Кашель (гельминты, лямблии)

[Marr20112012]

Добрый день!
Прошу вашей консультации по следующему вопросу.

Ребенку 5,7 лет постоянно покашливает. Началось около года назад с кашля (сухого и несильного) после физической активности. На тот момент врач слушал - дыхание в норме, никаких нареканий. Было списано на длительное восстановление после перенесенной ОРВИ. Постепенно состояние улучшалось, но до конца кашель не проходил (после активных игр, физических нагрузок ребенок слегка покашливал).
Примерно 2-3 недели назад заметили, что кашель стал проявляться чаще (добавился кашель ночью (больше перед засыпанием) и по утрам, иногда ребенок чуть более шумно, чем обычно сглатывает (жалоб на боль в горле при этом нет)).
Сдали анализы:

• общий анализ крови + СОЭ: в целом все хорошо, некоторые отклонения от нормальных значений (эритроциты, тромбоциты, лимфоциты) незначительны.
• эозинофильный катионный белок: 29,6 (норма до 24)
• общие IgE: 148 (норма до 52)
• посев мазка из зева: Haemophilus influenzae - 10*5 (в норме отсутствуют), Staphylococcus saprophyticus и Streptococcus viridans - в пределах нормы.

Далее стали выяснять причины аллергии:

• все анализы на возможные грибковые, клещевые, пылевые, пищевые аллергены в норме;
• лямблиоз (суммарные АТ): 2,63 (при значении >1 результат интерпретируется как "антитела обнаружены")
• Дифф. диагностика гельминтозов: токсокароз IgG - положительно; опистороз IgG - положительно; трихиннелез IgG - сомнительно; эхиноккокоз IgG - сомнительно.

В сданном пока только один раз анализе кала яйца гельминов и простейшие не обнаружены.

Подскажите, что делать дальше? Как определить, кто виноват: гонорейная палочка (?), гельминты (?), лямблии (?). С кого начинать лечение?
Кашель пока дальше не прогрессирует, но и не уходит.

Большое спасибо!

[CrisTall]

Для начала попробовать воспользоваться поиском по форуму. Поскольку обозначенная вами проблема обсуждалась на форуме неоднократно
Например: http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%F8%E5%EB%FC

Затем сделать 3х кратно анализ кала с консервантом на фоне богатой углеводной диеты с желчегонными.

Если в них нет лямблий и прочих гельминтов - идти к хорошему пульмонологу, который будет лечить ребенка, а не анализы и исключит бронхиальную астму (или подтвердит и назначит лечение).

Анализы на аллергены не являются 100%. Даже если анализ отрицательный это не значит, что аллергии нет.