Алопеция

*Mark_Greene* · #1 13.04.2013, 01:42

Добрый день, коллеги!
Выражаю вам свое почтение и прошу помощи с диагнозом и тактикой лечения.
Больная, 22 года. Впервые заболела в декабре 2012 года, когда развилась очаговая алопеция на фоне благополучия. С 13 по 26 декабря находилась на стационарном лечении в отделении терапии, где выставлен диагноз: Тромбоцитопения тяжелой степени аутоиммунного генеза. Вторичный лейкоцитоз. Очаговая алопеция. Вторичный иммуннодефицит. Диффузный зоб 1 ст. субклинический гипотиреоз. Гиперхолестеринемия. Хронический поверхностный гастрит вне обострения. Ангиопатия сетчатки OU. Острый фарингит. Хронический тонзиллит вне обострения. Нефролитиаз, мелкий конкремент левой почки.
Жалобы при поступлении: на периодические головные боли, сопровождающиеся обильной рвотой. Выпадение волос. Появление очага алопеции в затылочной области, боль в тазобедренном суставе справа, усиливающуюся при движении.
Anamnesis morbi: Боль в тазобедренном суставе беспокоит в течение 5 лет. Лечения не получала, обследование не проходила. Головные боли с июля 2012 года. Выпадение волос заметила с ноября 2012 года.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, повышенной влажности, физиологической окраски, по всей поверхности тела следы акне. Видимые слизистые бледно – розовые, чистые, влажные. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. ЧД 18 в 1 минуту. Перкуторно над легкими звук легочный. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 68 в 1 минуту. Живот симметричный, пальпаторно мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дкги. Пальпаторно мягкий, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Аускультативно перистальтика активная. Стул регулярный, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободние, безболезненное. Диурез адекватный. Периферических отеков нет.
Во вложении сканы лабораторных исследований.

*Mark_Greene* · #2 13.04.2013, 01:46

В январе 2013 года алопеция прекратилась, а с апреля - рецидив (образовалось три очага).
В связи с этим прибегаем к помощи экспертов.
С уважением, Дмитрий.

*Mark_Greene* · #3 13.04.2013, 01:52

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*Mark_Greene* · #4 19.04.2013, 19:08

Доктора, обратите, пожалуйста на нас внимание.