результаты анализов на вирусы у ребенка 2 лет.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Дочери 2,4 года, вес приблизительно 11 кг, рост давно не мерили(в возрасте 1,8 был 87см). В анамнезе: неонот.желтуха, дисбактериоз(с 1 месяца по сей день), гипотрофия 1 ст.(также по сей день), искривление правой носовой перегородки, о.г/э н.э.,фрж, частые орви, бронхит в декабре 11года, аллергический ринит, в апреле 12г. ОРВИ/ОРЗ.

После тяжело перенесенного (с температурой 5 дней, первые 3 дня 38-39,3 (антибиотики не давала)) в апреле заболевания через две недели снова заболела, симптоматика таже.
Дочь заболела резко, температура 38,2-39,3 была максимальной в первые 3 дня, сбивалась плохо. Врач на второй день темпы назначила антибиотик в виду сильно красного горла. Не давала.
Потом день спада до 36,6-37,2. Затем скачкообразно в течении дня 36,9-38,0 Потом опять 36,9-37,3 С седьмого дня, держалась 37-37,3.
Признаков простуды не было. С 9 дня присоединились сопли и температура поднялась разово до 37,5. Начала давать антибиотик(флемоксин салютаб 125 3р в день).

Сегодня 10 день заболевания(2-ой день приема антибиотика), температура держится 37. Ее нормальная температура вне заболевания 36,6.

Беспокоит насморк, сильно заложен нос, выделения слизистые, то прозрачные, то желтоватые, небольшую охриплость в голосе заметила давно, до насморка. Скажите могло бессимптомное течение непонятного заболевания и высокой температуры перейти в осложнение в виде гайморита? И что теперь делать, это сложно диагностировать (лор у нас совсем плохенький и старенький, только грудное молоко может назначать от насморка).
Спасибо.

[Dr.Nathalie]

Читайте в ЧАВО про дисбактериоз и ОРВИ.

[Magnolija33]

Добрый вечер.
В ЧАВО ответа на свой вопрос не нашла, но нашла следующее.

"Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если:
• Если не происходит улучшения примерно через одну неделю"

Собственно я и задала вопрос: по истечении недели нелеченного ОРВИ появились симптомы простуды(до этого их не было, только высокая темпа), температура снова поползла вверх. В связи с этим спросила, может ли это быть осложнением от ОРВИ (в частности гайморит) или это допустимое течение болезни. А Вы меня зачем то про дисбак отправили читать..
Если не затруднит, ответьте пожалуйста на мой вопрос.

[dobrada]

может, необходим повторный очный осмотр педиатра, ЛОР-врача.

[Magnolija33]

Спасибо, завтра (вернее уже сегодня) записаны на прием.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Дочери 2,5 года, вес 12 кг, рост давно не мерили(в возрасте 1,8 был 87см). В анамнезе: неонот.желтуха, дисбактериоз,лямблии, гипотрофия 1 ст., искривление правой носовой перегородки, о.г/э н.э.,фрж, частые орви, бронхит в декабре 11года, аллергический ринит, в апреле, начале мая ОРВИ/ОРЗ.

Ребенок снова заболел, в третий раз подряд с промежутком в 2 недели. Начинается болезнь резко, высокая несбиваемая температура. В этот раз заметила, что позывы на горшок стали частыми, без результатов(без мочи). Только пописает, встает, только вылью горшок, снова просится писать, так может несколько раз. Это всё происходило в первые дни заболевания.
По результатам общего анализа мочи:
плотность: 1,020
белка нет
эпителий: плоский небольшое кол-во
лейкоциты 0-1 в п/зр
эритроциты измененные 0-1 в п/зр
слизь 1
бактерии 1

Назначено:
Супракс 2 мл 2 р в день (обратите внимание, дозировка меньше возрастной нормы)
Фурадонин 150 мг в сутки за 3 приема (вес ребенка12 кг)
отвар листа брусники 1 ст ложка 4 р в день.
После 3 х дневного лечения, снова анализ:
плотность: 1,020
белка нет
эпителий: плоский ед
лейкоциты 0-1 в п/зр
эритроциты неизмененные 0 0 1 в п/зр
бактерии единичные
Посев мочи в работе.

Уважаемые доктора, оцените пожалуйста правильность назначенного лечения, может нужно ли какое то дополнительное обследование?
Насколько это заболевание сложно поддается лечению? Надо ли обратиться к нефрологу(в другом городе) или районный педиатр может справиться с лечением инфекции?

П.С. темпа на супраксе снизилась уже на второй день с 39,2 до 37. Сейчас температура прыгает в течении дня 36,6-37,3. Аппетит хуже обычного, ни на что не жалуется, нигде не больно(конечно со слов).

Заранее большое всем спасибо.

[nbianki]

Вот это почитайте.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
От чего лечили непонятно. Поэтому как сказать, правильно или неправильно? Данных за ИМП вообще не видно.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Получила результат посев мочи:
Выделена культура S.saprofyticus
после обогащения.
Что скажите?

