Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2013, 08:37  
MarkovaMarija MarkovaMarija вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Ленск
Сообщений: 2 MarkovaMarija *
Необходимая доза л-тироксина после удаления ЩЖ

Добрый день!Мне 25 лет.в феврале 2013г.была сделана операция по удалению ЩЖ. Диагноз: С-r щж Т2N1aMO (1cт) В июне 2013г. прошла РЙТ в г.Омск.30.10.13г прошла сцинтиграфию тела с изотопом йода: Тиректомия, очагов патологического накопления I в проекции ложа ЩЖ, шейной области, мягких тканей не обнаружено. Сейчас принимаю л-тироксин 150 уровень ТТГ на 28.11.13 - 0,1мкМЕ/мл. до этого было ТТГ=0,045 (23.09.13) Врач говорит снижать дозу л-тироксина до 100 и держать уровень ТТГ на нижней границе нормы(0,4) а в выписке после операции рекомендовано ТТГ=0,1 - 0,2 по переносимости. Организм к дозе привык, чувствую себя хорошо. Нужно ли снижать дозу л-тироксина или нет??Спасибо заранее))
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.12.2013, 08:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач на что ориентируется, рекомендуя такие целевые уровни ТТГ?
После тиреоидэктомии молодой пациентке со здоровым сердцем с Т2 и мтс в регионарные лимфоузлы в течение 5 лет рекомендуется супрессивная терапия с ТТГ 0,1 и менее (при условии высоконормального свТ4), такое лечение снижает риск рецидива. Нет никаких показаний к снижению дозы.
Если РЙТ была в июне, то в декабре пора проверять тиреоглобулин и АТ к ТГ в дополнение к сканированию.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.12.2013, 11:54  
MarkovaMarija MarkovaMarija вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Ленск
Сообщений: 2 MarkovaMarija *
Врач ориентируется на избыток гормона какого то, вроде Т4. Но я полностью с вами согласна, поэтому сразу возникли сомнения по поводу снижения дозы. Спасибо вам большое!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.