Надо ли делать операцию по поводу извитости сонной артерии?

[Tatiana_O]

С июля – головоружение (неусточивая походку, как в качку на корабле), усились кратковременные провалы в памяти (подхожу к шкафу, забываю за чем шла, через час иногда вспоминаю и таких моментов ужасающе много. 3-5 провалов в час, которые я сама обнаруживаю).
Обратилась к невропатологу по страховке от работы. Врач назначила бетасерк 16 мг 2 раза в день после еды днем и вечером в течении 1-2 месяцев, а также фезам по 1 таб 3 раза в день месяц, не дожидаясь завершения обследования.
Еще выпила упокавку витрума суперстресс, поскольку все это обострилось на фоне переутомления и сильного стресса (любимая дочь внезапно для меня вышла замуж и уехала жить к мужу).
Результат дуплексного сканирования от 30 сентября 2006 года:
Справа БЦС, ОСА - не изменены, ВСА -просвет чистый, артерия "S"-образно извита с максимальным повышением АСК до 1м/с с легкой турбулентностью. ИСА, ПА (ПА диаметром 4.9 мм)- не изменены Слева ОСА, ВСА, НСА - без патологии ПА - d=2.9 мм , входит в костный канал на уровне С4-С5 с выраженным снижением скорости кровотока до 0.15 м/с.
Результат МРТ от 2 ноября 2006 года:
При проведении бесконтрастной интракраниальной МР - ангиографии шеи определяется гипоплазия левой позвоночной артерии на всем ее протяжении, дефицит диаметра ее составляет 85-90%.
Правая позвоночная артерия извита в проксимальной трети. Также определяется извитость обеих внутренних сонных артерий в проксимальной трети и левой общей сонной артерии в нижней трети.
Других нарушений архитектоники не выявлено.
Есть еще описание снимков шейного отдела, но написано медицинским подчерком
48 лет, рост 161, вес 70.

[ErickRed]

Уважаемая Татьяна! Ваш вопрос сложен для инет-консультирования, т.к. трудно определить, чтО преобладает в Вашем состоянии - сосудистые нарушения или депрессия (причины есть для того и для другого).
Желательны подробные результаты неврологического осмотра (неврологический статус) и МРТ головного мозга.
Можем порекомендовать хорошего сосудистого хирурга и психотерапевта для консультации.

[Baul]

Наиболее компетентным специалистом в вопросах извитостей магистральных сосудов головы на уровне шеи является сосудистый хирург. Коллеги из Москвы подскажут к кому можно обратиться.
Однако четких признаков связи между имеющимися жалобами и описанными особенностями строения артерий не видно. Даже если извитости имеют достаточную гемодинамическую значимость.
Рекомендую очное обращение.

[Tatiana_O]

Да. Буду благодарна, если Вы порекомендуете и хорошего сосудистого хирурга, и психотерапевта. Поскольку торопиться на операцию не очень хочется, но и "85-90%" несколько пугают.

[Mikhail]

Сообщение от Tatiana_O

Да. Буду благодарна, если Вы порекомендуете и хорошего сосудистого хирурга, и психотерапевта. Поскольку торопиться на операцию не очень хочется, но и "85-90%" несколько пугают.

85-90% относится к позвоночной артерии, которая просто недоразвилась. Это состояние врожденное, к которому организм привык. Оно может быть лишь отягощяющим фактором при другой сосудистой патологии.
На самом деле нужна оценка гемодинамической значимости извитостей ВСА и патологии ПА.
Базово - периорбитальная допплерография и транскраниальная допплерография.