Как бороться с болью?

Rona · #1 29.10.2006, 13:42

Здравствуйте! Помогите, не знаем что делать.
Бабушке 82 года. Перенесла две операции 1. в 1996г рак прямой кишки, в 1998 рак почки. Последний месяц стали беспокоить боли к коленном суставе на одной ноге. Участковый врач назначала лечение от артроза (обезболивающие мази, артрозолин, терафлекс и т.п.). Но боль все усиливалась. Сейчас вызывали хирурга на дом, визуально посмотрев и пощупав ногу он сказал, что это скорее всего метастазы пошли в сустав. Боль уже распространяется по всей ноге, два дня уже совсем не встает. Уколов Кетанова хватает часа на 4-5, потом начинает кричать при малейшем движении от боли. Хирург сказал что обследовать не имеет смысла, да и лечить в таком возрасте уже никто не возьмется. Что делать? Чем можно облегчить её страдания. Может быть есть какие-то препараты, которые снимают боль на более длительное время? Подскажите что-нибудь.

**doctor101** · #2 29.10.2006, 18:26

Цитата:

Чем можно облегчить её страдания. Может быть есть какие-то препараты, которые снимают боль на более длительное время? Подскажите что-нибудь.

Можно и нужно,бабушка имеет право не страдать от боли.
Перенесите тему в раздел онкология,и ждите ответа д-ра Вайсман,или обратитесь к нему в личку.

*vmark* · #3 29.10.2006, 21:17

В первую очередь необходимо понять причину боли. Одна из версий - метастатическое поражение костей скелета, должна быть подтверждена (осмотр невролога, рентген, сцинтиография костей скелета). Если это подтвердится, то возможны различные варианты специального лечения, которые приводят и к уменьшению болей и к улучшению двигательных функций.
Пока Вы устраиваете бабушку на обследование, необходимо облегчить ее страдания. Для этого ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Все ли лекарства переносит?
2. Какие сопутствующие заболевания?
3. Давление, пульс.
4. Характер боли (ноет, давит, жжет, стреляет и т.д.), где боль начинается и куда отдает.
5. Есть ли другие жалобы (нарушение стула, мочеиспускания, одышка, тошнота, рвота и т.д.)?

Пока попробуйте вводить Кетонал внутримышечно по 100мг 3 раза в сутки по часам 8-16-23.

Rona · #4 30.10.2006, 08:40

Большое спасибо за Ваш ответ.
1.Алергий на лекарства раньше не было.
2.Артрит, артроз, гипертония, два года назад перенесла операцию по поводу непроходимости кишок, удалена почка, выведена кишка, грыжа.
3.Давление бывает повышенное, принимает адельфан, энап-н.
4.Боль постоянная, сильная, при движении усиливается, начинается от колена и распространяется вверх и вниз по ноге.Скорее ноет,стреляет.
5.Тошнота, малое мочеиспускание.

*vmark* · #5 30.10.2006, 12:28

1. Какая бала причина непроходимости кишечника?
2. Желательно написать схему приема препаратов от повышенного давления.
3. Тошнота после еды или сама по себе?
4. Подсчитайте суточное количество мочи и выпитой жидкости.
5. Напишите цифры давления и пульса на данный момент, желательно по часам (например 8-12-18 -23).
6. Нет ли отеков?
7. Начали ли кетонал и с каким эффектом?
8. Необходимо сделать анализы мочи, крови (общий и биохимический), в биохимическом кроме основных показателей интересуют почечные пробы и Кальций.

Rona · #6 30.10.2006, 20:34

1. Образовалась грыжа в районе выведенной стомы и завороток кишок.
2. Утром Адельфан 1 таб., вечером Энап 1 таб. при регулярном приеме давление 140/90
3. В эти дни она мало кушала и возможно, тошнота возникала из-за приема большого кол-ва препаратов. Сегодня тошноты не было.
4.Четко сказать не можем, но мочи примерно в два раза меньше, чем выпитой жидкости.
5. Пульс и давление попробуем поконтролировать завтра.
6. Отеков нет, небольшая припухлость в р-не колена.
7. Кетонал кололи на ночь+укол димедрола, и сегодня 2 раза (в 9.00 и в 19.00) днем таблетку кетанова,укол сделать было некому. Боли стихают примерно на 4-5 часов, затем снова начинают усиливаться.
8. Бабушка очень полная (около 110кг), и мы пока ищем возможности доставить её в больницу для рентгена и анализов. Сегодня приходил участковый терапевт и выписала Трамадол (в капсулах). Как нам лучше принимать этот препарат?
Большое спасибо Вам за участие, завтра постараемся дополнить информацию.

*vmark* · #7 31.10.2006, 15:17

Трамадол по 50мг 7-15-23.

Rona · #8 04.11.2006, 17:15

Здравствуйте, доктор.
Получили рез-ты рентгена. Врачи нашей поликлиники не могут точно определить что это. Хирург-травматолог считает что это метастазы в лимфа сосудах, терапевт и врач который делал рентген говорят что это отложения кальция в лимфа сосудах и возможно есть защемление нерва. К каким специалистам еще обращаться мы не знаем, да их у нас в городе больше и нет. Сфотографировала снимки попробую присоединить, может вы посмотрите и что-то подскажите.

*vmark* · #9 04.11.2006, 18:25

А сцинтиографию костей скелета будут делать?

Rona · #10 04.11.2006, 21:45

Попробую узнать делают ли такое исследование в нашей поликлинике, других лечебных учереждений у нас в городе нет. Врач нам даже анализы крови не назначает, будем сами догоавариваться чтобы взили на биохимию, как Вы советовали.
Укол Кетонала снимает боль на 4-5часов, пробовали давать Трамадол от 1 таб. боль не проходит, а по две давать не решились. Вчера вызывали хирурга на дом он сделал укол в сустав Дипроспам, но улучшений нет.

*vmark* · #11 05.11.2006, 11:15

Продолжайте добиваться дообследования.
Можете оставить кетонал по 100мг внутримышечно 3 раза в сутки по часам 7-15-23, а трамал по 100 мг (2 таблетки) в 11-19.