Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.08.2012, 17:07
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Ангина+Герпес+Ротовирус. Ребенку 1г11мес

Здравствуйте!
Мы заболели на отдыхе в середине июля и до сих пор не можем выйти из состояния болезни. Пожалуйста помогите советом т.к. мы находимся в Абхазии и педиатров тут днем с огнем не найдешь, в больницах аншлаг.

24-го июля заболели ангиной (был контакт с заболевшим ребенком).
Педиатр из курортной поликлиники осмотрев поставила диагноз вирусная гнойная ангина.
назначила лечение;
1) сумамед 100 по 5мл/4дня
2) ацикловир200 по 1/2 т 3р. в день/5 дней
3) тантум-верде по 3-4 р.день
4) виферон 2р в день
5) линекс по 1/2 3 р.день 7 дней
еще сама капала фенистил по 10кап 2-3р.в день и отпаивала отваром ромашки т.к полоскать горло мы еще не умеем.

1-2й день температура 40 не снижалась, несколько раз сбивали уколами анальгин+димедрол до 38.5. На горле мелкие фолликулы на обеих сторонах. врач при осмотре сказала, что возможно присоединился наш герпес который периодически высыпал под памперсом и возможно будут и другие высыпания в ротовой полости, но их не было.
на 3-й день миндалины сильно отелки, фолликулы наполнились гнойным содержимым и ребенок больше двух глотков воды не мог сделать.
На 4-й день стало заметно легче. смог покушать суп к вечеру. 5-й,6-й, 7-й день прошли хорошо без температуры, горло стало заметно лучше без гнойников с небольшой геперемией, нормализовалось питание, сон. Правда на 6-й день его обсыпало. мы сначала подумали что потница т.к. стояла жара 40гр., но в некоторых местах так же появились герпесные головочки. 6,7-й день выходили на прогулку

8-й день новая напасть - с самого утра неукротимая рвота 5-6 раз. не принимал даже воду. Вызвали скорую. Врач осмотрела и предположила, что мы отравились хотя мы соблюдали щадящую диету и ничего подозрительного ребенку не давали. Вкололи укол церукал/демидрол и рекомендовали очистительную клизму с ромашкой, щадящую диету и много питья. После уколола рвота повторялась, не воспринимал грудное молоко (мы на ГВ) Звонок педиатру - видимо схватили кишечную инфекцию на ослабленный организм, рекомендовала ехать в стационар.

Поехали в больницу. Дежурный педиатр осмотрела, сказала что у нас кишечная инфекция и ветрянка(насчет последней я засомневалась). Сказала что все побережье сейчас болеет из-за грязной воды - острый энтероколит. Сильного обезвоживания не увидели и вколов церукал/демидрол отпустили. Еще сказала что мы неправильно пили ацикловир и не получили должного эффекта поэтому необходимо курс повторить увеличив дозу.
Назначения;
1) ацикловир таб. 1т х 2р.день 5 дней
2) ацикловир мазь на места высыпаний где головки 3р в день
3) вместо линекса аципол 1к 3р.в день 10 дней
4) церукал по 0,3мл перед едой
5) энтерофурил 1,2 ч.л. 4р.день
6) диета, исключить молоко и фрукты

К вечеру поднялась температура около 38
9-й день поехала к педиатру в п-ку так как засомневалась в ветрянке и ацикловире. Осмотрев повторно ребенка (впервые осматривала ангину) сказала, что ветрянка имеет другое течение и это не она. В назначении ацикловира в таблетках засомневалась, но мы его все же пропили 2дня по 1т.2р.в день.
Сказала что у нас ротовирусная инфекция, что видит у нас алое горло без фолликулов и снова назначила трехдневный курс антибиотиков. На этот раз оксамп 450 ед. в/м 2 р.день курс 3 дня
линекс/аципол заменила на бифидум во флаконах,
добавила смекту и через три дня подключить ферменты в виде Панкреатина 1/4 3р.в день перед едой

Кишечкой болели неделю.
Первые три дня без церукала не могли вообще. Первый день была рвота, особенно после грудного молока. Отказаться от груди вообще не смогли, поэтому грудь давала днем и ночью в сон и только после церукала. Температура 37,5-38. На третий день потихоньку начал кушать рисовый отвар. Очень постепенно вводили еду чтобы не вызвать рвоту. Пару раз давала энтерос-гель. Сыпь уменьшилась на 4-й день болезни и к концу недели прошла. Через неделю отменили все кроме бифидума.

