|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
ТТГ при беременности (вопрос по коррекции дозы тироксина)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 34 года, пол - ж, вес 65 кг, рост 172. Вот здесь задавала вопрос по поводу субклинического гипотиреоза. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194927 На данный момент подтверждена эко-беременность (ХГЧ на 1062 мЕд/мл на 12 день после переноса 2х эмбрионов) Последняя принимаемая доза L-тироксина - 87,5 мкг (1/2 табл от 75 мкг и 1/2 табл от 100 мкг) с августа 2013. Одновременно со сдачей ХГЧ 7.10.13 сдала ТТГ - 4,52 мкМЕмл (норма лаборатории - 0,35-4,94) Планирую увеличить дозу L-тироксина на 50 мкг (как ранее назначил эндокринолог в случае наступления беременности). Итого доза получится 137,5 мкг Достаточно ли этого? Необходимо ли будет увеличить дозу, если вдруг подтвердится многоплодная беременность (такой вариант вероятен, видимо, учитывая большую цифру ХГЧ)? |
#2
|
||||
|
||||
Да, увеличение на 50 мкг - вполне приемлемый шаг. Достаточно этого или нет, покажет ТТГ и свТ4 через 4 недели. Должно быть достаточно. Можно увеличить до 150 мкг, чтобы избежать неудобства с делением таблетки. Специально "добавлять" на многоплодную беременность не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Да и начинать новую тему не стоило
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Большое спасибо за быстрый ответ!!
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Разрешите еще 2 вопроса: 1) я правильно понимаю, что йодомарин мне не нужен на протяжении всей беременности? Врач назначила препарат фемибион 1, там 150 мкг йода. Ничего страшного? 2) про сочетаемость препаратов фолиевой кислоты. Сейчас принимаю фолиевую к-ту 1 мг. Плюс в фемибионе содержится еще 400 мкг. Можно их вместе принимать? |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Уровни ТТГ и Т4 спустя 4 недели (07.11.13): ТТГ - 2,94 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,35-4,94) Тироксин свободный (сТ4) - 19,68 пмоль/л (нормы лаборатории 9,01 - 19,05) Все это на дозировке L-тироксина 125 мкг (дозу 150 мкг эндокринолог на очном приеме назначить побоялась из-за предполагаемой передозировки). Беременность многоплодная. Сколько необходимо L-тироксина сейчас - 150мкг? Что означает повышение Т4 св.? ps В течение этого месяца принимала фемибион, кот. содержит 150 мкг йода и начала готовить на йодированной соли |
#8
|
||||
|
||||
У здоровой беременной св Т4 мб чуть выше референса вне беременности, вы могли вначале прнчть таблетку, потом сдать агализ. Как бы то ни было, можно оставить прежнюю дозировку- со второго триместра верхний референс до 3-х
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 37 лет, вес 66,5 кг, рост 172. В 2014г. роды двойней на 38 неделе (кесарево). Всю беременность и период грудного вскармливания (до марта 2016г.) принимала препараты тироксина, наблюдаясь у эндокринолога, который корректировал дозу. На данный момент принимаю Эутирокс 88 мкг. Анализы от 12.08.16: ТТГ - 1,18 мкМЕ/мл (0,35-4,94) Тироксин свободный - 14,45 пмоль/л (9,01-19,05). Препараты тироксина принимаю с 2009г. Вопрос: Как дальше жить? Продолжать прием тироксина пожизненно или теперь, когда дальнейшая беременность не планируется, можно от них отказаться? (На момент начала приема препаратов тироксина мне был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз). Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
В настоящее время Ваш гипотироз компенсирован на 88 мкг эутирокса, при этом уровень ТТГ в середине референса.
Если бы на 50 мкг мы имели ТТГ 0,4 можно было бы думать о том , что эутирокс Вам не нужен.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||