#1
|
|||
|
|||
Поредение волос в А-зависимой зоне
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по диагнозу и анализам, т.к я совсем запуталась. Мне 25 лет, рост 173 вес 48 кг. Живу я в Хабаровске, и врачи трихологи здесь редкость, прием расписан на три месяца вперед и прочие прелести небольшого города.
В сентябре бросила пить КОКи (пила два года, Три-Мерси), посыпались волосы в процессе мытья головы, стали забивать сток. Списала это на отмену КОКов, т.к читала что может быть подобное. В начале ноября заметила что на темени стало существенно мало волос, чем раньше, по ощущениям. Полезла читать в чем м.б дело, записалась к трихологу. В декабре наконец дождалась своей очереди, попала на прием. Врач сделала мне трихоскопию (в ФТГ отказала, сказав что это одно и то же), и поставила диагноз - Диффузное+АГА. Результат привожу ниже. Плотность волос в А-зависимой зоне 320 на кв.см. Плотность волос в А-независимой зоне (затылок) 378,67 на кв. см. А-зависимая зона: всего волос - 320 на кв. см, терминальных 261 на см.кв (82%), веллус - 59 на см.кв (18%) А-независимая зона: Всего волос 379 на см.кв, терминальных 325 (82%) на см.кв, веллус 53 на см.кв (14 %) Диаметр волос в теменной зоне, 63, 33, 54,59,66,16,52,40,16,35,54,45,52,33,45,49,45,56,54 ,45,42. Средний диаметр 45+-3 мкм Диаметны волос: А-зависимая зона: всего измерено волос 21, средний диаметр всех волос 45+-3 мкм, средний диаметр всех терминальных волос (>30 мкм) 48+\- 2.2 мкм, веллусных волос (<30 мкм)-10%, тонких волос - 53%, средних волос-47%. А-независимая зона: Всего измерено волос 15,средний диаметр всех волос 51+-4.2 мкм, средний диаметр всех терминальных волос (>30 мкм) 56+\- 2.7 мкм, веллусных волос (<30 мкм)-13%, тонких волос - 23%, средних волос-77%. диагноз: диффузное телогеновое выпадение волос с признаками андрогенного компонента и с признаками истончения волос. Сказала идти к гинекологу-эндокринологу и проверять все что можно по женской части, сдать кровь., горомны ДГТС,тестостерон, ТТГ, Т4св. Из лечения - алерана спрей, хроностим. Т.к я со страху как только увидела что голова редеет начала пить перфектил, анализ на железо я не сдавала. Гемоглобин сдавала перед операцией небольшой в ноябре - он всегда был у меня в норме (я донор крови) и в крайний раз тоже. по результатам анализов на гормоны все в норме, кроме ТТГ - при лабораторной норме о,4-4,0 у меня 5,01. Анализы я сдала, и решила сходить в другому врачу, на всякий случай. Она посмотрела результаты, и сказала что с врачом предыдущим согласна, это АГА, и предложила также пользоваться Алераной и Хроностимом, пить витамины, посетить эндокринолога. Сказала что повышенный ТТГ на выпадение волос не влияет. спросила есть ли случаи облысения в семье, да есть, врач сказала что вероятно мне досталось по наследству, и сейчас можно только поддерживать все в том состоянии что есть на данный момент. Из того что могу вспомнить - последний год постоянные стрессы изза проблем в семье, работа в смены, часто длинные суточно-ночные, тоже сильный стресс, потом бросила пить КОКи, после их отмены "расцвело" лицо, испортились сильно ногти,стала сальная голова. Во время приема все было прекрасно. Сейчас пью Перфектил - сильное выпадение прекратилось вообще, за помывку утекает примерно 30-40 волос, считала. По той информации что я прочла на разных ресурсах - трихоскопии недостаточно чтобы поставить диагноз АГА, или я неправа? Может ли выпадение в теменной зоне быть диффузным, обусловленное например железодефицитом, или это исключительно прерогатива АГА, поредение в области темени? Выпадающие волосы обычные, длинные, не короткие и слабые, они есть, но всего несколько штук я таких замечаю. Влияет ли повышенный ТТГ на выпадение волос? То что бесится щитовидная железа мне кажется это точно, ночью просыпаюсь от удушья (снится сон что я глотаю что-то и это застревает в горле), ночью же одышка, учащенное сердцебиение. Еще гипотония (90 на 60 постоянное) Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации, и какие принимать меры? К эндокринологу уже записалась. АГА это или диффузное на фоне стресса и отмены КОК. В командировке в Мск попробую попасть к трихологу на ФТГ, но это будет еще не скоро, а страх потерять волосы очень силён. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Длина ваших волос в настоящее время - 45 см, отрастали до 100 примерно
При жалобах на выпадение волос - из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины: выпадают волосы примерно 9 длиной 45 см, самые длинные, около 6 длиной 13-15 см, и остальные короткие 7-8 см Анализы на гормоны прилагаю ниже - регулярность менструального цикла - 28 дней, после отмены КОК восстановился полностью цикл за 1 месяц - наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах - на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер - нет - Наличие родов и беременностей - нет - Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств - отмена КОК Три-Мерси в сентябре 2012, пила 2 года 7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев 8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев - сильный стресс был летом. 9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос - после отмены КОК каждый день, до отмены раз в два дня. 10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы - при приеме КОК был незначительный, после отмены появился зуд, на коже головы сальная пленка, которая остается на пальцах, волосы быстро жирнятся. 11. Проводимое лечение - шампунь микозорал, витамины Перфектил. Поправьте меня, если я ошибаюсь, ведь Три-Мерси не обладают Антиандрогенным эффектом, и при том что во время приема с волосами было все отлично - никаких просветов не было (сейчас светится лоб и пробор), волосы были нормальные, может ли отмена КОК спровоцировать АГА и так резко за два месяца всего. Сейчас на витаминах волосы фактом не выпадают - меньше дневной нормы это точно, при мытье уходит максимум 50 волос. Может ли быть проблема в себорейной алопеции? |