Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.06.2013, 14:07
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Повышен ТТГ при планировании беременности

Добрый день! Возраст 28 лет рост 173 , вес 66
В августе 2012 выкидыш на 7 неделе причин не нашли
При проверки гормонов был немного повышен ТТГ врач прописал Л Тироксин 50
Пропила пол года , беременность не наступила .перездала гормоны теперь Т3 Т4 в норме ТТГ 6,79 при норме до 3, 5 и показатель ТРо-Ак >1000
Врач повысил Л Тироксин до 75.

Не понимаю почему показатель ТТГ только вырос при приеме Л тироксина?
Может ли из за этого не наступать беременность? И что теперь делать , продолжать планировать или нормализовать ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2013, 23:37
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показатель ТТГ вырос, потому что доля гормонов, которую вырабатывала Ваша щитовидная железа, снизилась, и потребность в тироксине извне возросла. Непонятно, почему первый контроль проведен через полгода, а не через 6-8 недель приема препарата, да еще при планировании беременности. Вы принимаете препарат каждый день, строго натощак, ждете 30 минут до еды?

Если правила приема препарата соблюдаются, с учетом планирования беременности можно дать и 100 мкг.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2013, 09:29
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Огромное спасибо за ответ. Через 6 недель был контроль. Показатели были в норме. Принимаю строго до еды, но иногда выпиваю таблетку и эти 30 мин сплю. Может это плохо?
Стоит ли мне сейчас приостановить планирование до понижения ТТГ? Очень бы не хотелось так как итак уже сколько стараемся и не получается.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2013, 09:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cпать - это прекрасно и не надо прекращать планирование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.06.2013, 12:09
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Огромное спасибо!
А может ли повышенный ТТГ быть причиной того, что не получается забеременеть ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.06.2013, 12:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иногда может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2013, 14:17
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Меня все же мучает вопрос, как так получилось, что заболевание началось лишь при посещение врача. Когда я пришла около года назад к эндокринолгу ТТГ был 4,45 при номе до 4. Делал узи щитовидки и сказал, что норма. Пол года пропила Л-Тироксин 50 и теперь и ТТГ вырос до 6 и АТПО больше 1000, и по узи он уже видит воспаление. Пока повысили Л-Тироксин до 75.
Подскажите не могла ли я не правильной дозой спровоцировать заболевание? Ведь до прихода к врачу показатели были лучше.
Заранее огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2013, 14:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - ТТГ выше рефренса у Вас в первый раз выявлен год назад , в нормальном мире эту цифру перепроверяют через три мес , устанавливают факт субклинического гипотироза ( см Тиронет для пациентов ) и вне беременности его лечение не обязательно - но обязательно при беременности . вместо мучений попробуйте прочесть информацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2013, 14:29
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Спасибо за ответы! Через 3 месяца после первого приема был контроль, показатели врач не назвал, но сказал что норма и не стал увеличивать дозу Л-Тироксина. А вот еще через 6 месяцев показатели о которые я указала выше.Правильно ли я понимаю,что после беременности ( которая очень надеюсь наступит) можно отменить лечение ? или же теперь этот диагноз на всю жизнь, как и прием Л-Тироксина?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2013, 14:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я НИЧЕГО не поняла . Надо было : проверить БЕЗ лечения через ТРИ мес, после этого обсудить вопрос о нужности лечения и ПРЕДУПРЕДИТЬ о НЕОБХОДИМОСТИ оного при беременности .
Было сделано не так,но что делать сейчас - ясно , а дальше будем видеть . Скорее всего будет короткий период послеродового тироидита с тиротоксикозом , а затем уже стойкий гипотироз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2013, 16:20
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Я очень благодарна Вам за ответы. Живу сейчас в Европе и не всегда могу добиться внятного ответа от врачей.
Очень растроена, что все же ухудшила ситуацию таблетками. Мой врач тут сказал, что это поможет привести щитовидку в норму для беременности, а получилось что в итоге заработала себе болезнь которой не было.
Сейчас продолжаю повышать дозу Л-Тироксина и на этом стараюсь забеременнеть, верно?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.07.2013, 16:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОЧЕМУ УХУДШИЛИ ?? Мы как-то не так объясняем ? За время пути собачка могла подрасти ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.07.2013, 16:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Показатель ТТГ вырос, потому что доля гормонов, которую вырабатывала Ваша щитовидная железа, снизилась, и потребность в тироксине извне возросла. Непонятно, почему первый контроль проведен через полгода, а не через 6-8 недель приема препарата, да еще при планировании беременности. Вы принимаете препарат каждый день, строго натощак, ждете 30 минут до еды?

Если правила приема препарата соблюдаются, с учетом планирования беременности можно дать и 100 мкг.
Вам же уже все рассказали .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.07.2013, 16:27
gaertnerk gaertnerk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 23
gaertnerk *
Я так поняла исходя из того,что Вы сказали что требовался контроль через 3 месяца без лечения.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.07.2013, 16:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,410
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,669 раз(а) за 32,743 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но из этого не следует , что назначенные 50 мкг были вредны. Просто в нормальном мире вначале выясняют , что мб проблема есть , затем подтверждают , а затем объясняют - и выбирают .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.