|
#1
15.08.2013, 09:58
|
|||
|
|||
|
гидроцефалия плода
Здравствуйте! 25 лет беременноть первая желанная. Узи на 12 неделе - все показатели в норме. Генитическая двойка- низкий риск. Все анализы хорошие. Чувствую себя хорошо.
с 22 недели поставили диагноз по узи вентрикуломегалия. все показатели норма, левый боковой желудочек расширен до 11мм. 24 неделя - узи все показатели норма, левый боковой желудочек 13 мм. На 25 неделе сделала МРТ. Заключение МРТ: Плод находится в тазовом предлежании.Плацента расположена по передней стенке матки справа до 2.8 см толщиной, однородной структуры. Визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.Визуализируются междолевые и межполушарные щели, кора дифферинцируется, однородной толщины. Очаговых изменений в веществе полушарий, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки головного мозга ассеметричны( левый больше правого), левый боковой желудочек расширен: на уровне тела 1,1 см. на уровне заднего рога 1.6 см., правый боковой, 3 и 4 желудочки обычной конфигурации и размеров, расположены по средней линии. Подозрение на открытую порэнцефалию левого бокового желудочка??? Гипертрофия, кровоизлияние? сосудистого сплетения левого желудочка. Незначительное субэпендимарное кровоизлияние??? в левый боковой желудочек. Ликворного блока нет.Цистерны основания не расширены.Субарахноидальные пространства умеренно расширены соответственно сроку гестации.Аномалий, объемных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.Структура глазниц без особенностей. Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение: МР-признаки открытой левосторонней вентрикуломегалии плода 25 недель развития. (Подозрение на открытую порэнцефалию левого бокового желудочка??? Гипертрофия, кровоизлияние? сосудистого сплетения левого желудочка. Незначительное субэпендимарное кровоизлияние??? в левый боковой желудочек?) На 27 неделе по узи все показатели норма, левый желудочек - 18мм. Под вопросом кровоизлияние в сосудистоес сплетение. На сегодняшний день срок 30 недель. Сделали повторное узи. Сильно увеличился левый желудочек. Результаты такие: Срок беременности 30 недель. Имеется один живой плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ритмичное, ЧСС 143 уд/мин. Фетометрия: БРГ 76 мм- 30, 5нед ЛЗР 99 мм ДБК: правой и левой 57 мм.- 30.1 нед. ОГ: 285 мм- 31.2 нед ОЖ: 265 мм - 30.4 нед Размеры плода пропорциональны и соответствуют 30,4 нед. бер-ти ПМП 1589+_ 232 гр. Анатомия плода: Кости черепа + Боковые желудочки мозга слева 32 мм справа 6.1 мм Большая цистерна 8 мм Мозжечок 30 мм Профиль + Носогубный + Глазницы +Конечности+ Позвоночник+ Легкие + 4-х камерный срез сердца+ срез через 3 сосуда + Целостность передней брюшной стенки + Гениталии + Желудок + Кишечник + Почки лоханки справа и слева 4 мм. Мочевой пузырь + Плацента.пуповина.околоплодные воды Плацента расположена по передней стенке. Толщина плаценты 30 мм, структура однородная. Степень зрелости 1. Количество околоплодных вод: многоводие ИАЖ 23 Пуповина имеет 3 сосуда; Длина шейки матки 36 см.Внутренний зев закрыт. Доплерометрия: норма Заключение: Беременность 30 недель.Тазовое предлежание. Односторонняя прогрессирующая гидроцефалия( слева) Кровоизлияние в сосудистое сплетение??? Многоводие.Нарушения МПК не выявленно. ВООБЩЕМ РАЗМЕР ЖЕЛУДОЧКА ШОКИРОВАЛ. 1. Что могло вызвать такой стремительный рост? Желудочек и дальше будет так расти? 2.Каковы наши прогнозы? 3.Как вести себя? Узист говорит что к концу беременности жидкость может занять все головку, можно ли это будет исправить операбельно? 4.После операции возможно ли выздоровление ребенка? (Нейрохирург говорит что скорее все действительно было кровоизлияние и сгусток крови перекрыл канал и жидкость в желудочке скапливается. после рождения нужно убирать блок) ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. 
|
|
#2
16.08.2013, 21:56
|
|||
|
|||
|
Сегодня гениколог прописала Фамвир, мотивируя тем что если увеличение желудочка связанно с инфекцией, то могут быть улучшения. В инструкции написано что лучше при беременности не принимать. Как быть принимать ли препарат?
|
Линейный вид
