#1
|
||||
|
||||
Лечение послеродового териодита,аутоиммунный териодит.
Прошу помогите понять, правильное ли лечение назначено.
имеется аутоиммунный териодит. все гормоны в норме, кроме антител. во время беременности гормоны сохраняются так же в норме. Спустя 2 месяца после родов -ТТГ упал 0,01. Т4-наоборот выше нормы. Назначено тирозол 30мг.-пить месяц до следующей консультации. состояние ужасное- все внутри трясется, тахикардия, раздражительность и т.д. Никакие антитела к резерву ТТг , ни сканирование-не назначалось что делать? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Вы уже, видимо, знаете, что если нет офтальмопатии (видимый признак ДТЗ), то для уточнения природы тиреотоксикоза надо исследовать АТрТТГ. Скорее всего, у Вас послеродовый тиреоидит, его тиреотоксическая фаза лечения не требует (только в-блокаторы для уменьшения тахикардии). |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Спасибо за оперативный ответ! значит пойду сдавать этот анализ, а до этого времени отменить назначенный тирозол? и ещё вопрос-что делать с нервами?) ибо эти гормоны расшатали всю нервную систему,хотелось бы хоть по ночам спать.. новопасситы не помогают. а больше врач ничего не выписал |
#4
|
||||
|
||||
Логичнее назначать препарат после уточнения диагноза (это насчет тирозола). Посоветовать отменить препарат, назначенный очным врачом, до уточнения диагноза я не могу, а вот Вы можете обсудить это с врачом в реале. Чем быстрее Вы узнаете уровень АТрТТГ, тем быстрее прояснится тактика ведения.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Это я поняла. Но изменять назначение очного врача, не видя Вас, и до прояснения ситуации, я не могу. В конце концов, даже если это и не ДТЗ, тирозол не нанесет непоправимый вред за эти несколько дней.
|
#7
|
||||
|
||||
скажите а Вы врач в Москве?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Да, но я в декрете. Если сегодня-завтра сдали кровь на антитела, то на следующей неделе будет готов результат. Выложите его, дальше будет видно. Можно обратиться в ЭНЦ или Первый МГМУ
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
щитовидка увеличена, гормоны ттг- то ниже нормы-то выше,сейчас вообще все лето в норме. пьет тирозол в разных дозировках ( у нас один врач, живем в одном районе), скажите у него дтз или надо все же сдать антитела на рецепторы? и у него не проходят тремор в руках, приливы. даже когда гормоны в норме..что это может быть? |
#10
|
||||
|
||||
Пожалуйста, создайте про папу отдельную тему и более подробно: как, когда, сколько принимал, в какой дозе, как долго и анализы
|
#11
|
||||
|
||||
Я ПОЛУЧИЛА АНАЛИз
антитела к рецепторам ттг-0,7( при норме 1) значит у меня нет ДТЗ?? и получается у меня послеродовой териодит как Вы и говорили? тирозол мне не пить? подскажите тогда как успокоить нервы? для тахикардии( развилась тоже после родов, видимо на фоне териодита?) назначили атинолол. |
#12
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз : тироидит , атенолол , тиротоксикоз .
А теперь раскладываем по полочкам : при послеродовом деструктивном тироидите ЕСТЬ ТИРОТОКСИКОЗ , и есть все им вызванные симптомы , снять которые помогает атенолол, тирозол это заболевание не вылечит, оно пройдет само через два мес , да еще будет фаза гипотироза ( см поиск )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
атенолол не снимает " трясучку"((( и раздражение(( тогда зачем мне назначил врач тирозол по 10мг 3 раза в день. не понимаю.. видимо надо менять врача, а точнее поликлинику ибо она у нас одна( |
#14
|
||||
|
||||
1/ врач мог не знать о существовании послеродового тироидита вообще - уточните , когда в последний раз руководство поликлиники/ больницы отпускало врача на конгрессы ? На обучение в крупные центры ? Оплачена ли врачу работа в и-нете ? Есть ли поступление журналов в больницу и в поликлинику ? Была ло вообще такая тематика обсуждена в п-ке ?
2/ вы можете иметь явные и очевидные признаки ДТЗ - о которых нам не сообщили, а атрТТГ указывают на малую вероятность послеродового тироидита , но не на его отсутствие 100% 3/ тирорзол НЕ НУЖЕН при послеродовом тироидите , но его назначение в этих ситуациях проводилось до середины 80-х годов , пока не узнали вообще о существании такого тироидита 4/ в вашей семье , возможно , имеется наследственный эссенциальный тремор - ошибочно трактованный врачом у Вашего папы как заболевание щж 5/ кормите ли вы и сколько времени прошло после сдачи анализов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
1-наш врач бывший терапевт. какие курсы заканчивала не знаю) у нас с отцом один врач ( живем в одном районе, врач знает что я так сказать дочь)) и когда пришла с пониженным ТТГ сказала-что у меня тоже самое что и у отца, попью Тирозол и наладиться сон, нервы встанут на место и что трясучка тоже пройдет) назначен тирозол 30мг в день. валерьянка и атенолол 2-явные признаки дтз это глаза??-у меня норм.глаза, без всяких изменений 3)но у меня не было никакого тремора ещё месяц назад, начался спустя месяц после родов, начался тремор, раздражение, плаксивость и бессонница и всякие страхи в голове и т.д ..не могла понять в чем дело-потом сдала анализы на гормоны и узнала что ТТГ стал 0,01, а Т4-выше нормы. то есть с момента сдачи анализа прошло примерно 2 недели 4) до родов я 8 лет наблюдалась у эндокринолога-раз в пол года узи и анализ на гормоны. последнее узи- общий объем-22,19 перешеек 0,47 вердикт диффузные изменения с увелич.объема. анализ крови - сдавала беременная,врач сказала сдать) т3-2,38 т4-165,4 т3 свободный 4,8 т4 свободный 16,9 ТТГ 1,49 антитела к териоглобулину 215,1 антитела к териопероксидазе 44,1 Т4 повышен- врач сказала что это из за назначенного мне йодомарина 200, пить сказала для ребенка до беременности последний анализ 13/05/2011 и в декабре 2011( копии его нет но он примерно такой же) свобод.Т4 26,394 ТТГ 1,049 тпо 368,069 антитела к тг 926,8 ничего не назначали все 8 лет о том , что у меня возможно послеродовой тиреоидит я узнала в клинике неврозов от эндокринолога тамошнего ,она мне и посоветовала для уточнения послеродовой ли у меня или дтз сдать антитела к рецепторам.( отправил в клинику невролог услышав мои жалобы что валерьянка меня не берет и я так же бешусь и не сплю ..отправил на консультацию для назначения лекарств,но там не консультируют а только лечат в стационаре, от госпитализации я отказалась, мне не с кем так надолго оставить ребенка) и о этом сайте я узнала так же от неё (за что огромное спасибо) сходила снова к другому неврологу, сказала что в клинике неврозов консультации не дают , зря отправляли.назначил рекситин ( пока не покупала, ибо читала что привыкают к ад)) беллатаминал мексидол мильгамму. тирозол пить перестала, я не кормлю-молоко закончилось как только начались все эти проблемы) |