Нужна ли блокада?

[glav]

Здраствуйте! У меня жутко болит колено. Мне 59 лет. вес 100 кг. В районной поликлинике хирург смотрел колено, сказал артроз. Рентген не назначил, а назначил блокаду дипроспан и димексид примочки. Плюс мазать долгит крем. Немного пробежалась по форуму. Но не все ясно с блокадой. Боюсь еще больше навредить.... Скажите, правильное ли назначено лечение?

[DezhDok]

Дипроспан-это не совсем чтобы блокада. Давать оценку назначенному лечению, тем более не видя Вас, не зная развития Вашего заболевания-считаю неправильным.

[glav]

так соглашаться ли на блокаду? сейчас колено припухшее, с отеком.

[glav]

Читала на форуме про дипроспан, что после него артроз еще больше прогрессирует...

[DezhDok]

так соглашаться ли на блокаду?

Единственное, что могу сказать-при озвученном Вами диагнозе "артроз" (кстати, и всё, а это мало о чём говорит) дипроспан показан.

[Winer]

Сообщение от DezhDok

Единственное, что могу сказать-при озвученном Вами диагнозе "артроз" (кстати, и всё, а это мало о чём говорит) дипроспан показан.

Почему?

[DezhDok]

Показания же указаны в инструкции к применению. Остеоартроз в их числе. Я же не утверждаю, что начинать надо именно с ГКС.

[Winer]

Остеоартрит...

[DezhDok]

Сообщение от glav

В районной поликлинике хирург смотрел колено, сказал артроз.

Из инструкции
....Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

— заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз,.....

[Winer]

Дипроспан
Дипроспан
Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат Дипроспан — это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.

Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата.
Показания

ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
БА, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
Системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.
Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.
Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).
Где?
Артроз сам по себе и не болит, а вот когда ИТЫ присоединяются, то да, конечно.

[Dr_Salvator]

А вот иноземцы артрит вследствие остеоартроза не выделяют в отдельную нозологию. Да и есть ли смысл? Обострение - "ит", ремиссия - "оз" (или вяло-вялотекущий "ит")

[glav]

Извините пожалуйста, а что такое ИТЫ? Так соглашаться на блокаду? если надо выложить более подробную инфу про боль в колене, попробую расписать.

[Iluhin]

Единственное, что могу сказать-при озвученном Вами диагнозе "артроз" (кстати, и всё, а это мало о чём говорит) дипроспан показан.

Что за бред?
Вы хотите сказать, что диагноз "артроз" является показанием к внутрисуставному введению глюкокортикоидов? Даже если опираться только на инструкцию:

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита

. Может, у Вас инструкция другая? А с Пабмедом знакомы хоть немного? Да и в отечественной ревматологии и ортопедии нигде не встретишь поощрения применения глюкокортикоидов при "сухом" суставе.
Помимо всего прочего, в данном случае попросту неизвестен диагноз.
Топикстартеру:

хирург смотрел колено, сказал артроз

это отписка, отмазка - как хотите назовите. Формально "артроз" находится в компетенции ревматологов. По моему опыту, получить вменяемое заключение по болям в суставе от ревматолога куда более вероятно, чем от хирурга. Пока Вам нужно думать не о лечении (тем более - не о блокадах), а о диагнозе - выяснении причины страдания.

[DezhDok]

Сообщение от Iluhin

Что за бред?
Вы хотите сказать, что диагноз "артроз" является показанием к внутрисуставному введению глюкокортикоидов? Даже если опираться только на инструкцию:

Это не я хочу сказать, об этом инструкция говорит. Я выше приводил текст. И о том, что лечить надо именно ГКС-я не обмолвился ни словом.

Может, у Вас инструкция другая?

Вот это уже любопытно... В данной теме приведено уже три совершенно разных выдержки из инструкций к одному и тому же препарату.

А с Пабмедом знакомы хоть немного?

Немного. И в пику теме специально поискал информацию по поводу внутрисуставного введения дипроспана. Нашёл. Положительную.

Формально "артроз" находится в компетенции ревматологов.

Вот тут, вероятнее всего я соглашусь. Но почему-то ревматологи не всегда бывают с этим согласны.

тем более - не о блокадах

Почему всё-таки блокады-то? Ведь речь идёт именно о дипроспане. Чего он там блокирует-то?

[Iluhin]

Пусть будет не блокады, а "блокады". Живой инструкции под руками нет, каюсь, я воспользовался "левой" из интернета. К сожалению, с сайта Государственного реестра лекарственных средств у меня инструкция не скачалась - там должна быть всем инструкциям инструкция