Здравствуйте! собственно вопрос в заголовке.(обращаюсь первый раз)..
женщина 42 года, вес 60 кг., рост 162..
история: в 19 лет(почти 20 лет назад) - был поставлен диагноз лимфогранулематоз (увеличение только шейных лимфоузлов, никаких других, в том числе не было сретостений(если правильно написала). лечение: химиотерапия 1 курс, и потом облучение всех трех зон(в том числе паховой - в связи с этим преждевременный климакс или это как-то по др. называется... ).
длительная ремиссия по сей день.
нахожусь на гармонозаместительной терапии (фемостон 2/10 , прием без изменений с 2000 г., больше ничего не принимаю)

по щитовидной железе следующие результаты анализов:
1) анализы гормонов
FT4-10,0 (норма 10,0-25,0 пмоль/л)
ТТГ - 3,4 (0,17-4,5 мМЕ/л)
АТ-ТРО - 56 (0-100 мМЕ/л)

2) УЗИ:
правая доля 12*40*14
левая доля 12*25*9
перешеек 4 мм
границы неровные четкие.
эхогенность перенхимы смешанная
структура неоднородная.

в с/з правой доли по заднему контуру изоэхогенный узел 14*7 мм.
в н/З гипоэхогенный узел 13*7 мм.
заключение по УЗИ:Эхо-признаки узлового зоба возможно фоне АИТ-а.

3) проведена статистическая сцинтиграфия ЩЖ:
накопления: левая доля 33,2%
правая доля 66,8%
заключение: ЩЖ расположена в типичном месте, обычной формы.контуры железы четкие, размеры не увеличены. Накопления РФП в ЩЖ достаточное, ассиметричное. Распределение РФП неравномерное, повышено в узлах правой доли ЩЖ.
горячие узлы правой доли ЩЖ.

собственно все. могу сказать, что еще в 2008 г. на узи был обнаружен этот зоб (правая доля 13*16*40мм, V-4,0 см.куб.; левая доля 13,8*13,3*40 мм, V-3,5 куб.см., общ.V=7,5 см. куб.; узловое образование в правой доле 12,4*8*8,9 мм.), больше тогда ничего не исследовали(это было в коммерч. медицинском центре).
последние исследования ЩЖ сделаны в ГКБ № 23 "Медсантруда"

повторюсь:каково общее положение дел, иначе говоря на данный момент требуется лечение какими-то препаратами? наблюдающий эндокринолог на больничном пока, поэтому консультируюсь пока здесь...
спасибо за понимание

То есть, имеется нормально работающая щитовидная железа с узловыми образованиями в правой доле у человека с облучением шеи в анамнезе.
После получения таких результатов эндокринолог должен был бы направить Вас на пункционную биопсию узловых образований. Вместо этого выполнена сцинтиграфия, на которой обнаружены горячие узлы.
Сам по себе факт повышенного накопления РФП в узлах нас радует, поскольку такие образования почти никогда не бывают злокачественными. С другой стороны, всё-таки хотелось бы сравнить УЗ картинку с картинкой, полученной на сцинтиграфии, и окончательно решить вопрос о необходимости/отсутствии таковой пункции узлов.

Медикаментозного лечения не требуется на данный момент.

извините пож-та я где-то здесь прочитала, что биопсия горячих узлов не требуется, это действительно так? или мне предстоит и биопсия?(просто мне её делали там же в шее и с двух сторон(лимфоузлы диагностировали), опять ведь там же делать....)....
а картинки сравнить можно, я могла бы сканы прислать, если так вообще м. будет посмотреть...

Вероятность рака в горячем узле крайне низка-но облучение в анамнезе делает обоснованной перестраховку

скажите, а горячий узел может со временем превратиться в холодный? и ещё этот узел можно пальцами прощупать?

Если произойдет кровоизлияние
пальпация не зависит от накопления изотопа

какое-то неприятно-страшное слово- кровоизлияние...я это почувствую...
а проверка очередная через пол-года или год..как часто д.б.

уважаемая г-жа Винегретик , что означают Ваши вопросы ? Как Вы поняли полученную информацию ? В чем смысл весьма загадочного интеллектуального поиска, Вами проводимого?
С учетом Вашей истории надежнее пунктировать узлы, горячий узел , в который произошло кровоизлияние ( вещь редкая ) все равно не изменит совй клеточный состав.
Вы пытаетесь у нас получить некую информацию , чтобы сделать нек е выводы , меняющие полученные рекомедации?
Возникат несложный вопрос - а почему же мы , владея этой информацией , не сделали сами искомых Вами выводов ( всем человечесвтом ? )

[quote=Melnichenko;1784911]уважаемая г-жа Винегретик , что означают Ваши вопросы ? Как Вы поняли полученную информацию ? В чем смысл весьма загадочного интеллектуального поиска, Вами проводимого?

поиск вовсе не загадочный, просто я до сих пор не могу в собственной пол-ки с полученными анализами дойти до врача(в том смысле, что сначала она болела, а теперь народу столько, что электронная запись вообще не работает, а это значит утром рано в очередь за талончиком..ну и т.д.)..
поэтому и вопросы: могу ли я подождать какой-то срок или надо сейчас бежать быстрее и делать пункц. биопсию...вот собственно и весь "интеллектуальный подвох"..которого нет

Смысл наших текстов в том , что бежать не надо и можно идти спокойно

спасибо большое за консультацию...
и собственно последний вопрос: как правильно называется мой диагноз(или заболевание?)?

Многоузловой эутироидный зоб, компенсированная функциональная автономия узла правой доли
Вам приведен чисто описательный диагноз, сути процесса - клеточного состава каждого из узлов- мы не знаем.
Впереди - пункционная биопсия и не вредно узнать еще кальцитонин крови