#1
|
||||
|
||||
Послеродовый тиреоидит-?ДТЗ-???
Здравствуйте!Родила ребенка 5,5месяцев назад.До беременности проблем с щит.железой не было(функцию проверяла,антител к ТПО не выявлялось,УЗИ проводилось-размеры и структура были в норме).Беременность протекала нормально.Во 2м триместре был выявлен гипотиреоз(ТТГ 2,7-2,8),эндокринологом был назначен эутирокс 50мкг/сут(изначально назначалась доза 100мкг,но я не смогла ее принимать из-за начавшейся тахикардии).Препарат принимала,прекратила прием только лишь за неделю до родов.Роды плановые оперативные(КС)-в июне.Через месяц после родов сдала ТТГ(по-прежнему без эутирокса)-2,4мЕд/л.Затем в динамике повторила анализ еще через 3месяца(в сентябре)-4,5(единицы те же-сдавала все время в одной и той же лаборатории).Начала прием эутирокса в дозе 50мкг.В октябре ТТГ 0,422.Эутирокс принимать прекратила. В ноябре результаты анализов следующие:ТТГ менее 0.010, св.Т4 31,30пмоль/л(норма 10.3-24.5),св.Т3 8,76(2,3-6,3), антитела к ТПО менее 10Ед/мл( 0-40.0).АТ к рецепторам ТТГ 0,40Ед/л(0-0.99). По УЗИ щит.железа объемом 18,2,структура диффузно неоднородная. Клинически отмечаются признаки тиреотоксикоза:тахикардия 80-85уд/мин,нетерпимость жары и духоты,также подозреваю,что т.н. симптом "телеграфного столба" тоже у меня имеет место быть правда в легкой степени выраженности. Уважаемые доктора,подскажите пожалуйста,правильно ли я понимаю на основании данных обследования,что то состояние,которое у меня наблюдается, не что иное как гиперфаза послеродового тиреоидита? Бывает ли тиреоидит без повышения антител к ТПО??? Еще вопрос:Я кормлю грудью.Не повредит ли малышу мое молоко,ведь гормоны в каком-то объеме и в норме поступают в молоко,а если гормонов в организме мамы избыток,то не нарушит ли такое молоко функцию щит.железы ребенка???Когда и что мне делать дальше,через сколько пересдавать анализы и нужно ли пересдавать повторно анализ на антитела к рецепторам ТТГ?Заранее огромное спасибо за ответ!
|
#2
|
||||
|
||||
1. По всей видимости, да, это тиреотоксическая фаза послеродового тиреоидита
2. Бывает 3 не повредит 4 через пару месяцев или чуть раньше. При послеродовом время работает на вас. |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо!А нужно ли пересдавать со временем анализ на АТ к рТТГ?Или уже и так всё ясно с диагнозом и речь не идет о ДТЗ?
|
#4
|
||||
|
||||
Нужно будет только в том случае, если свТ4 и Т3 не придут в норму в течение 2-3 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||