Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2013, 08:52
Sweetik Sweetik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2013
Город: Сумы
Сообщений: 3
Sweetik *
Внутримозговая опухоль вторичного характера

Сразу прошу прощения, если чего-то продублирую, напишу не там или подыму уже давно "разжеванную" тему.

Вопросы будут касаться моего отца - мужчина, 60 лет, 160 см, 85 кг,
Диагноз: Заболевание щитовидной железы ст. II pT2N0M0 состояние после комбинированого лечения, послеоперационный гипотиреоз тяжелой степени.
Заболевание легкого T2NxM1, лимфоденопатия средостения

Состояние больного: слабость, тяжело стоять без опоры, прогулки до 300 метров, потом упадок сил, нужно отдохнуть. Иногда бросает в холодные пот.
20.06.2013 г ночью стало плохо дышать, маленький объем вдоха - выдоха, кушать не хочет, очень много пьет холодной жидкости (около 7 л за сутки выпил); ему душно, постоянно обтираем полотецем холодным, практически не спит (за сутки приблизительно 4 часа сна и все)- лежит постоянно с закрытыми глазами, постанывает.

Предистория:
УЗИ щитовидной железы от 8 апреля 2008 г.
Железа увеличена в размерах. В левой доле определяется гипоэхогенное образование 23х20х19 мм в диаметре. Остальная паренхима среднезернистая, однородная. Периферические л.у. не увеличены. Объем ПД - 13,0 см3; объем ЛД - 13,0 см3
ТАПБ узлового образования в левой доле от 09.06.2008 - цитограмма соответствует папиллярному Са.

Операция 19.06.2008 Экстрафасциальная тиреоидэктомия, срединная диссекция шеи. Щитаовидная железа увелицена в размерах за счет левой доли. Опухоль до 25 мм в диаметре, каменистой плотности, за пределы капсулы не выходит. Региональные л.у. не увеличены. По ходу операции обнаружена и удалена аберрантная доля щитовидной железы справа 15х20 мм. Гистологическое исследование от 27.06.2008: Папиллярный Са.

С 26.09.2008 по 06.10.2008: Курс NaJ-131 терапии СОД 1850 МБк
С 16.03.2009 по 24.03.2009: Курс NaJ-131 терапии СОД 2220 МБк

Проводилась супрессивная гормонотерапия.
КТ от 22.03.2013 - Кт картина мультифокального объемного образования головного мозга, вероятно метастаз.
УЗИ ОБП (26.03.2013): Хр. Холецистит, кисты левой почки, хр. Нефрит
УЗИ мочевого пузыря, простаты (26.03.2013): аденома простаты.
КТ шеи и ОГК (01.04.2013): Нельзя исключить заболевание S3 правого легкого, лимфаденопатия средостения
МРТ (15.04.2013): МР-признаки внутримозговой опухоли правой средне-задне-лобовой области (анапластическая астроцитома 3-4 ст. атипии), с учетом данных анамнеза, нельзя исключить наличие вторичного характера.

Кардиолог: Дифузный кардиосклероз, постоянная форма фибрилляции предсердий, Вторичная артериальная гипертензия, стенокардия напряжения

КТ 05.06.2013.Кт картина мультифокального объемного поражения правого полушария мозга (mts), динамика положительная за счет уменьшения зоны перифокального отёка, смещение срединных структур и степени компрессии желудочков мозга.

Состояние больного: слабость, тяжело стоять без опоры, прогулки до 300 метров, потом упадок сил, нужно отдохнуть. Иногда бросает в холодные пот.
20.06.2013 г ночью стало плохо дышать, маленький объем вдоха - выдоха.
Лечение: от операции отказался, поскольку большой процент неудачи и летального исхода в ходе операции.
Сейчас делаем уколы: Дексаметазона по 2 мл 2 раза в день, с 20.06.2013 Эуфелин по 5 мл (внутримышечно),
L-лизина эсцинат (внутривенно)
Таблетки:
L-тироксин 200 в день (утром), Аспаркам, Бисопрол, Ранитидин (2 раза в день), Кардиомагнил

После укола Эуфелина - дышать немного легче, но улучшение не более 6 часов



Вопрос:
Что может быть причиной такого ухудшения дыхания?
Чем можно заменить Эуфелин на препарат сильнее?
Если что-то в лечении делаем не так-прошу подсказать.
  #2  
Старый 21.06.2013, 09:29
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243329 и ответьте подробно и точно на вопросы.
  #3  
Старый 24.06.2013, 18:06
Sweetik Sweetik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.06.2013
Город: Сумы
Сообщений: 3
Sweetik *
Отец умер
Прошу закрыть тему.
  #4  
Старый 25.06.2013, 07:52
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Соболезную...
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.