После исчезновения всех признаков болезни (только в горло не заглядывала) прошла неделя. Ребенок гулял, хорошо кушал и т.д.
Через неделю решилась искупать в море. температура воды 27-28гр. Искупала и к вечеру он снова начал куксить, темп37, заглянула в горло - красное. позвонила педиатру. та сказала, что иммунитет упал после антибиотиков+слабое горло.
назначила полоскание ромашкой, тантум-верде, и интенсивно интерферон в нос.
Три дня капаем, пшикаем, полощем, но горло красное. к вечеру (16-17ч) поднимается субфибрильная температура.

Никаких мазков из горла у нас никто не брал, никаких других анализов. Лечение все на глазок и никто много времени на разъяснения не отводит. Ехать в Москву не хотелось бы потому что у ребенка проявления рахита, до сих пор только 12 зубов (глазные еще не вышли). Так что солнышко и свежий воздух ему на пользу. Вот только как нам выкарабкаться из болячек.

Буду очень признательна за консультацию!

p.s.: прошу прощения если продублировала тему, но у нас большие проблемы с интернетом и прочитать все просто нет возможности
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2012, 17:25
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
складывается впечатление об одной или двух подряд вирусных инфекциях.
коктейль из лекарств и отсутствие банального общего анализа крови за почти три недели мягко говоря ужасает.
наблюдаясь у педиатров, которые назначают такое лечение, вы причините ребенку куда больше вреда, чем возвращением в москву.
рахит лечится не только солнечными ваннами.
сроки прорезывания зубов индивидуальны и их запаздывание не определяет диагноз рахита.
что беспокоит ребенка сейчас из вашего повествования не ясно, как и не ясно, в чем ваш вопрос.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2012, 17:52
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,960
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,367 раз(а) за 8,941 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проведенное лечение и диагнозы коментировать не хочу-что было, то было.Если нет температуры-не смотрите в горло ребенку.Солнышко и свежий воздух ему на пользу ребенку в утренние часы и послеобеденные, когда не жарко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.08.2012, 12:43
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Большое спасибо за Ваши ответы!
честно сказать, я сама в шоке от такой ситуации с педиатрией, но уж наглотались так наглотались.
Эдуард, действительно Вы правильно поняли - в данный момент меня беспокоит именно красное горло и субфибрильная температура несколько дней. Вчера и сегодня температуры не было
я не фанатка заглядывать в рот ребенку, но такое ощущение, что у него зубы на подходе и горло красное в следствии низкого иммунитета, поэтому при малейшем переохлаждении дает о себе знать. В связи с этим непонятно как долго нам воздерживаться от купания в море или вообще теперь не купаться?
Еще есть вопрос по кишечнику: после сумамеда был запор несколько дней который для нас вообще не характерен, характер стула изменился. Если съест что-то из тяжелой пищи типа пюре или булок, то возникает сильное вздутие. Нужно ли что-то принимать в такие моменты? где можно почитать по поводу реабилитации/ диеты после такой нагрузки препаратами на жкт?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.08.2012, 14:32
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при хорошем самочувствии купаться в теплом море можно.
появление подобных симптомов со стороны кишечника после антибактериальной терапии как правило не требует специального лечения, если видите четкую связь проблем с животом с конкретными продуктами питания - временно воздержитесь от них.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.08.2012, 14:34
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Сегодня не давала интерферон и температура поднялась до 37.6.
что нам делать????
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.08.2012, 14:38
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
найти адекватного доктора для ребенка и не давать ему препаратов с недоказанной эффективностью и безопасностью.
температура 37,6 у детей раннего возраста - это практически норма.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.08.2012, 14:46
