#1
|
|||
|
|||
вертебро-базилярная недостаточность
Объясните, пожалуйста, что такое вертебро-базилярная недостаточность и чем это грозит в будущем?
|
#2
|
|||
|
|||
Сформулируйте ,пожалуйста , свой вопрос согласно правилам данного раздела http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616
|
#3
|
|||
|
|||
Мне 36 лет, последние три месяца чувствую скованность в шейно- воротниковой области, болезненность в области шеи , за ушами иногда головокружение,если резко повернуться. После обследования РЭГ , был поставлен диагноз : вегето-сосудистая дистония, верто-базелярная недостаточность ( написанно именно верто-базелярная). Рекомендованно:массаж шейно-грудного отдела позвоночника.
|
#4
|
|||
|
|||
Метод РЭГ не информативен и не должен использоваться для диагностики, массаж может быть полезен при повышении тонуса мышц шейно-воротниковой зоны.
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
По РЭГ нельзя поставить вегето-сосудистую дистонию, нужна характерная клиника,о которой Вы ни слова не упомянули, следовательно и диагноза нет. Вертебробазиллярная недостаточность - это нарушение мозгового кровообращения вследствие дисциркуляции в артериях вертебралис(позвоночных) и артерии базилярис(основной).Часто причиной этого является патология в шейном отделе позвоночника,но не только.Клиника ваша(боль в шее,головокружение при резких поворотах головы) похожа на вертебробазилярную недостаточность, но может быть обусловлена и совершенно другими причинами. Необходимы рентген-снимки шейного отдела позвоночника в двух проекциях и желательно с функциональными пробами, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, а также описание ваших жалоб и анамнеза поподробнее. А по РЭГ ставить диагноз и назначать лечение, тем более такое однобокое( только массаж) некорректно! |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Странно, но в США вертебробазилярная недостаточность бывает в основном у стариков, и для ее диагностики нужно МРТ и МРА делать. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Согласна с Вами, что последствия дисциркуляции в вертебробазиллярной системе видны на МРТ, а также сама она видна на МРТ с сосудистой программой, но у нас все же дуплекс в 3-5 раз дешевле, чем МРТ, а также искать очаги на МРТ вследствие дисциркуляции у женщины 36 лет еще,наверно, не стоит. Поэтому и направляю на дуплекс для визуализации экстракраниальных сосудов, чтобы заранее выявить возможную патологию сейчас в молодости, когда, скорее, еще нет дисциркуляторной энцефалопатии и когда при выявлении нарушений можно еще назначить лечение этиологическое и патогенетическое, а не симптоматическое. С уважением, др.Тата |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемая Dr. Tata, в чем будет заключаться этиологическое и патогенетическое лечение?
|
#9
|
||||
|
||||
Что значит "дисциркуляция"?
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Уважаемая Лидия, как Вам уже сказали, на основании РЭГ никакой диагноз поставить нельзя. Ситуация не для заочного консультирования, но в общем нужно исключать вестибулярную патологию, патологию шеи (скорее смотреть на тонус и наличие триггерных зон), патологию сосудов шеи. Для этого нужно: 1. внимательный осмотр невролога с пальпацией мышц шеи и базовыми вестибулярными пробами. 2. При необходимости - рентген шеи, дуплексное сканирование сосудов шеи. Это для исключения ВБН. Вообще ВБН возникает при стенозировании или врожденной аномалии сосудов. Для человека 36 лет это крайне редкая ситуация. Ну а если органической патологии выявлено не будет, то следует думать о психосоматическом характере проблем. Диагноза "ВСД" нет в современной классификации болезней. Под ним может скрываться множенство заболеваний, от патологии щитовидной железы до психосоматики. Но, к сожалению, заочно решить это нельзя. |
#12
|
|||
|
|||
Уважаемые коллеги!
Диагноза ВСД я пациентке и не ставила. Знаю, что его нет. Но вот только то, что для нас ясно, пациентам порой трудно понять. Получается так, что один врач ставит диагноз неправильный, а мы его вполне правильно отрицаем. Только вот очень кратко.В результате, получив здесь квалифицированную консультацию, у многих из них остается множество вопросов.Поэтому так как это раздел для общения пациентов с врачами, а не только врачей между собой, то писала я не в соответствии с МКБ-10, а так, чтобы она поняла отсутствие у нее диагноза( то есть русским языком, используя терминологию, которую понимают наши больные,на которой они общаются между собой, которую используют при очном приеме). Чтобы не вызывать в дальнейшем подобных замечаний, буду писать более квалифицированно. В отношении дальнейшей тактики я была права. Уважаемый д-р.Mikhail направил на те же исследования для исключения или подтверждения ВБН вследствие экстракраниальной сосудистой патологии с последующей консультацией невролога. В отношении этиологического лечения. Вы сами понимаете, что мы тут мало чем можем помочь - только лишь своевременно отправить на консультацию. При обнаружении гемодинамически значимых: аномалий развития ОСА,ВСА, атеросклеротических бляшек в них, особенно эмбологенноопасных( тут вряд ли - 36 лет всего), - консультация ангиохирурга. С позвоночными артериями в отношении этиологического лечения еще сложнее - нейрохирурги,травматологи. |
#13
|
|||
|
|||
2Dr. Tata:
Проверьте личные сообщения. Обсуждение описанной Вами патологии - не предмет дискуссии в это теме. |
#14
|
|||
|
|||
Что то в личных сообщениях ничего нет!!
|