Добрый день, уважаемые доктора.

Мальчик, 1год 8 месяцев, рост 73 см, вес 10 кг.
Родился на 40 неделе, ЕР, рост 49см, вес 2750 г, 7/7 по Апгар.
Синдром Дауна, ВПС – коарктация аорты, АВ-коммуникация.
В 1,5 месяца проведена операция по устранению коарктации аорты и сужению легочной артерии.
В 1 год 1 месяц проведена радикальная коррекция АВ-коммуникации.

Больше проблем со здоровьем не было. Развивается с отставанием, но в целом ребенок очень активный, любознательный. Самостоятельно еще не стоит и не ходит, только у опоры, остальные навыки крупной моторики в норме. Много лепета, появляются облегченные слова.

Беспокоит вот что:
Всегда плохо рос и набирал вес. До операции доктора все списывали на сердечко, тяжелый порок, мне даже грудью в роддоме запрещали кормить. Надеялись, что после операции физ.развитие войдет в норму. С весом вроде бы все неплохо, но вот рост у нас как и прежде ниже всех норм, растет в среднем по 1 см в месяц. Сейчас рост 73 см (до сих пор меряем лежа)
Графики роста и веса прилагаю.
Рост папы 170 см, рост мамы 162 см.
Я знаю, что люди с синдромом Дауна отличаются невысоким ростом, но даже среди таких же деток с трисомией Миша выглядит очень маленьким.

В роддоме делали скрининг на гипотироз, результат не сообщили.
В год и месяц сделали анализ по собственной инициативе: ТТГ 6,523 мкЕд/мл (норма 0,3 – 7,6) и сразу ушли на операцию.
Позже посетили эндокринолога, которая нам сообщила, что ТТГ у ребенка не должен быть таким высоким, и это может быть одной из причин задержки роста. Был назначен эутирокс – 6,25мкг в сутки. Доктор сказала, что гипотироза еще нет, но есть недостаточность функции щитовидной железы.
Я честно стала давать ребенку препарат, но прочитав тиронет и темы здесь на форуме, засомневалась, а были ли показания к назначению эутирокса?

Также эндокринолог назначила сдать Соматомедин (ИФР-1), но только когда убедимся, что ТТГ в норме (т.е. не выше 2,5), иначе результат ИФР будет искажен.


Много написала, теперь вопросы по-существу:

1. На днях пойдем сдавать ТТГ, можно ли сразу сдать ИФР-1, не дожидаясь результатов анализа ТТГ? Очень не хочется мучать ребенка дважды и колоть вены.
2. Определение костного возраста, снимок кисти – делать или еще рано (вроде бы делают после 3-х лет)?
3. Нужно ли еще доп.обследования и анализы для выявления причин задержки роста.
4. Вопрос об отмене эутирокса, наверное отложим до получения свежих результатов ТТГ?

Спасибо!

Сдали анализы:

ТТГ - 3,49 мкЕд/мл (0,3-7,6)

Кровь капиллярная, т.к. из вены взять не смогли, сказали в таких случаях у маленьких детей в виде исключения разрешено взять из пальчика. Не знаю, насколько это отразилось на достоверности результата.

Можно ли теперь сдавать ИФР-1 ?
(к врачу попадем только через 2 недели)

Можно

Здравствуйте!

Сдали соматомедин С.
Результат: 43,3 нг/мл (норма лаборатории для всех 13-100).

Наш эндокринолог на больничном. Попробована найти в интернете нормы для детей, информация довольно противоречивая.


Как нам быть дальше: нужно обследоваться еще, искать причину задержки роста ребенка?

Продолжать ли принимать эутирокс? Напомню, до приема ТТГ 6,523 мкЕд/мл (норма 0,3 – 7,6), на фоне приема 6,25 мкг эутрокса ТТГ 3,49 мкЕд/мл.


p.s. В первом посте немного ошиблась с ростом ребенка: в 1г.8мес - рост 74 см.

рост - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вес- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!

Проблема явно не в ТТГ и не в гипотирозе - можно думать о соматогенной задержке роста ( коарктация аорты ) . Врач может провести пробы по выбросу гормона роста