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Простите, но в самом начале написала, что здесь проблема с врачами и мед.помощью. Если бы мы решили свои проблемы при помощи местных врачей, Вы думаете я стала бы писать на форум?
В данный момент у ребенка красное горло, температура 37.6 и не похоже, что для него это норма тк. он куксит.
я не врач и не могу судить о том какие препараты назначены ВРАЧАМИ, но вижу что ребенок не здоров. Как мне разобраться в адекватности назначений и лечения, если даже Вы не беретесь этого коментировать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.08.2012, 14:54
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поймите: возможности заочного консультирования крайне ограничены. если ребенок переносит ОРВИ (скорее всего,это так и есть, но наверняка по интернету не скажешь) - то принципы его лечения вы можете прочесть в разделе ЧАВО.
если прочитать ЧАВО и воспользоваться поиском по форуму, то можно узнать,что некоторые из перечисленных вами выше препаратов доказанной эффективностью и безопасностью не обладают.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.08.2012, 16:10
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Все же не зря я написала! Представьте, в результате этих болячек совсем забыла про ОРВИ)) Очень надеюсь, что Вы правы и мы скоро поправимся без очередного витка антибиотиков, уколов и т.д.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.08.2012, 09:20
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Снова здравствуйте!
Температура до сих пор не снижается. Вечером поднимается до 37,6 - это при том что ребенок на вифероне который дает небольшое понижение Т.
Горло до сих пор красное. Сегодня обнаружила пузырьки на небе которых раньше не замечала. По всей вероятности мы так и не долечили герпес.
Пожалуйста посоветуйте как нам избавиться от этой герпесной ангины???
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.08.2012, 10:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,960
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,367 раз(а) за 8,941 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Apelsinka123 Посмотреть сообщение
Пожалуйста посоветуйте как нам избавиться от этой герпесной ангины???
неделю не заглядывать в рот ребенку- и она пройдет.При ухудшении самочусвия- в любом случае осмотр врача любого лучше осмотра родителей
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.08.2012, 12:31
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Дело в том что я не могу понять ухудшается ли его состояние...
вроде раньше было горло красное, потом стало менее красное, но теперь появились пузырьки.
Кроме того, хотелось бы понять отосительно сроков заболевания. Если мы болеем ангиной с 24-го июля, то это уже почти месяц, а не неделя. Правда болеем не постоянно, а с периодами улудшения. Следует ли это расценивать как одно недолеченое заболевание или скорее как то, что мы постоянно цепляем вирус на ослабленный организм?
и как Вы относитесь к применению Виферона в этом случае?
p.s.: хочу отметить, что сама являюсь постоянным клиентом герпесной инфекции и раньше были частые высыпания на подбородке в осенне-весенний период. Спасаюсь настойкой эхинацеи. Болячки на подбородке больше не мокнут, но вирус присутствует так как периодически замечаю эти мелкие прыщички на теле когда простываю. Во время беременности титры были выше нормы, но не лечила.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.08.2012, 14:08
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вирус герпеса не имеет никакого отношения к герпангине (если у ребенка именно она).
виферон не имеет доказанной эффективности и безопасности ни в каком случае
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.08.2012, 17:39
Apelsinka123 Apelsinka123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Apelsinka123 *
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
вирус герпеса не имеет никакого отношения к герпангине (если у ребенка именно она).
виферон не имеет доказанной эффективности и безопасности ни в каком случае
я запуталась окончательно. где-то можно получить более полную информацию о том как лечиться? к сожалению, могу найти на форуме только часные случаи, а они очень индивидуальны
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.