#1
|
|||
|
|||
Îæèðåíèå: ñ ÷åãî íà÷àòü îáñëåäîâàíèå
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ çîâóò Åëåíà, ìíå 30 ëåò, ðîñò 164, âåñ ñåé÷àñ 105 êã, ïîëîâàÿ æèçíü ñ 24 ëåò, áåðåìåííîñòü îäíà â 26 ëåò, 1 ðîäû, îñëîæíåííûå (êðîâîòå÷åíèå, íèçêèé ãåìîãëîáèí - 50, â èòîãå ÷èñòêà). Äî áåðåìåííîñòè ÿ âåñèëà 70-75 êã, õóäîé íå áûëà, äà è òîëñòîé òîæå, êîãäà çàáåðåìåíåëà, 1,2 ìåñÿö òîêñèêîç - òîøíîòà, ðâîòà, ïîõóäåëà íà 5-8 êã, íà 3 ìåñÿöå âåñ ïðèøåë â íîðìó - 76, àíàëèçû âñå â íîðìå, äàâëåíèå êàê ó êîñìîíàâòà 120/80, êðîìå ãåìîãëîáèíà (îí ó ìåíÿ è äî áåðåìåííîñòè áûë 123-129, âñþ áåðåìåííîñòü ìû ñ ãèíåêîëîãîì ïûòàëèñü åãî ïîäíÿòü.. è ÿáëîêè, è ïå÷åíü, ñîðáèôåð, ìàëüòîôåð, åùå êàêèå-òî ïðåïàðàòû - íè÷åãî íå ïîìîãàëî+åëà âñå è âñÿ êðóãëûå ñóòêè - â èòîãå ê ìîìåíòó ðîäîâ ÿ âåñèëà 113 êã (íàáðàëà ñ 5 ïî 9 ìåñÿö) ãåìîãëîáèí 88...ðîäû ñàìîñòîÿòåëüíûå (çà 16 ÷àñîâ), ðåáåíîê êðóïíûé 4100 êã 54 ñì, ìíîãî÷èñëåííûå ðàçðûâû, êðîâîòå÷åíèå, ðîäèëà â 13 ÷àñîâ ïðîñíóëàñü îò íàðêîçà â 17, ñèëüíåéøàÿ ñëàáîñòü, åëå õîäèëà....íà÷àëà êîðìèòü íà 2 äåíü, êîãäà âûÿñíèëîñü, ÷òî ãåìîãëîáèí 50, ñðî÷íàÿ ãåìîòðàíñôóçèÿ, ïîäíÿëè äî 98 è íà ÷èñòêó.... äàëüøå åãî ÿ ñìîãëà ïîäíÿòü (óæå äîìà) òîëüêî òîòåìîé äî íîðìû. Ñåé÷àñ ìîé âåñ ñòàáèëåí (105), ìîé ðàöèîí òàêîé êàê è äî áåðåìåííîñòè, ãîëîäà ïîñòîÿííîãî íåò, èíîãäà äàæå çàáûâàþ ïîåñòü, äèåòû íå ïîìîãàþò, ïûòàëàñü ïèòü ñèáóòðàìèí, îðñîòåí, ýôôåêòà íåò...ÿ òàê ïîíèìàþ äåëî â ãîðìîíàõ?? Âîïðîñ äëÿ ìåíÿ â òîì, ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó îáðàòèòüñÿ - ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã èëè ïðîñòî ýíäîêðèíîëîã, äåëî â òîì, ÷òî íåäàâíî ïðîõîäÿ ìåäîñìîòð (ïåðâûé ðàç ïîñëå ðîäîâ) âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ êàêèå-òî ïðîáëåìû ñ øåéêîé ìàòêè, âðîäå êàê ïîñëå ðîäîâ ðàçðûâû íà íåé íå çàøèëè.... ïîñëàëè íà àíàëèçû, õëàìèäèè, ìèêîïëàçìà, óðåàïëàçìà óðîãåíèòàëüíûì ñîñêîáîì âñå îòðèöàòåëüíî.....ïîäñêàæèòå ê êîìó èäòè ñíà÷àëà è êàêèå àíàëèçû ñäàâàòü....
