|
#1
10.07.2013, 17:16
|
|||
|
|||
|
общий анализ крови и биохимия
Добрый день,
Подскажите какие обследования необходимо провести. Мужчина, 34 года Биохимия 1.07.2013: Общий белок 75.0 г/л (норма 66 - 83) Креатинин 84.1 мкмоль/л (норма 63.6 - 110.5) Мочевина 7.7 ммоль/л (норма 2.8 - 7.2) Холестерин общий 5.04 ммоль/л (Норма Нормальный уровень <5.20 ммоль/л Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л Высокий >7.80 ммоль/л) Глюкоза 4.8 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 44.0 Ед/л (норма < 50) Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 02/07/2013 32.0 Ед/л < 50 выполнено Билирубин общий 51.7 мкмоль/л (норма 5.0-21.0) общий анализ крови 01.07.2013: Гемоглобин 166 г/л (норма 132 - 173) Эритроциты 5.78 x10*12/л (норма 4.3 - 5.7) Гематокрит 47.1 % (норма 39 - 49) Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл (норма 80 - 100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.7 пг (норма 27 - 34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 352 г/л (норма 300 - 380) Тромбоциты 126 x10*9/л (норма 180 - 320) Количество тромбоцитов подсчитано микроскопически методом Фонио. Тромбоцитов-158 Лейкоциты 4.7 x10*9/л (норма 4.5 - 11.3 ) Нейтрофилы сегментоядерные % 52 % (норма 47 - 72) Эозинофилы 2 % (норма 1 - 5) Базофилы 0 % (норма 0 - 1) Моноциты 8 % (норма 3 - 11) Лимфоциты 37 % (норма 19 - 37) Цветовой показатель 0.86 (норма 0.85 - 1) Миелоциты 0 % (норма 0 - 0) Метамиелоциты 0 % (норма 0 - 0) Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (норма 1 - 5) Плазматические клетки 0 (норма 0 - 0) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час (норма 0 - 15) Повышенный биллирубин наблюдается в течении длительного времени. Жалоб нет. До этого последнее исследование в 2007 году. УЗИ печени - биологических повреждений нет, размеры в пределах нормы. Врачи предположили синдром Жильбера. Плюс заниженное кол-во тромбоцитов в общим анализе крови. Пожалуйста прокомментируйте анализы/посоветуйте дальнейшие действия. Спасибо! P.S.: анализы сдавались не в связи с к.-л. жалобами/болезнью, а в целях профилактики перед планированием ребенка. 
|
|
#3
14.07.2013, 13:40
|
||||
|
||||
|
Необходимо определить фракции билирубина (общий и прямой).
Норма тромбоцитов 150-400, в анализаторах иногда случаются проблемы с их подсчетом. Незначительное превышение мочевины может быть связано с усиленной белковой диетой (протеиновыми коктейлями не увлекаетесь?) Избыточный вес - результат чего? Малоподвижного образа жизни или "накачивания" мышечной массы? Пока вопиющих отклонений в анализах не наблюдается. Определитесь с билирубинами. Приведите результат RDW из общего анализа. А вообще-то, все делается наоборот. Сначала Вы посещаете врача, затем он назначает необходимые анализы (даже в рамках профилактических мероприятий).
|
|
#4
15.07.2013, 13:09
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Питание нормальное полноценное. Может можно скорректировать уровень мочевины добавив или исключив какие то продукты из рациона? Цитата:
Цитата:
Цитата:
Спасибо большое!
|
|
#5
28.07.2013, 10:10
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Сданы дополнительные анализы. Нужны ли дополнительные исследования и какие? Заранее большое спасибо! Биохимия 27.07.2013 Билирубин общий 51.4 мкмоль/л (норма 5.0-21.0) Билирубин прямой 14.2 мкмоль/л (норма < 8.6) Билирубин непрямой 37.2 мкмоль/л (норма < 19.0) Общий анализ крови расширенный 27.07.2013 Гемоглобин 168 г/л (норма 132 - 173) Эритроциты 5.96 x10*12/л (норма 4.3 - 5.7) Гематокрит 48.1 % (норма 39 - 49) Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл (норма 80 - 100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.2 пг (норма 27 - 34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 349 г/л (нора 300 - 380) RDW-SD 34.6 фл (норма 37 - 47) RDW-CV 12.1 % (норма 11 - 14.5) Нормобласты 0.00 10*9/л (норма 0 - 0) Нормобласты % 0 % (норма 0 - 0) Тромбоциты 140 x10*9/л (норма 180 - 320) Фракция незрелых тромбоцитов 3.8 % (норма 1 - 10.3) Средний объем тромбоцитов 11.8 фл (норма 7.4 - 10.4 ) Ширина распределения тромбоцитов по объему 15.3 фл (норма 10 - 15) Тромбокрит 0.17 % (норма 0.15 - 0.4) Лейкоциты 5.2 x10*9/л (норма 4.5 - 11.3 ) Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л (нора 0 - 0) Незрелые гранулоциты % 0 % (норма 0 - 0) Нейтрофилы 2.51 x10*9/л (норма 1.8 - 7.7) Нейтрофилы % 48 % (норма 45 - 75) Эозинофилы 0.09 x10*9/л (нора 0.02 - 0.30) Эозинофилы % 2 % (норма 1 - 5) Базофилы 0.00 x10*9/л (норма 0 - 0.07) Базофилы % 0 % (норма 0 - 1) Моноциты 0.28 x10*9/л (норма 0.09 - 0.60) Моноциты % 5 % (норма 3 - 11) Лимфоциты 2.34 x10*9/л (норма 1.20 - 3.00) Лимфоциты % 45 % (нора 19 - 37) Ретикулоциты 54.8 10*9/л (норма 30.0 - 94.0) Ретикулоциты % 0.920 % (норма 0.2 - 1.92 ) Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 29.70 пг (норма 28 - 36) Фракция незрелых ретикулоцитов 0.6 % (нора 2.1 - 14) Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.98 % (норма 0.5 - 2) Индекс продукции ретикулоцитов 1.0 % (<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга; >2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга)
|
|
#6
28.07.2013, 12:21
|
||||
|
||||
|
Консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются (к сожалению, только заметила, что вы не о себе).
ОАК в порядке. Имеет смысл проверить маркеры гепатитов (HBsAg, HBsAb, HBcAb, антиHCV). Далее - к врачу. Для подтверждения Жильбера сейчас существует специальный генетический анализ. Однако без осмотра и дополнительных исследований (которые назначит врач) однозначно говорить об изолированном Жильбере нельзя. На этом все. Будут у мужа вопросы - пусть задает сам, под собственным ником, со ссылкой на эту тему.
|
Линейный вид
