Здравствуйте!
Пишу Вам вопрос по поводу моей мамы, по ее просьбе.
57 лет, вес 90 кг (стабильный), рост 170см.
В течение последнего полугода жалобы на периодические подъемы АД, максимально до 170/100, рабочее - 130-140/80-90, эпизоды сердцебиения, отеки на голенях к концу дня, повышенную потливость. Работает воспитателем в д/с.
Сопутствующие - варикозная б-нь.
В 2006г операция - экстирпация матки по поводу опущения.
Обследования:
ЭКГ - ЧСС 75/мин., ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой н.п.Гиса, признаки гипертрофии левого желудочка, частая нижнепредсердная экстрасистолия.
Анализы:
АТ к тиреопироксидазе - 178,0 МЕд/мл (0,0 - 30,0)
Свободный тироксин - 26,6 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ - 0,06 мМЕд/л (0,4 - 4,0)

Других анализов и обследований не назначалось.

Диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз.
Лечение:
Тирозол 10мг * 2 р/день
Панангин 1т * 3 р/день
Беталок ЗОК 50мг утром
Магнерот по схеме.

Интересует - достаточно ли проведенного обследования (м.б. все-таки УЗИ надо?), правильно ли назначено лечение?
Спасибо!

Здравствуйте. Отвечая на вопрос Вашей темы, - да, тиреотоксикоз есть. Но диагноз ДТЗ не подтвержден. УЗИ, конечно, стоит сделать. И для решения вопроса о необходимости назначения тиреостатиков (тирозол) - АТ к рецептору ТТГ (не путать с АТ-ТПО, АТ-ТГ) и/или сцинтиграфия щитовидной железы до начала их приема.
По Правилам форума маме стоит самой задавать вопросы.

Присоединюсь, УЗИ тоже нужно. Объем железы и наличие узловых образований стоит уточнить прежде, чем решать вопрос с дообследованием - сцинтиграфия или антитела к рецептору ТТГ

У мамы нет компьютера, поэтому пишу по её просьбе.
Правильно ли я поняла, что пока не сделаны УЗИ и дообследование, тирозол принимать не следует? Как сделает обследования-принимать, или как получим результаты, снова сходим к врачу и обсудим терапию?

Если нет катастрофически тяжелого состояния , лучше выяснить, идет ли речь об узловом зобе ( тирозол только для нормализации состояния перед другим лечением ), ДТЗ - тирозол может излечить треть больных , деструктивный тиротоксикоз - тирозол не нужен .
Как вы думаете , имеет ли смысл уточнить сие ?

Спасибо за конструктивный ответ. Будем уточнять, безусловно, благо состояние позволяет не горячиться. Главное, теперь понятно, как действовать дальше и что к чему.

Здравствуйте! Провели более подробный анализ гормонов. По результатам -ДТЗ, доктор сказал принимать 2 месяца Тирозол, потом операция на предмет полного удаления щитовидной железы. Как срочно нужно решаться на операцию и можно ли поправить ситуацию без операции?
результаты анализов прилагаю.

Анализы

Миниатюры

 

На представленной фотографии нет АТ к рецептору ТТГ. Диагноз до сих пор не подтвержден.
Удалось ли сделать УЗИ щитовидной железы?

Извините, не досмотрела. Значение было на другом бланке:
"АТ к рецепторам ТТГ - 16,08 Ед/л".
описание по УЗИ: "Ткань железы диффузно неоднородная."
Дальше прочитать не удалось, фото выложу позже.

Диффузный токсический зоб

Спасибо, с диагнозом понятно. Что делать через два месяца, пока не очень. Подскажите пожалуйста.

Почему сей срок? То есть версия врача прозвучала - 2 мес на подготовку к операции , не ясно , почему именно такой путь - беременность планируется в ближайшее время ?
В 57 лет - маловероятно.
ОБъем колоссальный ?

Да, это версия врача, он не объяснял почему. Сказал, что гасим пожар, в качестве воды - тирозол. Потом удалять или радиоактивным йодом воздействовать. (57 лет, +анамнез, о беременности речи и не идёт.)

Чудесно , уже две опции - операция или РЙ, а не одна , как Вы ранее сообщали .
Объем железы ?
,