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
 95 è áîëåå % ñëó÷àåâ èçáûòî÷íûé âåñ è îæèðåíèå íå ñâÿçàíû ñ ýíäîêðèííûìè çàáîëåâàíèÿìè. Òîò ôàêò, ÷òî ó Âàñ áûëà ñàìîñòîÿòåëüíàÿ áåðåìåííîñòü è ðîäû ïîçâîëÿþò îòíåñòè Âàñ ê áîëüøèíñòâó. Íåîáõîäèìî îáñëåäîâàíèå ó ýíäîêðèíîëîãà, íî íå äëÿ ïîèñêà ïðè÷èíû, à ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ îñëîæíåíèé îæèðåíèÿ (â òîì ÷èñëå óðîâåíü ãëþêîçû, ÎÃÒÒ è/èëè ãëèêèðîâàííûé Hb), àíàëèç ïèùåâîãî äíåâíèêà è êîððåêöèÿ ïèòàíèÿ. + óðîâåíü ÒÒÃ. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîòåðàïåâòà òàêæå áûëà áû ïîëåçíîé. Öèòàòà:
Êðàòêîâðåìåííûå äèåòû ïî îïðåäåëåíèþ íå ìîãóò èìåòü äëèòåëüíûé ýôôåêò, âàæíî - èçìåíåíèå ïèòàíèÿ íà âñþ æèçíü. |
#3
|
|||
|
|||
êñòàòè... íà 9 ìåñÿöå ìåíÿ îòïðàâëÿëè íà óçè ùèòîâèäêè - âñå â íîðìå, äåëàëè àíàëèç (íàçâàíèÿ íå çíàþ): íàòîùàê óòðîì âûïèâàåòñÿ ïîë ñòàêàíà âîäû ñî ïàêåòèêîì ñàõàðíîé ïóäðû â ñîîòíîøåíèè 1/2 è â òå÷åíèå ÷àñà èç ïàëüöà áåðåòñÿ êðîâü, ê êîíöó ÷àñà ÷óòü ñîçíàíèå íå ïîòåðÿëà, íî ðåçóëüòàòû òîæå â íîðìå)))) ..äëèòåëüíîñòü ïðèåìà ñèáóòðàìèíà 6 ìåñÿöåâ, íî ïîÿâèëèñü îñëîæíåíèÿ - îòåêè, îäûøêà...ïèòü ïåðåñòàëà, îðñîòåí 4 ìåñÿöà - ýôôåêò 2 êã...ïîâòîðþñü...ðàöèîí òàêîé êàê äî áåðåìåííîñòè, òî åñòü ÿ åì, ìàëî äëÿ ñâîåãî âåñà, ïðèìåðíî: óòðî - êîôå ñ ìîëîêîì, áóòåðáðîä ñ ìàñëîì(ïîëîâèíà êóñî÷êà)...îáåä - ñàëàò èç îâîùåé ñâåæèõ èëè âàðåíûõ áåç ìàéîíåçà, ñ ìàñëîì, êóñî÷åê ìÿñà/êîëáàñû, êóñî÷åê õëåáà, âå÷åð - ñóï (òàðåëêè èñïîëüçóþ ìàëåíüêèå, íà 1,5 ïîëîâíèêà, áîëüøå íå ñúåì) ÷àé áåç õëåáà, êóñî÷åê ñûðà, èíîãäà ìîãó íå ïîîáåäàòü/íå ïîóæèíàòü.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñòîèò âûëîæèòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ (òîãî æå òåñòà ñ ãëþêîçîé; ÓÇÈ íå íóæíî), åñëè Âû õîòèòå ïîëó÷èòü êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè. Òî æå êàñàåòñÿ è äíåâíèêà ïèòàíèÿ: â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé çàïèñûâàåòå âñå, ÷òî ïîëîæèëè â ðîò (â ëîæêàõ, êóñî÷êàõ), âêëþ÷àÿ íàïèòêè, è ïîêàçûâàåòå ðåçóëüòàòû.
