Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.02.2007, 00:29  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
Дозировка

Может ли, при АИТ и гипоплазии ЩЖ, быть передозировка тероксином. В последнее время очень слабый пульс менее 60 уд/мин., и давление скачет?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.02.2007, 12:45  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JANDELINA
Может ли, при АИТ и гипоплазии ЩЖ, быть передозировка тероксином. В последнее время очень слабый пульс менее 60 уд/мин., и давление скачет?
Передозировать можно практически любое лекарство. Левотироксин не исключение.
Что касается Вас – уточните, какую дозу левотироксина Вы принимаете, и какой уровень ТТГ на этой дозе.

ЗЫ: Передозировка тироксина – артифициальный тиреотоксикоз – проявляется частым пульсом.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.02.2007, 16:45  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
Гормоны не сдавала уже давно, не было реактивов в лаборатории и врача в поликлинике то-же (эндокринолога). Пью я 200мг., просто в последний месяц маюсь "непонятными" приступами. Проявляются они ввиде замедления пульса и перепадами давления. Но я еще миастеник и принимаю АХЭП, калий хлорид и верошпирон. Только обрадовалась что улучшилось состояние по миастении и снизила дозу, как началось это, боюсь менять дозировки из-за стабильности, но сегодня первым что сделала снизила тероксин на 25мг. Сдала анализы на Т3,Т4,ТТГ и пролактин. Как то МРТ показал микроаденому. Еще проблема здесь с неврологами - никого нет все на больничных и в декретах.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.02.2007, 17:30  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Относительно адекватности дозы тироксина - давайте подождем результатов ТТГ (все остальное, что Вы сдавали, можно было и не определять). Вместо Т3 и Т4 нам бы пригодился уровень калия крови и ЭКГ (а может быть, и холтеровское его мониторирование). На этом форуме консультируют замечательные неврологи - думаю, чтоит спросить их мнения о Ваших симптомах и лечении.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.02.2007, 17:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ " покажет микроаденому ' 20% аБСЛЮТНО здоровых людей, и при первичном гипотирозе плохо компенсированном могут быть как уаеличение гипофиза, так и микроаденомы- не суть, они никому не мешали . Тироксин дозируется в мкг, и если надо знать хватает ли тироксина ( или его много ) клнтроль ТТГ проводят после 2-х месяцев приема ( и правильного приема) той дозы, о достаточности которой надо судить ( посмотрите Тиронет для больных)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.02.2007, 17:55  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
А что нужно (анализы или еще что нибудь) для консультации у Вас?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.02.2007, 17:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но разве консультации еще не начались?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.02.2007, 18:06  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
Спасибо, Галина Афанасьевна за статью! Доза у меня вроде как правильна. И питание я изменила после первого общения с Вами. Но все же это было хоть и давно, у меня есть желание попасть к Вам на прием. За этот месяц я поняла что даже скорую не могу вызвать когда мне плохо, потому как все вокруг разводят руками и отправляют в Москву. Хотя местные врачи, все равно умницы...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.02.2007, 18:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Будете в Москве - милости просим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.02.2007, 18:58  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
А что надо иметь при себе?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.02.2007, 10:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медицинскую документацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.02.2007, 18:32  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
Вот получила сегодня анализы.
ТТГ 0,023 мЕд/мл при норме (0,47-4,64)
Т4 2,1 нг/дл при норме (0,71-1,85)
Ат к ТПО делают повторно т.к. выдает очень высоко даже аппарат не тестирует.
Из анализов я поняла, что надо снизить тероксин. Жду ваших ответов. Зараннее, СПАСИБО.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.02.2007, 19:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Определение АТТРО подтвердит аутоиммунную природу, и, если это исследование когда -либо уже проводили, вряд ли его следует повторять
А передозировка очевидная ( с каким ТТГ вас начали лечить? ) Сейчас разумно уменьшить дозу тироксина до 150 мкг ( кстати, напомните Вашу массу тела ) и повторить св/ Т4 ( в день сдачи анализа прием препарата после сдачи анализа ) через 2 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.02.2007, 19:45  
JANDELINA JANDELINA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2004
Город: ХМАО
Сообщений: 15 JANDELINA *
Масса тела 111 кг. и не удается скинуть. Учитывая минимальные физические нагрузки.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 12.02.2007, 20:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потребность в тироксине обычно от 1.4 до 1. 8 мкг на кг реальной массы тела ( обычно мы называем цифру 1.6 как среднюю )- но сейчас очевидная передозировка
А каким был исходный ТТГ ? До лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.