Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2012, 17:19
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 137
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
Онемение левого надплечья

Здравствуйте.

О себе: 24 года, мужчина, вес 70кг, рост ~180см.

Полтора месяца назад онемело левое надплечье. При заведении плеча вперёд и округлении верхнегрудного отдела ощущалось покалывание на том же участке. Примерно через неделю покалывание прошло, осталось онемение, которое субъективно уменьшалось со временем. Примерно через месяц я обнаружил, что если долго лежать в неудобной позе с согнутой шеей, то в районе места онемения может возникать несильная боль, отдающая в левую руку вплоть до пальцев. Несколько дней назад при отведении за голову поднятой левой руки (ощупывал онемевшее надплечье) произошло резкое онемение левого мизинца, которое почти тут же прошло, но очень лёгкое почти незаметное онемение в пальце осталось.

На данный момент беспокоит уже изрядно уменьшившееся онемение левого надплечья. Если сгибать плечо вперёд и при этом округлять верхнегрудной отдел, то онемение усиливается. Также в подушечках некоторых пальцев левой руки могут возникать лёгкие мурашки или слабое онемение (мизинец, реже - большой, безымянный пальцы).

Не уверен, с чем конкретно связано начало проблемы. За пару дней до того, как заметил симптомы, я неудачно сделал подход на присед со штангой - меня согнуло в грудном отделе. После этого появились боли в районе Th8-9 при разведении лопаток, сгибании грудного отдела вперёд и пальпации (боли присутствуют по сей день). И в тот же день я делал упражнения на шею с отягощением, но там никаких особых эксцессов не происходило. Так как в грудном отделе у меня есть проблемы (с детства болезнь Шейермана-Мау - снижение по высоте позвонков, плюс компрессионный перелом Th10 годичной давности), то я сделал МРТ сначала грудного, а потом шейного отдела. Снимки и описания ниже.

Грудной отдел.

Снимок:
- 1 (верхняя) часть: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 2 (нижняя) часть: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях кифоз несколько усилен. Правосторонняя сколиотическая деформация.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ снижены.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не определяется.
Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Множественные грыжи Шморля в телах Th5-Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.


Шейный отдел.

Снимок:
- 1 (верхняя) часть: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 2 (нижняя) часть: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 не изменены.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не определяется.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР сигнал от костного мозга не изменён.
Заключение: МР картина нарушения статики в виде выпрямления шейного лордоза.


После был на приёме у невролога, показал ему МРТ шейного отдела, рассказал про онемение и симптомы в пальцах. Вот фото его записей:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Он прощупал мышцы шеи, сказал что они напряжены. На вопрос "отчего может быть онемение, если нет грыжи" ответил - защемление поверхностного (или подкожного, точно не помню) нерва. Отправил на консультацию к физиотерапевту с диагнозом остеохондроз шейного отдела, назначил ЛФК и физиолечение.

Скажите пожалуйста,
- в чём, по вашему мнению, кроется причина онемения надплечья и симптомов в пальцах?
- Нужны ли какие-нибудь дополнительные обследования для уточнения диагноза?
- Каков дальнейший прогноз (насколько сложно это лечится)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.09.2012, 17:25
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попросите Вашего врача назначить Вам ЭНМГ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.09.2012, 18:44
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 137
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
К врачу нужно стоять в очереди 2 дня, не могли бы Вы написать, конкретно чего нужно сделать ЭНМГ и я сделаю без повторного обращения к врачу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.09.2012, 18:54
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Направление на НМГ дает врач. Придется подождать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.