#1
|
|||
|
|||
Низкий вес ребёнка
Добрый вечер.
Мальчик, 30 месяцев. Рост 84см, вес - 10900г. Большой родник - 0,3*0,3см. Папа - рост 174см, вес 57кг, мама - 153см, вес - 47кг. Динамика веса и роста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обратились к педиатру с жалобами на отсутствие набора веса и проявления атопического дерматита. Были направлены на узи брюшной полости: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и копрограмму: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Назначено следующее лечение на 1 месяц: 1. Кушаем строго по расписанию, за пол-часа до еды 50 мл. тёплого питья с галстеной. 2. Диета. 3. Слепое зондирование. 4. Оротат калия (по 1/3 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней). Контрольная копрограмма через 10 дней (в другой лаборатории): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Примерно в тех же числах: ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАМ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К лечению добавлены: 1. Вормил - 200 мг (1 ч.л.) 1 раз в день 5 дней, через 2 недели фуразолидон - по 1\2 табл. 3 раза в день после еды 7 дней. 2. После окончания вормила - энтерожермина - 1 фл в день 20 дней контрольная копрограмма через 2 недели: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и ещё через 3 недели (в другой лаборатории) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Итого: за прошедший период - 3 месяца - набор веса составил 400грамм. НО! в течение последнего месяца (из назначений - только теплое питье перед едой и стол №5)- никакого прироста веса и частичный отказ от пищи, кроме этого появилось потемнение на эмали при ежедневной 2-кратной чистке зубов. Т.к. врач сказала в дальнейшем придерживаться только диеты, возникает следующий вопрос: возможно, необходимы дополнительные обследования? Хотелось бы услышать рекомендации по дальнейшей тактике лечения. |