прокомментировать показатели ОАК

[Barricade]

Добрый вечер, доктор!
Не могли бы вы вкратце прокоментировать показатели ОАК?
Мужчина, 31 год, курящий, избыточный вес, жалоб кроме ВСД ни на что нет
Анализ делался в процессе общего обследования (помимо этого снималось ЭКГ, УЗИ и проч.)Терапевт затрудняется прокомментировать показатели, направил к гематологу. В нашем городе в подмосковье гематологов нет даже в платных клиниках, в ближайших по Москве очереди

Гемоглобин г\л -174.60
Общее количество лейкоцитов 10^9\л- 14.36
Общее количество эритроцитов 10^12\л - 5.77
СОЭ- 2
Гематокрит %-50.91
Тромбоциты 10^9\л -327
Средний объем эритроцитов - 88.22
Ср.конц.гемоглоб. в эритроците г\л - 343.10
Ср.сод.гемоглоб. в эритроците pg - 30.27
Глюкоза glu -5.43

Поставлены 2 диагноза: Первый- "Панические атаки на фоне ВСД", принимает витамины, транквилизатор Флуоксетин и антидепрессант Алпрозолам
Второй диагноз-хронический тонзиллит, периодически бывают осложнения в виде кавеозных пробок и ангин. Узи брюшной полости показало немного увеличенную печень и селезенку.
Интересует вопрос по показателям анализа, в частности откуда такой высокий гемоглобин и эритроциты, а также оч волнуют лимфоциты. Транки и антидепрессанты согласно инструкции должны наоборот вызывать снижение лимфоцитов (лейкопению), тем не менее показатели повышены.
Могут ли данные показатели расцениваться как начало лейкоза или эритремии, или же они вполне нормальные, учитывая курение и прием данных медикаментов?

[Dr.Vad]

Прочитайте сначала правила публикации вопросов в разделе и дополняйте пропущенное!

[Barricade]

Вроде все дополнил

[Dr.Vad]

Показатели красной крови типичные для курящих людей, у которых гемоглобин на 5-10 г/л выше чем в норме (140-170). Для оценки лейкоцитоза необходимо видеть лейкоформулу: где клетки подсчитываются в % соотношении - эта часть ОАК у Вас не выполнена.

[Barricade]

Сообщение от Dr.Vad

Показатели красной крови типичные для курящих людей, у которых гемоглобин на 5-10 г/л выше чем в норме (140-170). Для оценки лейкоцитоза необходимо видеть лейкоформулу: где клетки подсчитываются в % соотношении - эта часть ОАК у Вас не выполнена.

Спасибо доктор. Анализы пересдадим, завтра-послезавтра выложу ЛФ

[Dr.Vad]

Дополнительная информация: лейкоцитоз (чаше нейтрофильный) может быть следствием и курения и избыточного веса, риск развития гематологических опухолей минимален.

[Barricade]

Сообщение от Dr.Vad

Дополнительная информация: лейкоцитоз (чаше нейтрофильный) может быть следствием и курения и избыточного веса, риск развития гематологических опухолей минимален.

Повышение эритроцитов также может быть связано с курением?

[Dr.Vad]

Все эритроцитарные показатели: гемоглобин, эритроциты, гематокрит - взаимосвязаны и повышаются одновременно.

[Barricade]

Сообщение от Dr.Vad

Все эритроцитарные показатели: гемоглобин, эритроциты, гематокрит - взаимосвязаны и повышаются одновременно.

И последний вопрос доктор: может ли быть связано увеличение лейкоцитов с хроническим тонзиллитом? При тонзиллите лакуны заполнены всякими кокками, может ли это выхывать повышение лейко?
И также-может ли быть связано цитирую "диффузное увеличение селезенки" и проч органов с избыточным весом?

[Dr.Vad]

на основании выложенной Вами информации я могу предположить то, что уже написал выше

[Barricade]

Добрый день доктор!Подскажите пожалуйста, сегодня произошла сдача крови как донор, перенес относительно спокойно. Однако под вечер поднялась температура до 37,2 и ощущение жара в области селезенки. Может ли быть связан подъем температуры со сдачей крови и отчего может быть жар с селезенке?Ведь насколько я понимаю данная ситуация не нормальна, где поискать проблему?

[Dr.Vad]

данные вопросы вне моей компетенции, обратитесь к очному врачу

[Barricade]

Доктор, была сделана биохимия крови, показатели следующие:

Гемоглобин г\л -165
Общее количество лейкоцитов 10^9\л- 12.4
Лимфоциты 27%
Моноциты 11%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0
Нейтрофилы сегментояд. 55%
Нейтрофилы общ. число 60%
Палочкоядерные нейтрофилы 5%
Общее количество эритроцитов 10^12\л - 5.48
СОЭ- 2
Гематокрит %-46.8%
Тромбоциты 10^9\л 276

Средний объем эритроцитов - 85.4
Ср.конц.гемоглоб. в эритроците г\л - 353.30
Ср.сод.гемоглоб. в эритроците pg - 30.1
Глюкоза glu -5.9
Билирубин 8.6мкмоль\л
Мочевая кислота 447 мкмоль\л
Холестерол 5.12 ммоль\л
Протромбин по Квику 116%
МНО 0.82

Терапевта тревожит уровень лейкоцитов, хотя по ЛФ вроде бы превышений нет.

[Dr.Vad]

нейтрофильный лейкоцитоз может быть следствием и курения и избыточного веса, риск развития гематологических опухолей минимален.