Фарингомикоз? Мононуклеоз? Помогите расшифровать ОАК пожалуйста!

[zheltikovaolga]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, наш педиатр в отпуске до 31.05. У врачей наблюдаемся.
Ребенок 3 года полных (24.07.2009), ходит в д/с.
16 мая началось редкое подкашливание, горло красное (смотрела я), подчелюстные л.у. увеличены (увеличиваются всегда при орви у сына, как и у меня) начали лечение (тантум, умкалор..), 20 мая утром заметила белые налеты на гландах, обратились к лору сразу, поставили диагноз фарингомикоз (лечение: р-р соды местно, бура в глицерине местно, эреспал), отит односторонний (отипакс, виброцил). Лечились строго по назначению, от себя добавила супрастин и умкалор. Кашель влажный (один-два кашлевых толчка) днем редко, чаще к утру возникает, тогда же и появляется закладывание носа, из носа, можно сказать, ничего не выделялось и не выделяется.
24 мая повторный прием лора, отита сказали почти нет, гланды без изменения (это и я видела), в нос протаргол, обработка гланд кандидом, мазок из зева. Сегодня 25 мая сделали мазок, зашли к педиатру, который посоветовал исключить мононуклеоз, сделав ОАК.
ОАК сделали. Педиатру позвонила, она по телефону сказала, что моноцитов много (11) - мононуклеоз может быть. Помогите разобраться, наш педиатр вернется только 31 мая. Конечно сидеть и ждать этого не буду, но хоть что-то хочу понять.
На данный момент налеты есть на гландах, температура не поднималась, кашель как выше описала, иногда сухой, чаще после сна или перед пробуждением, нос закладывает, отделяемого нет, аппетит сохранен, ребенок больше обычного устает. Добавляю фото ОАК. Спасибо!

[antibiotik]

Увеличение количества моноцитов может быть и при мононуклеозе, и в период выздоровления после вирусной инфекции.
Инфекционный мононуклеоз переносят многие дети, ничего страшного в этом нет.
Зачем ребенку такая масса ненужных препаратов?

[zheltikovaolga]

Валентин Сергеевич, спасибо, что откликнулись! Я не могу ответить на Ваш вопрос. Пожалуйста, прокомментируйте ОАК. Как и все мамы переживаю, не знаю, что лечим, мазок из зева только сегодня взяли, ждать его дней 10.

[antibiotik]

Анализ крови криминальных изменений не имеет, умеренный лейкоцитоз скорее всего связан с вирусной инфекцией.
Привит ли ребенок от дифтерии?

[zheltikovaolga]

Спасибо! Я, кстати, тоже заболела, боль в горле, его покарснение, насморка нет, миндалины у меня удалены в детстве.
Меня беспокоят эти налеты на миндалинах, заметила, что сегодня они стали отделяться при обработке. Сын привит по графику от всего. Там же и дифтерия вроде была (ни от чего не отказывались при вакцинации).

[zheltikovaolga]

Валентин Сергеевич, сейчас муж с нашим ОАК заезжал в приемный покой близко расположенного инфекционного отделения, ему сказали, что "кровь плохая, бактериальная". Спросили, почему не назначен АБ. Все так странно, я как ответственный родитель посетила 2х врачей, как я могу ответить на вопрос: "Почему не назначен антибиотик?"

[antibiotik]

Изменения в анализе более характерны для вирусной инфекции. Для бактериальной хотелось бы увидеть более высокий лейкоцитоз, +выраженная интоксикация и высокая лихорадка.

[zheltikovaolga]

Я тоже мысленно к этому склоняюсь по нескольким причинам: я заболела (горло, кашель, один день поднималась температура до 37.5). Но смущает то, что всеж почему он не отреагировал температурой (может ли быть это из-за ослабления организма и неспособностью выдать лихорадку. Из анамнеза: в том году часто болел, кашлем затяжным орви сопровождались, в этом году реже, течение легкое).
Что же это за налеты? Боюсь кокков (их осложнений)... И вопрос, нужен ли антибиотик?

[antibiotik]

Налеты могут быть вирусные, часто при аденовирусной инфекции и мононуклеозе, грибковые.
Бактериальная (стрептококковая)ангина протекает с высокой лихорадкой.

[zheltikovaolga]

Валентин Сергеевич, спасибо! Что касается мононуклеоза.. Там же должны быть какие-то особые клетки, а у нас только 11 моноцитов.
Что бы Вы посоветовали с лечением? Эреспал я уже сто лет зарекаюсь не давать, а нет вечно его назначают..

[antibiotik]

Физ. раствор в нос и сосудосуживающие капли при необходимости. Больше ничего не нужно.

[zheltikovaolga]

Валентин Сергеевич, спасибо! Как жаль, что таких врачей, сторонников подобной терапии, немного (мне не попадались(((). А тут же всегда боишься, думаешь, что врач знает точно, что и как назначает, и если ты ослушаешься, то в осложнениях будешь виноват только сам.

[zheltikovaolga]

Уважаемые специалисты, скажите пожалуйста, как долго обычно налеты могут сохраняться? Налеты на данный момент есть, желтоватые, на одной миндалене больше, отделяются, горло (мягкое небо, дужки) красное, насморка нет, кашель поверхностный, влажный, 2 кашлевых толчка за раз, стал чаще днем, ребенок веселый, пьет есть, аппетит лучше обычного. У меня сильный сухой кашель, вчера синекод пришлось на ночь пить, сегодня боль в горле, не кашляла почти еще)
Надо ли ребенку повторять ОАК и когда? Спасибо!

[antibiotik]

В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие ребенка. Если в течение недели все пройдет, то повторять анализ крови смысла нет. Налеты могут еще сохраняться, если нет боли и дискомфорта - не надо туда лишний раз лазить.

[zheltikovaolga]

Валентин Сергеевич, спасибо! Моего конечно товарища не поймешь, болит или не болит, то то, то другое говорит))