Рак тела матки (?)

[Warau_Neko]

Здравствуйте уважаемые специалисты!

Прошу Вас, пожалуйста подскажите что мне делать и к кому ещё можно обратиться.
Напишу свою историю подробно:
пол женский, возраст 30 лет, вес около 140кг., рост 169 см.
Менструация началась в 13 лет и всё время была дисфункция. Самая большая задержка менструации - примерно 7 месяцев. Обращалась в районную женскую консультацию. Гормоны были в норме. Сказали что это из-за лишнего веса.

В августе этого года началось маточное кровотечение, обратилась в платную клинику где мне поставили диагноз эндометриоз (довольно запущенный) и бесплодие 1 степени. 30 августа следали РДВ выскабливание. После выскабливания менструация (с 22 по 27 сентября) была очень сильно обильная и болезненная. На третий день стали выходить большие сгустки слизистой. Гинеколог посоветовала принять Дицинон.

Результат выскабивания был очень обильный (результаты биопсии прилагаю). Направили в институт им. Герцина на исследование стёкол. Результат исследования прилагаю.

В институте Герцина сказали "рак есть" и дали телефон врача (к.м.н., научный сотрудник отделения онкогинекологии). Доктор направил на МРТ органов малого таза и узи. Результаты обоих исследований и видео МРТ так же прилагаю.

Получив результаты доктор сказал что единственный возможный способ лечения - надо удалять матку и яичники. Возможно сохранят правый, а может и не сохранят. Возможно заберут одну яйцеклетку. Операция возможно будет выполнена лапороскопическим способом. Сказал что всё прояснит консилиум. Озвучил примерную сумму операции.

После того как консилиум состоялся я снова пришла к нему на приём и снова не услышала своего диагноза. Не увидела и результатов консилиума на бумажном носителе. Доктор сказал на словах что консилиум утвердил операцию и опять слова "возможно, лучше, нам хотелось бы" лапороскопическим способом и "возможно" сохраним яичник.

У меня сложилось очень нехорошее впечатление что проведено мало исследований и меня попросту "разводят" на ненужную дорогостоющую и довольно катастрофическую для меня операцию.

Мне очень страшно! Жизнь буквально рухнула в один момент. У меня нет детей и не было беременностей. Мы с мужем только летом решили что пора завести ребёночка...

Пожалуйста помогите найти доктора, который мне действительно поможет! Неужели меня нельзя вылечить иным, более щадящим способом? Помогите, очень Вас прошу!



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[genbytu]

Неужели меня нельзя вылечить иным, более щадящим способом?

Судя по заключению гистологии, без операции не обойтись. Если сомневаетесь, можете пересмотреть стекла в 3-м учреждении, например в РОНЦ.
В Вашей ситуации вероятно вполне возможна криоконсервация части яичника.

[Warau_Neko]

Благодарю Вас за ответ!

Значит совсем без вариантов? Гормонотерапия уже не возможна? И правый яичник тоже сохранить нельзя? Ох.. и как же теперь мне жить?

В РОНЦ поеду завтра, спасибо за подсказку!

Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд исследований было проведено достаточно? Или нужно что-нибудь ещё сделать? Я ведь даже диагноз свой не знаю... Ох...

[genbytu]

Гормонотерапия уже не возможна?

Основной метод лечения - хирургический.

И правый яичник тоже сохранить нельзя?

Стандартной операцией является удаление матки и придатков. ПО поводу возможности сохранения яичника - необходимо обсуждать с онкогинекологами.

Ох.. и как же теперь мне жить?

Считайте, что Вам сильно повезло, так как по всей видимости процесс диагностирован на ранней стадии и можно ожидать очень хорошего эффекта от лечения. Вам необходимо взять себя в руки и настроится на лечение!

Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд исследований было проведено достаточно?

Все необходимые обследования Вам будут назначены, МНИОИ одна из лучших клиник страны и специалисты там соответствующие.

