низкий уровень тестостерона

[sandr]

добрый день уважаемые специалисты! мужчина 33 года ,173см,82кг. у меня низкий уровень тестостерона 4.8 нмоль\л. (правда сдавал ещё 3 месяца назад) и я думаю он у меня врождённо низкий тк с подросткового возраста плохо развивается мышечная ткань(тонкие руки,пальцы хотя кости нормальные)но на туловище растёт жировая ткань (на животе) и присутствует гинекомастия. был на приёме у эндокринолога и сдал несколько анализов: алат,асат,альфа-амилаза,гамма-гт,глюкоза,липаза,триглицериды,холестерол(3 вида)коефицент атерогенности,ттг,с-петид,HbA1c. всё вписывается в пределы нормы кроме тестостерона соответственно присутствуют все синдромы низкого тестостерона-временами слабость,депресия,чувство усталости(хотя действительно работаю каждый день и думаю о работе,семье)ну и либидо не ахти...так вот собственно вопрос:я могу что-то исправить или с этим мне и жить?инъекции делать не хочу. кстати врач сказал что по его части проблем нет и пожелал удачи. подскажите пожалуйста можно-ли исправить мою проблему?может сдать ещё какие анализы чтоб найти причину? пс в остальном я вполне нормальный и поэтому вдвойне обидно... спасибо заранее

[Melnichenko]

1/ поиск причины гипогонадизма начинается с установления вида гипогонадизма
2/ вы не рассказываете ничего о половой функции о росте и массе тела
3/ в принципе следующий шаг - пролактин, лг , фсг, повторно тестостерон и сгсг

[sandr]

спасибо за ответ. рост и массу я писал мужчина 33 года ,173см,82кг. половая функция - конечно-же снижена но думаю не совсем критично. попробую на неделе сдать эти анализы ,что Вы написали, и потом отпишусь. ещё раз спасибо.

[sandr]

Сообщение от Melnichenko

1/ поиск причины гипогонадизма начинается с установления вида гипогонадизма
2/ вы не рассказываете ничего о половой функции о росте и массе тела
3/ в принципе следующий шаг - пролактин, лг , фсг, повторно тестостерон и сгсг

извините пожалуйста. а что за анализ сгсг? посмотрел в 2х лабораториях и такого названия не нахожу...может он ещё как-то называется по другому? или приехать сказать и поймут что это?

[FilippovaYulia]

Он может называться глобулин, связывающий половые стероиды (гормоны) ГСПС, ГСПГ; или секс-стероид связывающий глобулин СССГ.

[sandr]

понял.спасибо за быстрый ответ.гспг-есть такой

[sandr]

добрый день,уважаемые врачи.вот посмотрите мои страшные анализы:лг-0,5мме/мл при реф значении 0,8-8,4. гспг 16.3 нмоль/л реф 12.4-78,4. пролактин 21666 мме/л реф 105-540. тестостерон общий 5.62нмоль/л реф 12,1-38,3. фсг 1.94мме/мл реф1-11,8. мне что нибудь поможет привести показатели в норму или это "всё"?спасибо

[Melnichenko]

Страшного ничего нет - а вот пролактин - секретирующая аденома гипофиза или другое образование супраселлярное должно найтись на МРТ. В первом случае должно оказаться эффективным лечение агонистами допамина - в основном достинексом

[sandr]

извините не совсем понял что мне нужно делать? сделать мрт? вы писали:В первом случае должно оказаться эффективным лечение агонистами дорпамина - в основном достинексом- что за 1 случай и что ещё может быть? объясните пожалуйста порядок действий дальнейших. спасибо

[FilippovaYulia]

Нужно делать МРТ турецкого седла. Если найдется образование в гипофизе - некоторое дообследование и лечим достинексом. Если найдется образование РЯДОМ с гипофизом, сдавливающее его ножку - общаемся с нейрохирургами.

[sandr]

понял.спасибо

[sandr]

добрый день,уважаемые специалисты. вот что показало мрт: в области турецкого седла имеется объёмное образование неоднородно- гипоэнтенсивнойструктуры в режиме т1-ви, изоинтенсивное относительно ткани мозга с гиперинтенсивными участками в режиме т2-ви, с чёткими,неровными контурами, размерами до 22х18х16, занимающее полость увеличенного турецкого седла и распространяющееся преимущественно эндо-и латероселярно влево. турецкое седло увеличено, сагитальный размер его до 13мм. расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 4мм. область перекреста зрительных нервов:ширина 13мм,высота 2.5мм,глубина 3.5мм. околоселлярные цистерны слева деформированы. кавернозный синус, кавернозный отдел внутренних сонных артерий не изменены. пазуха клиновидной кости чётко прослеживается,пневиатизация её не изменена. медиобазальные отделы височных долей не изменены.расстояние между ними 34мм. очаговыхизменений в паренхиме головного мозга не выявлено. заключение:мр картина макроаденомы гипофиза с эндо и латероселлярной локализацией. вот всё дословно из описания.что делать?операция?

[Melnichenko]

Это ожидаемая вещь , стартовая терапия достинексом уже начата ?

[sandr]

ничего ещё не делал.мрт вчера вечером только сделал и сразу пишу результаты сюда. пс извините, как Вас по имени-отчеству что-то не нашёл или плохо искал...везде только инициалы

[Melnichenko]

Достинекс может оказаться волшебным препаратом , уменьшающим аденому и даже уничтожающим ее - начинайте лечиться