ПТФС

[alex8]

28 лет
Мужской
Рост 174
Вес 83
Вредных привычек нет
Хронических заболеваний нет
На текущий момент тянущие, ноющие боли при ходьбе, сидя, компрессионный трикотаж не несет значительного облегчения. Проходят лежа, при этом держа ногу в возвышенном положении.

В конце ноября была проведена артроскопия на колене левой ноги. Правая нога была замотана эластичным бинтом перед операцией. Спустя сутки после операции сразу после снятия бинта в ноге появилась жгучая сильная боль, резко усиливающаяся при попытке встать на ногу. Был поставлен диагноз о. тромбофлебит мышечных вен. Спустя 3 недели диагноз был определен как тромбоз мышечных вен. Лечение заключалось в курсе фраксипарина, позже приеме варфарина.
Спустя 2,5 месяца после первого выявления тромбоза провел УЗДГ вен нижних конечностей.
«Глубокие вены правой и левой нижних конечностей проходимы на всем протяжении, стенки тонкие, сжимаемы, кровоток фазный, тромбов нет. БПВ справа и слева не расширены до 0,15-0,17 см, ход прямолинейный. Приустьевые клапаны БПВ состоятельны с двух сторон. Медиальная мышечная вена справа расширена до 0,45 см, стенки утолщены, не сжимаемы, вена реканализована, тромбов не выявлено. Клапанной недостаточности не выявлено. Перфорантные вены визуализируются: справа в н/з голени 0,2 см. Варикозной трансформации не выявлено. Лимфостаза нет.
Заключение: ПТФС мышечной вены справа»
Возможно ли мне как-то улучшить состояние реканализованной вены, а также снять имеющиеся ноющие боли в голени?

[Iluhin]

Компрессионный трикотаж.

[alex8]

Это теперь пожизненно? Согласно УЗДГ клапанный аппарат реканализованной вены утрачен?

[BukinaOV]

Сообщение от alex8

Заключение: ПТФС мышечной вены справа»

Заключение выглядит странно. Посттромбофлебетический синдром, а правильнее посттромботическая болезнь - диагноз клинический и по данным УЗИ не ставится. На мой взгляд, то что Вас беспокоит, никакого отношения к перенесенному тромбозу не имеет.

[Iluhin]

Медиальная мышечная вена справа расширена до 0,45 см, стенки утолщены, не сжимаемы, вена реканализована, тромбов не выявлено.

Это вообще расшифровке не поддается. Но какая разница? Клиника своеобразная, надо пробовать трикотаж.

[BukinaOV]

Сообщение от alex8

На текущий момент тянущие, ноющие боли при ходьбе, сидя, компрессионный трикотаж не несет значительного облегчения.

Думаю, что трикотаж не несет значительного облегчения, потому что боль не связана с проблемами вен.

[Iluhin]

Довольно смелое заявление. Трикотаж топикстартеру не помогает в ортостазе, при этом неизвестно - какой трикотаж. А возвышенное положение конечности проблему устраняет. Остаюсь при своём - качественные гольфы 2 степени как лечение ex juvantibus.

[alex8]

Попробовал компрессионный гольф - симптомы снимаются достаточно эффективно. Возможно мой вопрос покажется некорректным, но согласно УЗДГ, прогноз относительно благоприятный или нет?

[Iluhin]

Прогноз чего?

[alex8]

Развития заболевания. Возможно, корректнее спросить, что можно мне предпринять, кроме ношения компрессионного трикотажа, чтобы свести к минимуму развитие ПТФС, либо возможность ретромбоза?

[Iluhin]

Только трикотаж. Риски минимальны.

[alex8]

Провел на прошлой неделе УЗДГ вен. Заключение: Расширение и клапанная недостаточность обеих общих бедренных вен; левой большой подкожной вены на всем протяжении, правой большой подкожной вены на голени. Несостоятельные перфорантные вены обеих голеней. Это меняет мою тактику лечения и изменяет прогноз развития заболевания в виде ПТФС либо ретромбоза?

[Iluhin]

Вены не могли вдруг взять и так радикально измениться. Заключение УЗИ выглядит весьма странно. Зачем вообще делалось УЗИ? Отсканируйте и покажите протокол, а так же фото ног в положении стоя, если выступающие вены есть. Есть ли варикозные вены на ногах? В каком положении проводилось исследование - лежа или стоя?

[alex8]

1. Узи исследование было предложено провести хирургом ввиду болезненности при пальпации мягких тканей в месте прохождения БПВ.
2. Ссылка на заключение узи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. выступающих вен не наблюдаю.

[Iluhin]

Любые рефлюксы оцениваются в вертикальном положении. "Рефлюкс" лежа на бедренной вене при отстуствии на поверхностной бедренной - не имеет самостоятельного значения. Кроме того не указаны параметры рефлюкса. Остальное тоже вызывает ряд вопросов. Данные УЗИ вторичны по отношению к клинике: нет вен - нет варикозной болезни. ИМХО, хотите перепроверяться - ищите другого специалиста, и не поУЗИ, а по сосудам (лучше флеболога).