[Warau_Neko]

Спасибо Вам большое!

[Warau_Neko]

Простите пожалуйста что снова Вас беспокою.

Просто мне не понятно почему на МРТ оба яичника в полном порядке, а УЗИ показало наличие дермоидной кисты в левом яичнике. Какому исследованию мне верить? Ведь чисто теоретически на МРТ всё видно лучше, чем на УЗИ.
МРТ делали во время менструации, а УЗИ после.

[genbytu]

Это разные методы исследования, работающие по разным принципам. Чувствительность и специфичность данных методов различается.
Кроме того, речь может идти о функциональной кисте.

[Warau_Neko]

Ясно. Благодарю Вас за ответ!

[Warau_Neko]

Исследовала стёклышки с биопсией в онкологическом центре на Каширке (чуть позже выложу скрин результатов исследования). Там раковых клеток не обнаружили. Соответственно и на консультацию к онкогинекологу не пустили.

Так какому результату исследования мне верить?

[genbytu]

Для начала выложите заключение РОНЦ.

[Warau_Neko]

Прошу прощения за задержку. Вот заключение.

[genbytu]

Имеет смысл подойти с результатом из РОНЦ к онкогинекологу из Герцена. Возможно он порекомендует консультацию стекол в 3-м месте, или отправит на повторный пересмотр стекол в самом МНИОИ. Возможно предложит повторить РДВ.

[Warau_Neko]

Егор Николаевич, спасибо Вам большое! Я так и сделаю.

Честно говоря я очень-очень рада что диагноз не подтвердился, однако как же быть с результатами узи и мрт? Что же со мной такое?

Патологоанатом из РОНЦ, которая производила исследование, порекомендвала обратиться в научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. Кулакова. Попробую обратиться так же и туда.

[genbytu]

Честно говоря я очень-очень рада что диагноз не подтвердился, однако как же быть с результатами узи и мрт? Что же со мной такое?

Пожалуйста, не торопитесь с выводами. Оценка гистологического исследования часто бывает достаточно субъективной. Если комплексы аденокарциномы единичные, их можно не заметить. Могу сказать, что по моему опыту, патоморфология в МНИОИ пока нареканий не вызывала.

[Warau_Neko]

Здравствуйте уважаемые доктора!

У меня очень неоднозначная ситуация и я опять прошу Вашей помощи.

Я смирилась со своей участью. Решила оперироваться у профессора Константина Викторовича Пучкова в Швейцарской университетской клинике. Доктор решил перед операцией ещё раз провести РДВ.
Сейчас процитирую из выписного эпикриза что обрружили при гистероскопии. К сожалению сканы смогу выложить только завтра.

"Гистероцервикоскопия: эндоцервикс продольноскладчатый; полость матки не расширена, правильной треугольной формы. Эндометрий неоднородной толщины и окраски, с полиповидными разрастаниями с выраженным сосудистым рисунком - преимущественно в области левого маточного угла. Устья маточных труб визуализируются, свободны. Произведено выскабливание полости матки, соскоб из полости матки - умеренный. При контрольной гистероскопии - базальный слой эндометрия, эндометриодные ходы в дне."

Отправили на исследование снова в Герцина. Исследовали:

"1. Кровь, частицы эндоцервинса с очагами плоскоклеточной метаплазии.
2. Смешанный соскоб: кровь. мелкие частицы эндометрия с картиной простой железистой гиперплазии. трубной и эозинофильной метаплазии, частицы эндоцервикса с очагами плоскоклеточной метаплазии, пласты зрелого плоского эпителия. Без атипии в пределах данного материала."

Пофессор Пучков консультировался по телефону с зам. директора МНИОИ им Герцина профессором Бутенко А.В.. Было рекомендованно пересмотреть все стёкла (прошлые и эти) в онкоцентре на Каширке.

Конечно исследую.... Но если честно не вижу в этом особого смысла. Рак или не рак? Если не рак то что же со мной? Как считаете?