#1
|
|||
|
|||
Мутная утренняя моча
Добрый день
Сыну 4 г. Две недели назад переболел ОРВИ с температурой до 38,7 + ринит. Лечение (назначено педиатром) - кагоцел, флуифорт, в нос - снуп, назонекс. При повышени температуры - нурофен. Поправился неделю назад. 4-5 дней назад - мутная утренняя моча. Жалоб в целом нет. Только с утра, когда писает, говорить, что щиплет. В течение дня - на вид моча нормальная, как обычно. Пьет, ест нормально. Сегодня сдала с утра анализ мочи. Результат в двух прикрепленных файлах. К врачу обязательно обращусь, но это будет точно не завтра. Подскажите, пожалуйста, возможные причины отклонений от норма? Какие дополнительные анализы (кровь, моча) можно (нужно) было бы сдать завтра? Хотелось бы обратиться к врачу, имея на руках все необходимое. Анализы есть возможность сдать завтра утром. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
У меня еще один вопрос. Подскажите, пожалуйста.
Врач, к которому надо обратиться - нефролог? |
#3
|
|||
|
|||
У ребенка в моче соли в большом количестве.
Пьет достаточно? сколько жидкости за сутки? и что ел накануне того, как собирали мочу? |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Пьет нормально, но неохотно (обычно с этим проблем нет). Но приношу воду, выпивает. Так что, количество выпитого от обычного не отличается. Не измеряла, но думаю 700-800 мл. В еде тоже без изменений, ничего нового/редкого/острого/соленого не ел, только аппетит снижен (обычно ест лучше). Беспокоит то, что это устойчиво в течение 5 дней. Сегодня у нефролога были (в ДГБ 1 на Авангардной). Вчера еще раз мочу сдали, в другой лаборатории - все то же самое и еще белок 0,22. Кровь клиническую сдали - все в пределах нормы, только СОЭ 16. Может, это после ОРВИ? Пока назначили сдать суточную мочу на соли + Са + Р, на общий белок. И еще пробу Сулковича. Контроль общего анализа мочи через неделю и потом еще через неделю. УЗИ сегодня тоже сделали. С УЗИ все в порядке. Так что, наверное, пока ждем анализов. Не подскажете, как правильно собрать суточную мочу, чтобы избежать ошибки в результатах? Ольга Владимировна, у меня еще один вопрос. Только сейчас вспомнила - у сына IgE 399, при норме 0-45 (сдавали больше года назад). Я даже как-то к Вам с этим обращалась. С тех пор не сдавали. Клинических проявлений аллергии нет, кроме ринита (периодически аллерголог назначает назонекс курсами). Это не может быть связано с солями в моче? |
#5
|
|||
|
|||
Нет, аллергический ринит с солями в моче не связан.
Сбор мочи: первая утренняя порция удаляется, все остальные - собираются в емкость, которая хранится в холодильнике или где-то еще при температуре +4 +8. На следующий день собирается утренняя моча, все содержимое банки перемешивается, отбирается порция мочи 50-100 мл и относится в лабораторию. Надо поить побольше, его суточная потребность в жидкости 100-105 мл/кг |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо.
1,5 литра в день - трудно, но я попробую) |
#7
|
|||
|
|||
Это объем всей жидкости, включая молочные продукты, суп и пр.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день
Посмотрите, пожалуйста, анализы. Если можно, прокомменнтируйте. Пока еще не все сдали. Мочу всю назначила нефролог, кровь и кал педиатр. К врачу только в следующую среду. Переживаю - не надо ли раньше? 1. Суточная моча - на белок + кальций + фосфор и общий анализ суточной мочи - второй файл (надо было только на соли, но такого анализа отдельно не оказалось и предложили сделать общий - там есть и соли). Общий диурез был 850 мл. 2. Биохимия 3. Копрограмма 4. Общий анализ мочи от 03.04.2013 5. Проба Сулковича Сегодня сдали посев мочи, но он будет готов только через несколько дней. Очень беспокоюсь, что фосфатов стало больше, чем в первом анализе (было 57, а во вчерашнем анализе 121 - при норме 0-1) и бактерии (в первом их не было, а во вчерашнем 148 - при норме 0-3, белок в обоих анализах - 0,2). Анализ собирала правильно - подмывала, средняя порция (для общего анализа - вчера). Суточный - там не подмывала. Из лечения - пока все как прописал нефролог. Цистон, минералка Нарзан, обильное питье, диета. Пьет сейчас нормально, охотно. Но моча по утрам мутная, с осадком. Все это продолжается уже почти две недели. Надеялась хоть на минимальное улучшение, а показатели хуже. Или это медленный процесс? Может быть надо к нефрологу пойти не в среду, а быстрее? Или хотя бы к педиатру? Или можно подождать до запланированного визита? (это, конечно, самое желательное) Но у нас еще не все сдано, что планировали - нет ответа на посев мочи и во вторник надо сдавать клиническую кровь и общую мочу. Большое спасибо С уважением, Лиза |
#9
|
|||
|
|||
этот анализ не поместился в предыдущее сообщение
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день
Получила, в дополнение ко всем предыдущим анализам, результаты посева мочи. Подскажите, пожалуйста, протей в таком количестве может быть причиной белка в мочи и фосфатов? И что обозначает "обильный рост"? Спасибо |
#11
|
|||
|
|||
Может быть причиной белка, но не фосфатов.
|
#12
|
|||
|
|||
Спасибо.
Я в нескольких источниках прочитала, что в таком титре протей (именно этого вида) создает щелочную среду, выский Ph и тогда в моче выпадают фосфаты. Т.е., вроде, по логике это из-за протея. Или я что-то не так поняла? Но не понятно - почему недостаток фосфора в суточной моче? Может чистого элемента нет, потому что он выпадает в осадок в соединениях? Курс химии забыт напрочь |
#13
|
|||
|
|||
Сдали мочу сегодня.
Клиническая кровь - в норме, СОЭ -10 |
#14
|
|||
|
|||
Моча плохая, это уже не просто бактериурия, нужнО лечение.
|
#15
|
|||
|
|||
Были у нефролога. Пока план такой. Сейчас цистон + 1/2 таблетки фурагина на ночь + обильное питье. Это все на месяц. Врач сказала, что в течение недели лейкоциты и эритроциты должны уйти (сдать общий анализ мочи для контроля).
Через две недели надо сдать посев мочи дважды, с промежутком в два дня. Врач сказала, что один посев, который был сдан - не точный результат. Общая моча - раз в неделю. К врачу через месяц. Через два месяца на плановое обследование в ДГБ №1 (для исключения рефлюкса). Раньше места не было. Ольга Владимировна, как Вы считаете - может мочу надо раньше, чем через неделю сдавать? Или при общем хорошем самочувствии в этом нет необходимости? ПС Моча с утра стала прозрачная (три последние дня), осадок не выпадает. Вот когда этот плохой анализ сдавали, уже осадка не было совсем. Но еще иногда жалуется, что немного щиплет, когда писает утром. |