов патологического накопления I в проекции ложа ЩЖ, шейной области, мягких тканей не обнаружено. Сейчас принимаю л-тироксин 150 уровень ТТГ на 28.11.13 - 0,1мкМЕ/мл. до этого было ТТГ=0,045 (23.09.13) Врач говорит снижать дозу л-тироксина до 100 и держать уровень ТТГ на нижней границе нормы(0,4) а в выписке после операции рекомендовано ТТГ=0,1 - 0,2 по переносимости. Организм к дозе привык, чувствую себя хорошо. Нужно ли снижать дозу л-тироксина или нет??Спасибо заранее))
|
#2
|
||||
|
||||
Врач на что ориентируется, рекомендуя такие целевые уровни ТТГ?
После тиреоидэктомии молодой пациентке со здоровым сердцем с Т2 и мтс в регионарные лимфоузлы в течение 5 лет рекомендуется супрессивная терапия с ТТГ 0,1 и менее (при условии высоконормального свТ4), такое лечение снижает риск рецидива. Нет никаких показаний к снижению дозы. Если РЙТ была в июне, то в декабре пора проверять тиреоглобулин и АТ к ТГ в дополнение к сканированию.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Врач ориентируется на избыток гормона какого то, вроде Т4. Но я полностью с вами согласна, поэтому сразу возникли сомнения по поводу снижения дозы. Спасибо вам большое!!!
|