Нагрузочные пробы при фибрилляции предсердий.

[khaertin]

Уважаемые коллеги.

Назначаете ли вы нагрузочные пробы (с целью диагностики, оценки толерантности) больным с фибрилляцией предсердий?

Насколько я знаю, в Казани никто не проводит подобные обследования. Меня учили, что в такой ситуации пробы малоинформативны. Однако, периодически на форуме звучат рекомендации пациентам о необходимости проведения велоэргометрии и др. при ФП. Может быть исключением является стрессЭХОКГ? Или мы в провинции совсем отстали от жизни?

[audovichenko]

Нам проще, мы делаем стресс-сцинти в этом случае (естественно, двухкратно - покой + стресс). Обычно результаты более-менее совпадают с последующей коронарографией.

[dmblok]

Многое, как мне кажется, зависит от частоты желудочкового ответа при ФП.

Действительно если есть возможность визуализации, то это лучше:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

не удалось скачать такую статью:
Are physicians recommending coronary angiographies more than necessary in atrial fibrillation?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Наверняка интересная.

[DrMaya]

ACC/AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing:
у больных с ФП
for Investigation of Heart Rhythm Disorders - Class IIa - Evaluation of medical, surgical, or ablative therapy in patients with exercise-induced arrhythmias (including atrial fibrillation).
о целесообразности проведения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dmblok]

Сообщение от DrMaya

ACC/AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing:
у больных с ФП
for Investigation of Heart Rhythm Disorders - Class IIa - Evaluation of medical, surgical, or ablative therapy in patients with exercise-induced arrhythmias (including atrial fibrillation).
о целесообразности проведения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я так понял, что коллега задавал вопрос о проведении банального стресс-теста, с целью диагностики ИБС или оценки степени толерантности к нагрузке у больных с подтвержденной ИБС на фоне постоянной МА, а не о стресс-индуцированной аритмии.

Что касается отличного исследования, которое Вы привели, то в нем большей половине больных была проведена оценка миокардиальной перфузии на фоне нагрузки.