[Magnolija33]

Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу вашей помощи.
Мои прошлые темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=237093
http://forums.rusmedserv.com/showthr...26#post1669926

Если в кратце. Ребенку 2,7. С апреля болела 6 раз. 5 из них с подъемом температуры. 3 с соплями (2 из них с кашлем),1 бессимптомно, 1 с инфекцией МВП. Последний раз без подъема высокой температуры(37,4 максим) присоединилась какая то инфекция глаз. Дополню, стала еще часто чесать промежность, которая на вид красная.
Аллерголог направила на сдачу анализов на вирусы.
В результате
ЦМВ IGG полож (0177/1,544) предпологаю первая норма (указана синей пастой), вторая цифра написана красной пастой и полож. указано.
Герпес1,2 IGG полож (0,195/2,187)
Микоплазма пневмонии IGG полож. (0,456/0,563)
Хламидия трахоматис IG M полож(0,387/0,447) IGG отриц.

На прием записались только через неделю. Беспокоят два вопроса.

1.Как я понимаю, надо пересдавать IGG, чтоб посмотреть хрон. инфекция или просто когда то перенесенное заболевание. Для этого надо сдавать анализ в той же лаборатории или врачи и так поймут, если в одном бланке будет указано 0,456, а в другом бланке 1:20 к примеру? И как скоро надо его сдать, если анализ первый был от 3 августа.

2.Надо ли пересдать анализ на хламидиоз(чтоб убедиться, что это не ошибка)? Если хламидии присутствуют в острой стадии, то лучше пересдать анализ до посещения врача, чтоб он уже смог проанализировать цифры? Или как врач назначит, так и сдадим(чтоб не колоть ребенка по сто раз)?

Посоветуйте пожалуйста, как дальше действовать, чтоб не упустить время. Заранее спасибо.
Повторюсь, анализы сданы 03 августа, на прием 23 августа.

[Magnolija33]

Зачем мой вопрос перекинули в педиатрию, если здесь отвечать на него не кому?

[ОльгаШа]

Ни в Педиатрии, ни в Инфекциях никто не обязан отвечать Вам или кому-то еще на заданные вопросы, консультирование на РМС - дело сугубо добровольное. Что делать, если Вам не отвечают?

Теперь по существу.
1. Не надо, если речь о ЦМВ, герпесе и микоплазме.
2. ПЦР отделяемого из глаз, если оно имеется, и из уретры/вагины, если врач хочет исключить хламидиоз. Анализы на антитела к хламидиям не используются для выявления этой инфекции по причине их низкой чувствительности.

[Magnolija33]

Здравствуйте.
Прошу прощения за несдержанность в эмоциях.
Спасибо за ответ и за то, что быстро сняли бан.

[Magnolija33]

Здравствуйте. Обращаюсь к Вам снова за помощью. Очень переживаю, мнения врачей расходятся, как быть не знаю.
Поскольку инфекционист отрицает возможность инфицирования хламидий трахоматис маленьким ребенком, аллерголог (у которого мы стоим на учете) наоборот сказала сдать повторно кровь. По результатам снова положительно хлам. трах. IG М чуть выше, чем было раньше, плюс еще и появился микоплазма хоминис, которая при первой сдаче анализа 20 дней назад отсутствовала.
При дополнительном исследовании: у меня по крови хламидии все титры отриц., микоплазма хоминис IG G сильно положит.
При имуноцитохимическом исследовании у деда с ротоглотки (его решили проверить, т.к. часто болеет бронхитами) обнаружены микоплазмы пневмонии, хламидии трахоматис. С нами родители не живут.
Инфекционист сказала- вот кто источник заражения. С родителями живет семья сестры с маленьким ребенком. Как дальше действовать? Получается, если хламидии такие летучие, всё окружение заражено, их надо проверять и лечить, а еще есть семья свекрови, которые так же в тесном контакте с нами.Я ведь не могу всех заставить сдавать платные анализы, которые берут в другом городе(а у нас нет таких услуг).

Инфекционист стоит на своем, не бывает таких хламидий у ребенка, предложила снова(в третий раз) сдать кровь уже у них, а так же такой же мазок из ротоглотки, как и сдавал дед. На мой вопрос можно сдать мазок у ребенка с влагалища -грозно сказала, у детей не берут мазки.
А аллерголог(у которого мы стоим на учете) сразу назначила лечение сумамедом на 10 дней плюс в глаза поэтапно тобрекс, затем кромоглин.
В другой ситуации я бы не стала копать, продавала бы антибиотик. Но она у меня только закончила 4 дня назад лечение метронидазолом от лямблий. Стул до сих пор не прийдет в норму. Сейчас пьет энтерол.

Очень прошу, помогите составить план действий, пожалуйста, голова кругом идет от постоянных мыслей.
Заранее спасибо.

[ОльгаШа]

Вам не кажется, что в словах инфекциониста ест противоречие:с одной стороны, вот он, источник заражения, с другой - у детей таких хламидий, как у источника заряжения, не бывает.

Кровь сдавать не надо вообще. У детей мазок из влагалища взять можно, их цервикального канала - вряд ли получится, но это и не требуется.

[Magnolija33]

Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Да, Вы правы, инфекционист не постоянна в своих высказываниях, по этому к ней больше не пойдем.
Так ли необходимо искать того, кто возьмется брать мазок из влагалища у двух летнего ребенка? Мазок из ротоглотки, о котором писала будет не информативен?

Извините за столь нудный расспрос, просто я не пойму, хламидии локализуются в конкретных местах и тогда только там их можно обнаружить взятием с данного места анализа, либо если они есть, то откуда ни возьми (горло к примеру) их обнаружат?

Спасибо.