Абцесс надгортанника?

[Mylukova]

Здравствуйте Уважаемые доктора! Ребенок 2,5 года. Родился в срок, 3300, рост 53. сейчас рост 92 вес 13 кг. Есть инвалидность с диагнозом абиотрофия сетчатки( центральная).
Проблем не было, живой активный. 3 мая посетили стоматолога, вечером стал жаловаться на горло в в глубине горла, рядом с миндалинами увидела, типа стоматита, небольшая ранка, обработала Тандум Верде. В воскресенье, когда гуляли сильно замерз, плюс дома очень холодно, в понедельник поднялась температура 38,5, дала Нурофен и Цитовир. В среду температура продолжала держаться, ребенок стал жаловаться, что трудно глотать,педиатр предложила антибиотики Флемоксин Солютаб, в пятницу ребенок стал вялый перестал есть и пить, дыхание стало поверхостным (не дышал полными легкими)только плакал, врач заглянула в рот и говорит видит такое в первый раз, поехали к лору, та тоже сказал, что никогда такое не видела еще, отправили в больницу с диагнозом абцесс надгортанника ?, в больнице прооперировали под наркозом, говорят была на надгортаннике гнойная шишечка с размером с виноградинку и плюс по пищеводу аффозные образования похожие на стоматит. Лечили Цефиксимом, глюкозой и физрастрвором под капельницей первые три дня потому что(ребенок не ел не пил). Чрез три дня образование белая бляшечка появилась симметрично с другой стороны гнойной шишечке. На пятый день вроде стало все заживать, продолжают колоть антибиотик. Врачи в больнице считают, что у ребенка вирусное вроде герпеса. Немного полегчало уехали домой до завтра, но дома началась рвота, вчера ребенок был активный в больнце бегал на улице долго. Сегодня вялый и постоянная рвота плюс к поносу, который начался от антибиотиков. В больнице я сама сильно заболела болит горло и насморк, думаю наверное он еще чем-то заразился. Подскажите пожалуйста, что делать и правильно ли лечат?Спасибо.

[Mylukova]

Хотела дописать в день приема в больницу делали анализ крови, были повышены лейкоциты, в остальном все было нормально, они еще удивились, что кровь хорошая, негнойная. Аналик крови и мочи брали вчера, но результата не знаю врача сегодня не было. Еще, врачи, называют, что у ребенка эпикантус, кажется так.

[Mylukova]

Здравствуйте!Про эпикантус, я напутала, правильно эпиглотит. Выписку из истории болезни прикладываю. В больнице заболели чем-то вроде ротовируса, ослабленный после первой болезни, ребенок достаточно тяжело перенес вторую болезнь. Из больницы нас выписали. Но вскоре дома ребенок снова начал жаловаться на горло, заглянула и увидела за язычком в гортани опять белое образование вроде стоматита, прочитала в вашем форуме(спасибо вам огромное), что герпес лечит ацикловир, 3-4 дня подавала согласно возрастной инструкции, вроде все прошло , ребенок ожил и пошел на поправку. Но сегодня опять стал жаловаться на горло, Посмотрела поверхностно ничего не увидела. Как это вывести? Это так и будет появляться в гортани? Что это вообще такое, как можно понять? Наш педиатр и все остальные к кому мы обращались с подобным не сталкивались и говорят, ну вот заболел так...но толком не могут что-то сказать.-
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Сообщение от Mylukova

Но сегодня опять стал жаловаться на горло, Посмотрела поверхностно ничего не увидела.

У детей часто болит горло. Это не значит что это эпиглоттит, даже если он уже был однажды.

Сообщение от Mylukova

Как это вывести? Это так и будет появляться в гортани? Что это вообще такое, как можно понять?

Задавайте более конкретные вопросы, пожалуйста.
Это Вы про эпиглоттит? Или про случайно обнаруженную афту? Разве в гугле мало информации про эпиглоттиты?

[Mylukova]

Спасибо большое Сергей Александрович за внимание!Дело в том, что афта была не случайно обнаруженная. Много прочитала про эпиглотит, видимо вирус герпеса, как предположила врач, и вызвал абсцедирующую форму эпиглоттита, афта уже была в устье пищевода, когда мы попали в больницу, через дня три после вскрытия абцесса, афта появилась симметрично тому месту где была шишечка с гноем, потом появилась под язычком в гортани... врач нас лечившая сказала, что такое еще не видела, чтобы локализация была именно в этом месте(что она имела ввиду я так и не поняла). Что можно сделать, чтобы выяснить, из-за чего афты появляются в горле у ребенка, и как его вылечить? Руки моем постоянно, сладости едим немного, фрукты обязательно моем и пр.

[SergDoc]

Сообщение от Mylukova

Много прочитала про эпиглотит, видимо вирус герпеса, как предположила врач, и вызвал абсцедирующую форму эпиглоттита,..

не знаю, что читали Вы и что - Ваш врач, но по имеющимся современным данным, эпиглоттит это бактериальное заболевание, "вирус герпеса" максимум - может иногда поспособствовать внедрению бактерий, не более того: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Mylukova

Что можно сделать, чтобы выяснить, из-за чего афты появляются в горле у ребенка, и как его вылечить? Руки моем постоянно, сладости едим немного, фрукты обязательно моем и пр.

При всем моем усердии - я никак не могу ухватить нить Ваших рассуждений. Где было сказано, что эти афты появляются постоянно?? Ребенок что, страдает хроническим рецидивирующим герпетическим афтозным стоматитом, один из которых завершился эпиглоттитом? Если да - то почему Вы это не описываете? Если нет - то почему Вам не нравится вполне логичная ситуация с развитием классической герпангины, пусть и осложнившейся эпиглоттитом? Повторно она бывает довольно редко, повторное осложнение герпангины эпиглоттитом - было бы уж вовсе невероятным совпадением...

PS Был бы привит от Hib - не было бы эпиглоттита

[Mylukova]

Спасибо Вам большое, Сергей Александрович, что разъяснили по человечески! наконец поняла, что вообще было. Нет раньше такого не было. Надеюсь не повторится. Про прививку не знала, стоит ли делать ее теперь?

[SergDoc]

думаю - стоит непременно
однократное введение вакцины Хиберикс или АКТ-хиб, к сожалению скоррее всего в поликлинике ее нет, поэтому только платно

[SergDoc]

Сообщение от Mylukova

Про прививку не знала, стоит ли делать ее теперь?

Перепроверил себя.
Справочник Аптудейт тоже считает, что надо прививать несмотря на уже перенесенное заболевание, тк риск повторного заболевания сохраняется

Previous history of invasive Hib disease — Children who have invasive Hib infection before 24 months can remain at risk of developing a second episode of disease [27,56]. Such children should be immunized according to the age-appropriate schedule for unimmunized children and as if they had never received prior Hib vaccine [27]. Immunization should be initiated one month after the onset of invasive disease, or as soon thereafter as possible.

Children who have invasive Hib disease after 24 months of age virtually always develop a protective immune response and do not require immunization.

Children who develop invasive Hib disease despite two to three doses of Hib conjugate vaccine and those who have recurrent invasive Hib disease should undergo immunologic evaluation, particularly for IgG2 subclass deficiency [27,52].

[Mylukova]

Большое Вам спасибо,Сергей Александрович!