#1
|
|||
|
|||
Стоит ли давать антибиотики при таком ОАК
Уважаемые консультанты, вынуждена снова прибегнуть к вашей помощи!
К сожалению, не смогла найти свою старую тему, чтобы в ней описать суть проблемы. Дочь 3,8г рост 97 вес 12,2кг. Родилась недоношенной в сроке 27-28 недель с весом 900гр ростом 37см апгар 7/8, 3 суток ИВЛ. Из перенесенных заболеваний ОРВИ, 2 отита.Развитие в норме. 2 недели назад переболела ОРВИ в легкой форме была температура 38,5 и красное горло, быстро пошла на поправку, после выхода в садик через несколько дней снова заболела температура 38, вялость и насморк. Доктор назначила цефотаксим уколы, кипферон, гексорал, отвар ромашки и нормобакт. У ребенка присутствовали жалобы на живот. Назначения врача не выполнили, т.к. на следующий день температура спала остался только насморк. Но в связи с жалобами на живот сдали ОАК и ОАМ (прочитав чаво про правила сбора мочи, поняла, что моча собрана не по правилам). Судя по результатам нужен ли антибиотик? Результаты: Общий анализ крови ( XT2000, Sysmex Europe GmbH) СОЭ 21.00 мм/ч <10.00 Гемоглобин (Hb) 146.00 г/л 110.00 - 140.00 Эритроциты (Эр.) 5.24 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 41.30 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 78.80 фл 73.00 - 85.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.90 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 35.40 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 13.00 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 377.00 10^9/л 217.00 - 497.00 Лейкоциты 18.78 10^9/л 5.50 - 15.50 Лимфоциты 5.27 10^9/л 2.00 - 8.00 Моноциты 1.86 10^9/л 0.30 - 0.82 Нейтрофилы 10.99 10^9/л 1.50 - 8.50 Эозинофилы 0.54 10^9/л 0.00 - 0.70 Базофилы 0.12 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 28.10 % 25.00 - 50.00 Моноциты 9.90 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 58.50 % 28.00 - 66.00 Эозинофилы 2.90 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.60 % 0.00 - 1.00 Общий анализ мочи (Urisys, Roche Diagnostics GmbH) Цвет мочи светло-желтый pH мочи 6.50 4.80 - 7.50 Уд. вес мочи 1019.00 - 1010.00 - 1017.00 Белок в моче не обнаружены г/л <0.05 Глюкоза в моче в норме ммоль/л <1.70 Кетоновые тела в моче не обнаружены ммоль/л <0.50 Билирубин в моче не обнаружены мкмоль/л <3.3 Уробилиноген в моче не обнаружены мкмоль/л <17.00 Лейкоцитарная эстераза в моче 25.00 (+) ЛК/мкл <10 Гемоглобин в моче 10.00 (+) Эр/мкл <5 Нитриты в моче не обнаружены Отрицательный Микроскопия осадка мочи(UF-500i,Sysmex EuropeGmbH) Эритроциты 15.80 кл/мкл 0.00 - 19.10 Лейкоциты 35.70 кл/мкл 0.00 - 9.20 Клетки плоского эпителия 5.20 кл/мкл 0.00 - 7.70 Гиалиновые цилиндры 0.12 кл/мкл 0.00 - 0.25 Бактерии 16.40 кл/мкл 0.00 - 34.80 Кристаллы 0 кл/мкл 0.00 - 0.30 Грибы 0 кл/мкл 0.00 Клетки переходного эпителия 2.30 кл/мкл 0.00 - 4.50 Патологические цилиндры 0.12 кл/мкл 0.00 - 0.17 Слизь 0 мкг/мл 0.00 - 0.60 Сперматозоиды 0 кл/мкл 0.00 - 0.01 Roller Alifax мм/час 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 по Панченкову мм/час 0 | 9 | 17 | 25 | 32 | 37 | 45,46,47 | 46,47,48 | 49 | 51 | 53 | 54,55 |