|
#1
21.11.2006, 10:18
|
|||
|
|||
|
Нужно срочно решить по переломчику, есть фотки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мужчина, 35 лет, подвернул ногу на бегу. Отёк от растяжения небольшой, спадает. Ничего не болит, если не двигать ногой. Нога сейчас в полужёсткой повязке. Что будет без хирургического вмешательства? Какое может быть хирургическое вмешательство в данном случае? Мне предлагают вставить металлический штырь на целый год. Какие ещё возможны варианты? 
|
|
#2
21.11.2006, 14:13
|
||||
|
||||
|
Не нужно операции. Через месяц этот перелом срастется.
|
|
#3
21.11.2006, 21:57
|
||||
|
||||
|
Мало того, и полужесткая повязка не нужна, а в дополнение ко всему можете наступать на ногу и ходить без костылей.
Нужен эластичный бинт для уменьшения отека. Поменьше ходить, сидеть с поднятой ногой.
|
|
#4
23.11.2006, 10:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответы, для меня это было очень важно, в понедельник пойду опять фотографироваться, возможно поставят гипс.
У меня эта нога с детства подворачивается регулярно, где-то раз в полгода, но до этого всё было не на бегу и без переломов, просто слегка прихрамывал пару часов.
|
|
#6
01.12.2006, 13:10
|
|||
|
|||
|
Поставили гипс, где-то на третий день в икроножной мышце возникло ощущение, как будто её "свело". И как-то не собирается меня покидать. Я уже и массировал и так и сяк, и под гипсом палочкой даже. Немного отпускает, если пытаться сильно напрягать мышцы ноги. Гипс поставили так, что я не могу на него полноценно опираться - угол больше 90. По той же причине и не могу толком напрячь эту мышцу. Чего делать - не знаю.
|
|
#7
01.12.2006, 15:03
|
||||
|
||||
|
Обязательно нужно исключить развитие тромбоза вен голени. Пройдите ультразвуковое исследование сосудов.
|
|
|
|
#8
01.12.2006, 16:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
09.12.2006, 05:55
|
|||
|
|||
|
Первые пять дней промаялся, пытаясь определить, чего не так, вроде вычислил, что давит над пяткой. Вырезали кусок гипса в этом месте - там небольшой синяк как раз на суставе, где гипс давил. Полегчало - следующую неделю неприятные ощущения в икроножной мышце появлялись только минут на десять по утрам после перехода в вертикальное положение. Но сегодня утром не проходило челый час. Если не перестанет беспокоить - попрошу поменять гипс на полужёсткую повязку. Совсем без повязки - страшно, могу ночью как-нибудь не так повернуть.
|
|
#10
09.12.2006, 11:06
|
||||
|
||||
|
Алексей, Вы УЗИ сосудов сделали? Если не пишете об этом, то, видимо, нет...
Гипс действительно нужно подгонять таким образом, чтобы он не давил, но при этом и фиксировал. Но такие переломы болями в икроножных мышцах сопровождаться никак не могут. Либо Вам наложили гипс из рук вон плохо, либо НЕОБХОДИМО исключать тромбоз вен голени. Лично меня это интересует гораздо больше. Так как порой тромбоз может быть опасным для жизни и здоровья состоянием. обратилсь к врачам с вопросом "что делать?". Врачи, основываясь на определенный опыт, дают Вам рекомендации. Вы не соблюдаете рекомендаций, поступаете, по-своему, а потом считаете нормальным обращаться повторно???
|
|
#11
09.12.2006, 12:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
09.12.2006, 12:39
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Алекс, для проведения исследования гипс снимают. Но если бы дело было только в гипсе, почему боли появились только на третий день после его постановки? На мой взгляд, УЗИ делать надо... Неужели, Вы не встречали тромбоза без симптома Хофмана? Отечность может быть и как следствие перелома, а боли в голени как раз есть... Лучше перестраховаться...
|
|
#13
09.12.2006, 13:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Боли могут появиться на 3 день например от пролежня, от целлюлита, от фурункула да еще черте от чего. Но у меня разногласий с Вами в подходе нет. Единственное с чем я не согласен, так это с установкой гипса изначально. Но каждый волен поступать в соответствии со своим опытом. Хотя есть четкие требования в литературе по лечению основания 5 метатарсуса в зависимости от его местоположения.
|
|
#14
09.12.2006, 15:17
|
||||
|
||||
|
Уважаемый коллега, спасибо за поддержку. А относительно гипса - Вы видимо пропустили, я не писал про гипс вообще ничего. Я принципиально воздерживался от рекомендаций по тактике лечения перелома.
Мне не нравится подход, когда пациенты устраивают подобие соцопроса, задавая один и тот же вопрос одновременно в нескольких форумах, при этом совершенно не принимая во внимание то, что им советуют. Если пациент не придерживается тех рекомендаций, которые ему дают, а поступает так, как считает нужным сам, я предпочитаю вообще не вмешиваться и не давать никаких рекомендаций. Просто изменение состояния Алексея вызвало у меня опасения, я посчитал необходимым вмешаться и помочь советом. Но так как я был проигнорирован, я больше не хочу это обсуждать.
|
|
#15
09.12.2006, 18:37
|
||||
|
||||
|
Да не нужен гипс, снять его и разбираться с голенью. Согласен с коллегами, изначально такой перелом в иммобилизации не требется. А дырки в гипсе ещё и сами по себе могут вызывать различные осложнения.
|
Линейный вид