|
#5
|
|||
|
|||
ê ñîæàëåíèþ ðåçóëüòàòû àíàëèçà ñ ãëþêîçîé íå ñîõðàíèëèñü...íî ÿ äóìàþ ÷òî åãî íóæíî ñäàòü åùå ðàç...ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñäàòü âñå âûøåóêàçàííûå Âàìè àíàëèçû ñàìîñòîÿòåëüíî â ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè?? Âñå ðàâíî âðà÷ âûïèøåò òîëüêî íàïðàâëåíèå è ïîøëåò èõ ñäàâàòü òîæå ïëàòíî...ñåãîäíÿ óçíàëà, ÷òî òàëîíîâ ê íàøåìó ýíäîêðèíîëîãó íåò äàæå íà ÿíâàðü((((....äíåâíèê íà÷íó âåñòè ñåãîäíÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Äà, ÿ çàáûëà ñêàçàòü, ÷òî ÿâëÿþñü äîíîðîì è êàæäûå 3-4 ìåñÿöà ñäàþ êðîâü, äóìàþ ìåíÿ áû òåðàïåâò íå ïðîïóñòèë, åñëè áû ÷òî-òî åãî ñìóòèëî, åäèíñòâåííîå, ó ìåíÿ âñåãäà íèçêèé ãåìîãëîáèí 115-117, (íàñëåäñòâåííîå, ó ìàìû áûë òàêîé æå) è ïåðåä ñäà÷åé ÿ ïüþ ìàëüòîôåð, êîãäà ñäàþ êðîâü ÷óâñòâóþ íåîáû÷àéíûé ïðèëèâ ñèë è ýíåðãèè.  ïÿòíèöó èäó ñäàâàòü âûøåóêàçàííûå Âàìè àíàëèçû, êàê ïîëó÷ó ðåçóëüòàò, âûëîæó.
|
#7
|
||||
|
||||
Ëó÷øå âñåãî íå â ëîæêàõ è êóñî÷êàõ, à â ãðàììàõ. Äëÿ ìíîãîêîìïîíåíòíûõ áëþä - â ãðàììàõ êàæäîãî êîìïîíåíòà èëè îáùèé âåñ ïðè óñëîâèè çàðàíåå îáñ÷èòàííîé êàëîðèéíîñòè.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
|
#8
|
||||
|
||||
Òðóäíî ñìèðèòüñÿ ñ ìûñëüþ, ÷òî âåñ ñâÿçàí ñ ïðåâûøåíèåì êàëîðèéíîñòè ïèòàíèÿ (ýòà ïðîáëåìà áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì).
Âàì íóæíî âåñòè äíåâíèê ïèòàíèÿ, êîòîðûé âûãëÿäèò êàê òàáëèöà: äàòà, âðåìÿ ïðèåìà ïèùè, íàèìåíîâàíèå ïðîäóêòîâ, êîëè÷åñòâî (õîòÿ áû â ëîæêàõ/÷àøêàõ/êóñêàõ), ïðè÷èíà ïðèåìà ïèùè. Ó÷èòûâàåòñÿ âñå, ÷òî ïîïàëî â ðîò (íàïèòêè, ïåðåêóñû, ôðóêòû). Ñåé÷àñ ìû ïîêà íå áóäåì îáñóæäàòü Âàø ðàöèîí (â íåì åñòü îøèáî÷íûå ïðîäóêòû), ïðèâåäèòå äíåâíèê äíÿ çà 2 íà "÷èñòîì ôîíå". Áûë ëè "ïîáî÷íûé ýôôåêò" îðñîòåíà - äèàðåÿ? |
#9
|
|||
|
|||
Ýôôåêò íà îðñîòåí áûë òîëüêî ïåðâûå 10 äíåé, æèð âûõîäèë ñ êàëîì äåéñòâèòåëüíî, êîãäà áûëè ñúåäåíû êàëîðèéíûå áëþäà....íî ïî èñòå÷åíèè 2 íåäåëü ðåàêöèÿ ïðîïàëà....äíåâíèê çà 26.12.12: çàâòðàê - íåò, îáåä - 100 ãð æàðåíîãî êàðòîôåëÿ, êóñîê æàðåíîé êóðèöû 120 ãð, êóñîê õëåáà áåëîãî 50ãð, ÷àé 200ãð áåç ñàõàðà, óæèí: õëåá 100 ãð. êóñî÷åê ãðóäèíêè 100 ãð., ÷àé áåç ñàõàðà, êîíôåòà øîêîëàäíàÿ 1 øò. 27.12.12: çàâòðàê -íåò, îáåä ÷àé áåç ñàõàðà ñ 150 ãð. ðûæèêà (ïèðîæíîå ñ ñãóùåíêîé áåç æèðíîãî êðåìà), óæèí (17:00) äâà áëèíà ñ ìÿñîì, íà÷èíêà êàæäîãî - (1 ñò. ëîæêà ôàðøà ñ ìîðêîâüþ) 250-300 ãð, óçâàð 300 ìë, ïåðåä ñíîì ñîê ÿáëî÷íûé 200 ãð.
