Нет месячных после гистероскопии

[Alun]

Здравствуйте.
Мне 30 лет, рост 164см, вес 62 кг.
Гинекологический анамнез:начало менструации - 13 лет; длительность 5-7 дн; степень болезненности протекания менструации - средняя, сопровождалась болями в пояснице и по боками матки, обильность средняя; цикл 33 дня, нарушений цикла, до последнего момента, никогда не было. Последние месячные были 12 окт 2012.
Роды одни, абортов не было.

Мои жалобы:
09 дек 2011г был обнаружен полип в цервикальном канале, проведена гистероскопия и раздельное выскабливание матки и ЦК.
Заключение: железисто-фиброзный полип ЦК, назначены КОК. Пились с прерыванием на месяц.
Далее в сентябре 2012 был повторно обнаружен полип в ЦК.
12 окт 2012г была поведена гистероректоскопия рецидивирующего полипа цервикального канала.
Заключение ГС:
Железисто-фиброзный полип с хроническим воспалением.

после чего менструация не пришла по сей день.

[Alun]

После гистероскопии назначили КОК, пропила два месяца - ментруации не было, УЗИ от 12.10.2012:
Матка: 49х31х42
Эндометрий: 4-5, однородный
Пр.яич: 30х24
Лев яич: 34х27
Назначили с 14 д.ц. дюфастон, месячные не пришли...

УЗИ от 06.12.2012:
Матка 49х31х44
Эндометрий: 5-6, однородный, сдала гормоны;
ФСГ 0,86
ЛГ 1,74
Эстрадиол 904
Прогестерон 47,6
Тестостерон 1,75
Кортизол 265
Пролактин 218
ДГЭА-сульфат 9,4
Андростендион 11,4
С-пептид 3,2
ИРИ 10
Т3 2,3
Т4 13,7
ТТГ 1,5

Далее назначили ЗГТ : прогинова под контролем УЗИ затем дюфастон, на прогинове Эндометрий вырос до 9-10мм (12.02.2013) длаее пропла дюфастон - нет результата, далее проколо 10 уколов прогестерона, нет результата. При этом каждый месяц примерно в дату менструации, чувствую характерные тянущие боли, боли в груди, раздраженность, и тем не менее менструации нет
Прошу помочь,
1) какой диагноз у меня ?
2) правильно ли меня лечат ?
3) не может ли быть это ранним климаксом?
4) как нормализовать цикл ?

[DrTatyana]

нужно поставить вопрос о диагностической гистероскопии

[Alun]

Какие подозрения, цель ?

[DrTatyana]

Подозрение на внутриматочные синехии

[Alun]

Была сегодня у врачи, сообщила ваши подозрения (до этого ещё один специалист предполагал это).
Посмотрите УЗИ. по нему врач-УЗИ говорит, что не работают яичники и нужна гормонотерапия, что в случае закупоривания канала, была бы видна жидкость или гемотома, это было бы видно по УЗИ. Но вопрос, откуда боли в период дней псевдоменсруации ... Договорились сделать УЗИ-контроль через 10 дней, если эндометрий будет расти, значит будут делать бужирование.

Скажите свое мнение с учетом УЗИ ?
Мне ничего не угрожает в течении этих 10 дней ?

Спасибо за предыдущие ответы.

[DrTatyana]

Врач узи - специалист диагностики, а не клинический доктор

Если нет менструации в ответ на прием КОК - это говорит о маточной форме аменореи, УЗИ этого не покажет
и бужирование делать это половинчатое решение проблемы и к тому же может быть опасным при массивных спайках

[Alun]

Если не бужирование, то что?
Я так понимаю подозревают слипание именно Цервикального канала

[Alun]

Я всё поняла, спасибо.
Буду настаивать на диагностической гистероскопии,
скажите, это ошибка врача или это индивидуальная особенность организма?

[DrTatyana]

нет, это не ошибка - а одно из возможный последствий РДВ
Бужирование можно попытаться провести и амбулаторно - если доктор уверен, что проблема именно в этом участке, а не выше

[Alun]

Месячных у меня так и нет, а болевые ощущения всё-таки остались, в понедельник назначена гистероскопия (всё это время пыталась бороться без неё со спайками, Лонгидаза, Актовигин, даже пиявки), но результата нет. Поэтому идем рассекать.
Очень сильно опасаюсь рецидива, знаю что нужно активно сразу после манипуляции,проходит послеоперационную терапию, что делать обязательно, чтобы избежать рецидива?
Может физиопроцедуры, Лонгидазу...
Мой врач сказала, будем промывать 3 дня, а на вопрос о применении гормонотерапии - ответила нет, это очень смущает, это действиетльно необходимо?