Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.10.2012, 17:17
ssvet ssvet вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.05.2012
Город: ukrain
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 39
ssvet *
Нужны ли физиопроцедуры при остром синусите?

Сыну 7 лет.
Начал покашливать две недели назад. Из носа желтоватые выделения.
В школу продолжал ходить. 9 дней назад после переохлаждения в школе (еще не включили отопление) начал кашлять и усилились выделения из носа.Температура самая большая 37,0. Ночью 1-2 раза закашливался сильно (как будто давится соплями).
Старались отпаивать и промывать нос.
Но улучшения особого не было. Через 7 дней кашель стал более продуктивный, но из носа продолжали вытекать ярко желтого цвета сопли.
Педиатр услышала жесткое дыхание, ассиметричное, поэтому назначила Цефодокс и эреспал сироп. Через сутки после приема антибиотиков сдали анализ крови:
Лейкоциты - 5,8
Эритроциты - 4,1
Гемоглобин - 140
Эозинофилы - 2%
Палочкоядерные - 3%
Сегментоядерные - 51%
Лимфоциты - 32%
Моноциты - 12%
СОЭ - 17 мм
Моча в норме.
Мокрый кашель по прежнему присутствует, желтые выделения уменьшились.
Обратились к ЛОРУ через 2 суток после начала приема антибиотиков (9-й день острой фазы болезни).
Поставил диагноз: острый гайморит после ОРВИ. (рентген не делали, боли в области лба и щек нет)
Назначение ЛОРа:
продолжать Цефодокс;
Изофра 4 р. в день
Имупрет 1т х 3 р в день;
Кетотифен 1/2 т х 2 р в день
продолжать Эреспал
Физиопроцедуры:
1. УВЧ на нос
2. Ингаляции: три с АЦЦ (сначала), а потом до 7 раз с хлорофиллиптом.
У меня вопрос?
На физиопроцедуры достаточно далековато добираться, учитывая холодную погоду и еще продолжающийся влажный кашель, есть ли необходимость в них? Как и в остальном лечении (имупрет и эреспал)?
Спасибо за Ваше внимание!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.10.2012, 01:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужны. В развитых странах от них вообще отказались и ничего, живут как-то и выздоравливают.

Имупрет и кетотифен не нужны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2013, 18:41
ssvet ssvet вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.05.2012
Город: ukrain
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 39
ssvet *
Продолжу в этой теме.
Сын две недели назад переболел ветрянкой в легкой форме (до 37.5 температура и высыпаний на слизистых практически не было). Но практически сразу после выхода на улицу начал покашливать. Сначала сухой кашель - поили, потом начался влажный.
Неделю назад поднялась температура до 39,2 и держалась (с трудом сбивалась) 4 дня.
Педиатр, которая пришла на вызов, услышала хрипы и назначила цефтриаксон 0.75 х 2 р в день (подозрение на пневмонию, услышала бронхит). Горло было чуть красноватое (еще фарингосепт, бронхипрет, лоратадин, линекс).
Спустя три дня - горло стало очень красным, а на четвертый (когда немного спала температура - до 38,4) - появились пузырьки в горле. Пару раз пропоносил и один раз вырвало ночью после питья (связываем с приемом АБ)
Снова была педиатр, сказала, что вирусная инфекция. Нужно давать арбивир или свечи лаферобион.
Как я поняла - это герпангина? Читала в нете, что после ветрянки бывает часто (или это эпидемия по типу грипа?) Заразился наверное в школе.
Насколько опасна она для окружающих (в доме: детей и взрослых) и как долго теперь ждать выздоровления?
Четвертый день колем АБ. Есть ли смысл продолжать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.02.2013, 02:23
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Герпангина вызывается энтеровирусами, соответственно, антибиотики не требуются.
Заразна, как всякие ОРВИ, особенно при тесном контакте, через общую посуду.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.