#1
|
|||
|
|||
Kohler's Disease II или все же Freiberg's Disease?
Лечить или оперировать?
Мужчина 42-х лет, впервые проблема диагностирована в период службы в армии. Сейчас было несколько обострений с выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком тканей. Проконсультирован в нескольких учреждениях, предлагается оперативное лечение. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Мнение уважаемых коллег будет решающим, спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Судя по публикациям, хирургическое лечение заключается в дебридменте сустава, хейлэктомии (резекция экзостозов) и декомпрессии сустава. Декомпрессия может выполняться как за счет укорочения плюсневой кости (Weil osteotomy, она же позволит и разгрузить головку 2 плюсневой при нагрузке массой тела), так и за счет резекции основания основной фаланги. Есть методики с последующей временной имплантацией спейсера.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выбор методики зависит от оснащения и личных предпочтений хирурга. Я так понял, что единого каноничного подхода нет. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|