Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2013, 08:14
vibor vibor вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2013
Город: Владивосток
Сообщений: 5
vibor *
Как победить повышение АД

Здравствуйте ! Хотела бы проконсультироваться по поводу высокого АД. У мужа ( 65 лет) повышенное давление более 10 лет. Долгие годы ( с 2000 до 2012) принимал нифидепин 20 мг и индапамидид 1,5.
В ноябре 2012 уговорила его посетить кардиолога, предварительно сдав анализы (АЛТ и АСТ-норма, Холестерин-5,02.ЛПВП-1,03;ЛПНП-2,79;холестерол-0,3;триглицериды 0,7, коэфф.атерогенности-3,9; глюкоза 4,54 .HGB-16,9)
Кардиолог назначила Вальсакор 80мг + Арифон 1,5,Тулип 20мг,кардиомагнил 75мг. Все это принимал с середины ноября по март с.г. Давление мерил изредка - было в пределах нормы, где-то около 135-140/75-85.
В феврале внезапно случился приступ почечной колики, был госпитализирован- оказалось, что в обеих почках единичные камни до 0,5 см. Слева камень стоял в мочеточнике, вышел самостоятельно.В стационаре АД меряли один раз, давление было повышено - 160/90 где-то. После этого самочувствие улучшилось, вышел на работу.
Но после больницы стала замечать, что у него постоянно вдруг краснеет лицо ( типа как маска) и также вдруг проходит. Лекарства принимал те же самые. В начале марта сделал УЗИ сердца: "Гипертрофия задней стенки левого желудочка. Увеличены масса миокарда (до266г)и индекс массы(131) миокарда левого желудочка. Уплотнена стенка аорты. Фиброз створок аортального клапана.Кальцинирована некоронарная аортальная створка.Небольшой кальцинат на конце передней митральной створки, вероятно кальцинирована вегетация. Диастолическая дисфункция 1 тип.Регуритация на митральном клапане 1ст". Ан крови от 9 МАРТА: мочевина,креатинин -норма,холестерин-3,46,ЛПВП-1,05;ЛПНП -1,75; ЛПОНП-0,47;триглицер.-1,03;коэфф.-2,3; HGB - 15,5, MON -9,5h;EOS-8,5h. Ан мочи - норма)
29 марта вновь посетил кардиолога, заменили тулип на мертенил 5 мг. Давление на приеме было 145/80. А 1 апреля вдруг утром давление скакнуло до 200/120, несмотря на принятый утром Вальсакор, почувствовал себя плохо, закружилась голова, затошнило. Дала ему под язык таблетку каптоприла 25 мг, вызвала Скорую. Давление снизилось несильно - до 160-170, Скорая никак не ехала ,поэтому вызвала платную скорую, приехала врач-кардиолог, сделала капельницу ( магнезия,мексидол,) таблетку амлодипина и фуросемида .Но даже после капельницы и этих лекарств давление тук и не снизилось - осталось на уровне 160-155. Сделали ЭКГ -ритм синусовый ЧСС-76,гипертрофия миокарда левого желудочка, блокада передней ветви левой н.п.Гисса, диффузн. изменения задней стенки. Эта же врач рекомендовала к базовому лечению добавить амлодипин ежедневно вечером -2,2 - 5 мг.
С тех прошла неделя, но АД так и не пришло в норму - по утрам ( встает рано, около 6.00) 160-170/90/95, днем ниже 150 не падает, к вечеру бывает снижается до 140. Принимает утром :- вальсакор 120 мг +12,5 мг гидрохлортиазид, мертенил 5 мг, Днем, на работе бывает еще принимает 25 мг каптоприла, вечером около 20.00 - 5 мг Тенокса.

Но давление не нормализуется ! Это меня приводит в отчаяние. Что еще можно сделать? Сколько можно принимать лекарства и в каких количествах ? Может быть лекарства сменить ? Или еще какие-нибудь исследования сделать ? Заранее благодарна за ответ. Извините, что так много написала - обращаюсь в первый раз.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.