Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2012, 21:12
Fetka Fetka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2011
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 10
Fetka *
Question Стоматит 2,5 года нет улучшения, ребенок не может есть

Добрый день, уважаемые врачи!
6 дней назад у дочки (2,5 года) поднялась температура 37,3, на следующий день 38,6, насморк, вызвали врача, диагноз ОРВИ, давали нурофен при температуре выше 38. На следующий день отекли и стали гиперимированы дёсны, дочь стала жаловаться на боли во рту, температура 38,6 - 39,4, неприятный запах изо рта. На следующий день появились белые пузырьки на слизистой рта, губах, нёбе, языке. Стоматолог поставил диагноз стоматит, лечение: каждые 2 часа обрабатывать полость рта раствором фурацилина (для удаления налёта), затем мазь оксолин. За 2 дня никакого улучшения нет, температура 38,4-39,6, по 3 раза в день принимаем нурофен. Повторный визит к стоматологу (уже другому): к фурацилину и оксолиновой мази добавили винилин. Мазок не взяли, перорально ничего не назначили.
В общем за 5 дней лечения (мучения) ребенка улучшения нет, отёчность и болезненность не проходят. Дочке кушать больно даже через трубочку, пьёт только молоко и морсы, исхудала. Я в отчаянии, помогите, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение или дайте ссылку туда, где эта тема уже обсуждалась (сама не нашла). Мы с дочкой будем безмерно благодарны!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2012, 22:42
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему? Почему вы только на 5й день безуспешного лечения обращаетесь на форум? У вас же есть уже опыт консультаций здесь, почему тянете?

...За такое "лечение" афтозного стоматита - стоматолога надо увольнять!
Выбросьте оксолин и фурациллин! Они бесполезны.
А винилин (действующее вещество - Polyvinox) запрещен даже у взрослых: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это все - нельзя. Что можно?

1) Обезбольте ребенка!
а) Нурофен надо давать не только при температуре, а курсом. Обезболивающая доза - 5 мг/кг (для сиропа нурофен - 2,5 мл на 10 кг веса) 4 раза в сутки. Обычно афтозный стоматит протекает около 2х недель, из них в первые 7-10 дней - ребенка сильно беспокоит боль во рту (иногда дети даже слюну глотать не хотят, и сплевывают ее). Все эти дни - ребенка надо обезболивать нурофеном.
б) перед едой - ротовую полость надо обезболить местным лидокаином. Для этого подходит препарат Калгель или препарат Камистад. Препарат наносится чистым пальцем мамы на десны и афты (язвочки) за несколько минут до еды. Обезболивает почти полностью, но ненадолго. Дает ребенку возможность спокойно покушать.
2) Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Предлагайте ему воду, компот, соки, молочный коктейль и тд - очень важно, чтобы ребенок пил.
3) Гель Холисал местно несколько раз в день - ускоряет заживление афт. Наносить его можно когда боль начнет стихать - и до полного выздоровления.
4) Пища, которую вы предлагаете ребенку - должна быть не горячей и не холодной, а главное - не острой (сухарики, яблоки и проч - нельзя). Она не должна механически травмировать и без того пораженные десны. Пюре, каши, кисели и молочные коктейли - оптимальны.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.10.2012, 22:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,911
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,345 раз(а) за 8,919 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
основное лечение стоматита заключается в обильном питье (чтобы предотвратить обезвоживание) и обезболивании.
подавляющее большинство стоматитов вирусные и благополучно разрешаются за несколько дней, но возможны бактериальные осложнения,поэтому ребенок должен наблюдаться врачом.

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.10.2012, 21:33
Fetka Fetka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2011
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 10
Fetka *
Огромное спасибо за ответы!!! Делаем всё, как вы написали. Сегодня с Камистадом поели 1,5 раза без слёз)
Хочу уточнить, правильно ли я поняла, что выздоровление это большей частью вопрос времени? В острый период 7-10 дней, сопровождающийся резкими болями, не обязательно мучать ребенка нанесением того же Холисала или всё-таки лучше потерпеть и мазать им? Про камистад понятно, он жизненно необходим, чтобы поесть.
И ещё сегодня на фоне повышения температуры вечером (до 38) у дочки была "мраморная кожа" на ногах и руках и прохладные конечности. С чем может быть связано, нужны ли какие-либо меры?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.10.2012, 21:40
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
холисал подождет до стихания резкой боли
мраморная кожа - не беда
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2012, 22:37
Fetka Fetka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.04.2011
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 10
Fetka *
Дочка идёт на поправку) Когда я вспоминаю, как мучила её 4 дня фурацилином и винилином, становится невыносимо горько... Но это позади, благодаря Вам, дорогие врачи! Меня переполняет чувство глубокой благодарности за Вашу помощь, ещё раз хочу поблагодарить от всего сердца, от всей нашей семьи!

PS Информацию о своей ситуации и рекомендованном лечении разместила на одном из наших городских форумов, потому как наши эти врачи как лечили так и дальше лечить будут...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.