Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.10.2012, 13:43  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Повышение т4 свободного при беременности

Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 176, 62 кг. С начала беременности вес с 70 кг снизился до 62 (после двухмесячного лежания в больнице). Сейчас беременность 15 недель. 31 августа (10 недель 4 дня) сдала анализ на гормоны щитовидной железыи вот результат:
Ттг 1,54 (0,17-4,05)
Т4 своб. 18,65 (9,9-16,5)1 триместр
Ат к тпо 7,52 (0-12)
Врач в жк сказала незначительное повышение. Ничего не надо делать.
Беременность протекает очень сложно, постоянные кровотечения.
Влияет ли такое повышение т4 на меня и ГЛАВНОЕ на ребенка? Что нужно предпринимать? Контролировать ли эти показатели? Из принимаемых лекарств дюфастон, утрожестан, метипред, фолио, витамин е, до 10 недель мазала дивигель по 1 гр вечером. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.10.2012, 19:43  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Вы сделали ненужные анализы и получили ненужные переживания. В качестве скрининга достаточно только ТТГ, если он нормален (а у Вас он идеален), то успокаиваетесь и больше в течение беременности не смотрите этот показатель.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #3
Старый 02.10.2012, 11:48  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Руководствовались тем, что у мамы проблемы с щитовидной железой, поэтому назначили. Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.10.2012, 11:53  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы немного не поняли: скрининг ТТГ должен проводиться всем беременным, вне зависимости от наличия проблем у родственников. Правда, некоторые доктора забывают, что исследовать другие параметры (в частности, Т4 и Т3) нужно только при ненормальном ТТГ.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.10.2012, 17:44  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Спасибо к сожалению часто сталкиваешься с тем, что назначают кучу анализов совершенно ненужных, которые порождают кучу вопросов и тревог, не говоря о том, что финансово это тоже не очень
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.12.2012, 23:15  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Exclamation

Уважаемые доктора, доброго времени суток. Беременность сейчас почти 24 недели. Сдала анализы, которые опять не вписываются в рамки. Страшно ли это. К слову еще сказать, что к 24 неделям я не набрала еще ни одного килограмма, как потеряла в первом триместре, так набрать и не могу. Что тревожит: снижение уровня фруктозамина и гликозилированного гемоглобина.
Гликозилированный гемоглобин 3,6 (4,0-6,0)
Фруктозамин 189 (205-285)
Инсулин 8,36 (6-27)
Железо 9,4 (9,0-30,4)
Глюкоза 4,3 (3,3-6,1)
Ггт 8 (5-50)
Общий белок 64
Мочевина 5,6
Креатинин 57
Общ. Билирубин 8,5
Алт 12
АСТ 10
Гемоглобин 111
Эритроциты 3,13*10*6
Лейкоциты 6,3 *10*3
Тромбоциты 204*10*6
1. Не свидетельствует ли понижение показателей о тиреотоксикозе?
2. Страшно ли это для ребенка?
3. Какие исследования дополнительно надо произвести?
Проверяли на диабет гестационный, а получилось, что показатели снижены. Насколько это плохо?
Заранее спасибо. Очень напрягает отсутствие прибавки в весе. При росте 176, 64 килограмма в одежде ( большего за беременность не было, до беременности весила 69).
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.12.2012, 23:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ как оно вообще может свидетельствовать имено о тиротоксикозе? Разве ТТГ и св Т 4 уже перестали определять?
2/ вероятно, у Вас чрезвычайно жесткая диета - это плохо мб
Кетонов в моче нет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.12.2012, 23:25  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Т4 и ТТГ определяли в начале беременности, т4 был немного повышен, в моче кетонов нет, при госпитализации сказали анализы хорошие. В первом посте есть показатели гормонов щитовидной, больше не сдавала, сказали, что все в порядке. Спасибо за ответ, беременность очень сложная переживаю очень.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.12.2012, 23:27  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Red face

Про тиреотоксткоз и фруктозамин прочитала в интернете конечно.
Сейчас нужно проконтролировать эти показатели?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.12.2012, 11:27  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не совсем поняла: до беременности проблем с гликемией не было? Для скрининга гестационного диабета достаточно глюкозы тощаковой и ОТГГ. Для чего все остальные показатели?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.12.2012, 12:43  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Был низкий инсулин и несколько раз был эпизодически повышен сахар, на форуме консультировалась, сказали ерунда. Это было до беременности. Но сейчас меня проверяют по полной программе. Сахар оказался ниже чем ожидали )) а раз уж взяли показатели и они не в норме, сразу возникает куча вопросов. И вопрос о том, что вес не набирается вообще (очень боязно за щитовидную железу). Не могло ли быть так, что вначале беременности все гормоны были в порядке, а потом они как-то стали себя вести по другому??? Что может означать такое снижение этих двух показателей? И есть ли смысл смотреть на моем сроке повторно гормоны щитовидной железы? Это может быть связано фруктозамин и щитовидная железа? Спасибо, что откликаетесь
Ответить с цитированием
  #12
Старый 02.12.2012, 12:49  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли вдруг у Вас возник тиреотоксикоз (но ТТГ может ответить на вопрос).
Какой у Вас рацион?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #13
Старый 02.12.2012, 12:56  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
Утром каша, в обед первое, вечером ужин, на ночь что-то из молочного. И в перерывах я ем фрукты, овощи. Ничего копченого, жареного из-за жкб, чтобы не спровоцировать. Часто лежу в больницах, оттуда выхожу опять с потерей веса. Сдам ТТГ, чтобы успокоится иначе сойду с ума. Еще есть нюанс, присутствует температура всегда 37, 37,1. Кроме утренних часов.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.12.2012, 13:08  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какова суточная калорийность? Зачем измеряете температуру?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #15
Старый 02.12.2012, 13:20  
Taina Taina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 140 Taina *
В больнице измеряли и заметили, я не специально мерила сейчас просто уже дома мерила, смотрела, не снижается ли она. А суточную калорийность не скажу, я даже не считаю. Попробую посчитать спасибо Вам огромное, что откликаетесь. Посмотрела гормоны щитовидной до беременности, все в норме. На первых неделях чуть завышен т4, в первом посте. Посчитаю калории и напишу. А сколько калорий должна потребляет беременная женщина?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.