|
#10
|
|||
|
|||
Ìîæåò äåëî â íåïðàâèëüíîì ðåæèìå ïèòàíèÿ??? Óòðîì ÿ ïî÷òè âñåãäà íå åì, ïîëó÷àåòñÿ åì 2 ðàçà â äåíü..
|
#11
|
||||
|
||||
Äàæå èç ïðèâåäåííîãî ïðèáëèçèòåëüíî ðàöèîíà îäíîçíà÷íî ïåðåáîð ïî æèðàì è êàëîðèéíîñòè.
|
#12
|
||||
|
||||
Âû ñîâåðøàåòå òèïè÷íûå îøèáêè:
1)ïðè ðåäêîì ïðèåìå ïèùè Âû ãîëîäàåòå è ê ñëåäóþùåé åäå ïðèõîäèòå ñî "çâåðñêèì àïïåòèòîì", ãîòîâàÿ ñúåñòü âñå è äàæå áîëüøå 2) êàëîðèéíîñòü ó ìàñëà î÷åíü áîëüøàÿ, ïîýòîìó Âû íåäîîöåíèâàåòå âêëàä æàðåíûõ ïðîäóêòîâ â íàáîð âåñà 3) êðåì ñî ñãóùåíêîé (äàæå áåç ìàñëà) òàêæå èìååò áîëüøîå êîëè÷åñòâî êàëîðèé, à ïèðîæíûå äåëàþòñÿ ñ ìóêîé, ñàõàðîì è, ñêîðåå âñåãî, ñ ìàñëîì 4) ñîêè èìåþò êàëîðèéíîñòü 5) íåäîîöåíèâàåòå êàëîðèéíîñòü "ìåëêîé" åäû, íàïðèìåð, â øîêîëàäíîé êîíôåòå îêîëî 100 êêàë 6) ÷òî Âû ïüåòå â òå÷åíèå äíÿ? Ôðóêòû? Ïðî÷èòàéòå, ïîæàëóéñòà, ×ÀÂÎ |
#13
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ñëó÷àéíî îáíàðóæèëà àíàëèçû, ñäåëàííûå ìíå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (íà 8-9 ìåñÿöå) ðåçóëüòàòû:ãëþêîçà âåíîçíàÿ - 4.03, ñâîáîäíûé Ò4 - 7.69, àíòèòåëà ê òèîåîíåðîêñèäàçå - 0.21, ýòè àíàëèçàì 4 ãîäà, ñâîè àíàëèçû íà ñåãîäíÿ áóäóò ãîòîâû â ïîíåäåëüíèê.
|
#14
|
|||
|
|||
åùå ê òåì æå àíàëèçàì: Òåñò òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå:Ãëþêîçà íàòîùàê - 3.50 (4.10-5.90), ãëþêîçà ÷åðåç 60 ìèí. - 7.70 (6.70-9.40), ãëþêîçà ÷åðåç 120 ìèí - 4.40 (4.10-7.80), òîæå ïðîâåäåíû íà 8-9 ìåñÿöå áåðåìåííîñòè.
|
#15
|
||||
|
||||
Êàê èçìåíèëñÿ âåñ çà ïðàçäíèêè è âåëè ëè Âû ïèùåâîé äíåâíèê?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |