Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.07.2013, 22:26
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
положительный ПЦР после ПВТ

Здравствуйте, Юсиф.
У супруги Геп С (1b) был обнаружен в 2008г.
В 2010 была проведена ПВТ (пегасис+копегус) с рецидивом на 3 месяце,
по показателям тромбоцитов (30) лейкоцитов (1,5) приема препаратов был отменен.
На окончание терапии ПЦР "+". Спустя 3 месяца ПЦР "-", показатели крови - в норме.
2012 были роды - беременность проходила нормально.
В мае 2013г. состояние ухудшилось: АЛТ-170, АСТ-120, Билирубин-26, Тромбоциты-120, ПЦР"+" (нагрузка 3,4*10в4 степени).
Фиброскан F-4 (15кПа). Остальные показатели крови в норме. Лечащий врач предлагает фетальные клетки с последующей ПВТ.
Поможет ли мне повторная ПВТ, если у меня был рецидив на первое лечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2013, 11:16
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,457
Поблагодарили 5,223 раз(а) за 4,973 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
На окончание терапии ПЦР "+".
Препараты и дозы? Это через 3 месяца ПВТ? Какая была вирусная нагрузка при начале терапии и через 3 месяца?
Цитата:
Спустя 3 месяца ПЦР "-"
Ложно положительный результат ПЦР во время лечения исключался?
Цитата:
В мае 2013г. состояние ухудшилось: АЛТ-170, АСТ-120, Билирубин-26, Тромбоциты-120, ПЦР"+" (нагрузка 3,4*10в4 степени).
Фиброскан F-4 (15кПа).
Ухудшилось состояние? В чем это выражалось? Или лабораторные показатели?
Рост и вес, возраст? Подсчет тромбоцитов вручную - результат?
Эластометрия - датчик M или XL?
Все-таки речь идет о супруге, а не о вас. Поэтому пригласите ее в тему лично.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.07.2013, 14:03
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
Рост-165
возраст 30лет
вес на начало терапии -43-45кг

анализы перед началом ПВТ:
АЛТ-191
АСТ-164
билирубин -26
тромбоциты-90
нагрузка 3,7*10х4

препараты: пегинтрон 80+копегус

на окончание ПВТ (выписка <<учитывая панцитопению противовирусная терапия была отменена>>) - ПЦР "+" количественных данных нет и мы пересдали анализы через месяц и у нас, и в Ташкенте повторные анализы в обоих лабораториях показали ПЦР"-".

Через 2 месяца лежали в Алмате:
ПЦР"-"
тромбоциты-114
лейкоциты -2,7
билирубин прямой - 16,4
непрямой билирубин 13,7
общий -30

состояние ухудшилось май 2013г:
слабость, отеки, менструальный цикл не восстановился ( 11 мес после родов)
сыпь по телу, боли со стороны селезенки.
В мае 2013г. сдали анализы :
АЛТ-170,
АСТ-120,
железо -25,5
тимоловая 6,5
ГГТП-35,8
Щелочная фофотаза-244
холестирин -156
общ белок 74
альбумин-50
Билирубин-26,
Тромбоциты-152 (подсчет машиной),
лейкоциты 3,9
гемоглобин 128
ПЦР"+" (нагрузка 3,4*10в4 степени).
"Фиброскан502":
examination-M
IQR-0.6kPa
CS-16.9kPa
Stiffness-15.3
F-4 (15.3кПа).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.07.2013, 14:07
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
Все-таки речь идет о супруге, а не о вас. Поэтому пригласите ее в тему лично.

супруга всегда рядом )
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.07.2013, 18:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,457
Поблагодарили 5,223 раз(а) за 4,973 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маркеры гепатитов В и Д проверялись?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.07.2013, 21:04
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
HBsAg -отриц., anti HBe гепатит "В"- отриц., anti HBCcor-отр., anti HBs -отр., HBE Ag отр., anti HCV-положит., HDV-отр
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.07.2013, 21:17
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
Уважаемый, Юсиф Мусаевич!
Как вы считаете как нужно организовать повтоную ПВТ что бы она прошла без рецидива? Может как то подготовиться?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.07.2013, 17:40
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,457
Поблагодарили 5,223 раз(а) за 4,973 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Алматы работает проф. Нерсесов Александр Витальевич. Думаю, следует обратиться к нему. В данном случае заочная консультация не возможна.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.07.2013, 20:40
archi78 archi78 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2013
Город: almaty
Сообщений: 6
archi78 *
Спасибо большое Юсиф Мусаевич - всего вам доброго - будьте здоровы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.