Эмоциональное выгорание ... депрессия у сотрудника коллектива?

[lugol]

Три года назад в СКБ на завод поступил выпускник вуза (парень), назовем его А. Два года его работа складывалась успешно — он включился в (большей частью) уже немолодой коллектив, работа в основном на компьютере: обработка результатов испытаний при разработке современных точных электронных приборов.
Надо заметить, что каждый день ему приходиться добираться на работу (как ранее и на учебу в вузе) по 4 часа утром и вечером на электричке (!)
Год назад на предприятие поступили практиканты. Одного из них (девушку, назову ее В.) прикрепили в помощь к А. И в течение нескольких месяцев они работали вместе. Вскоре практика закончилась и А. остался без напарника (к В. были симпатии). Однако коллеги стали замечать некоторые изменения в поведении А.: он мог подолгу смотреть в одну точку, перестал выполнять рабочие планы. Как-то сотрудник, заглянувший к нему в монитор увидел на фото В., однако А. упорно стал убеждать его, что это не она.
В ноябре 2011 произошло увольнение руководителя коллектива, который непосредственно А. курировал (помогал, ставил задачи, контактировал). Практически А. потерял еще одного друга.
А. замкнулся еще больше: он мог полчаса решать какие-то уравнения, а затем у окна час смотреть в одну точку.
После очередного периодического проведения инструктажа по вопросам охраны труда А. стал придираться: эти акты устарели и я подписывать не буду. Искал и нашел этому аргументы. После этого был вызван к руководству, там с ним произошел психический срыв.
Сообщили по телефону его матери, но она сказала, что дома с ним все нормально, никаких причин беспокойства не видит. Ему дали внеочередной отпуск на восстановление здоровья.
Бывший однокурсник сказал, что А. во время учебы был замкнут.
После выхода на работу улучшений не замечено: полная отстраненность от коллектива, замкнутость, неучастие в коллективных междусобойчиках,... Его отстранили от компьютера, практически от работы, но по некоторым причинам не увольняют по сей день (прошло полгода). Он за столом перелистывает бумаги, часами сидит, уставившись в одну точку комнаты или за окном. Ни с кем не разговаривает.
Зарплату А. начисляют, но он ее не получает. При попытке заговорить с ним закрывает уши руками. Изменился цвет лица, отпустил длинные волосы (неопрятно).

Драматизм ситуации состоит в том, что в поселке, где он проживает, психиатра или психолога нет. Сам А. считает себя абсолютно здоровым. Начальство завода махнуло на него рукой,

Как классифицировать приведенное психическое заболевание А. и какова практика терапии в таких случаях?

[stepbystep]

Прежде чем создавать тему, прочитайте!!! Правила публикации в разделе.

[lugol]

Алексей Вячеславович, согласен с вами. Исправляю ваши замечания (то, что в моих силах):
наш герой — Александр, 26 лет, рост — 170, вес (приблизительно) — 60кг.
Если супермод снизойдет к моей просьбе переименовать тему на более корректное, как мне кажется, название
«Сотрудник самоотстранился от работы и коллектива» или
«Сотрудник на работе в состоянии прострации»,
то буду благодарен.
Что не в моих силах: представить историю болезни, проведенные обследования — я такой информацией не обладаю. Психологическое тестирование у Александра не проводилось по причине невозможности выполнения оного. Александр избегает разговоров, все отрицает, рабочее время проводит, уставившись в одну точку в комнате, подолгу разглядывая книги на полке или у окна. Иногда, в ответ на обращение к нему, произносит: «Все это вы выдумываете» и «Не буду отвечать».

Цель этой темы: в первую очередь найти пути к восстановлению психического здоровья Александра.

С уважением, Михаил ,

[lugol]

“Саша, что ты будешь делать, если тебя уволят?” - «Что будет, то и будет», ответствует Саша и вновь уходит в себя.
За три года работы он про себя практически ничего не рассказал: «Не надо вам знать это».
Вопрос об увольнении решен: ему посещать предприятие еще 20 дней, но вряд ли это его сценарий.
Персонаж, достойный пера Максима Малявина...

[BBC]

Промежуточное резюме.
Есть молодой человек, поведение которого не соответствует ожиданиям окружающих.
Молодой человек считает ситуацию нормальной и о помощи не просил.
Есть неравнодушный человек из окружения, которого данная ситуация не устраивает ибо он считает ее ненормальной. Причем исходя из сформулированной цели "восстановление психического здоровья Александра", изначально сделан вывод о психическом нездоровье.

Вопросы:
1. Каково этическое обоснование обсуждения "за спиной" человека, который не знает о нашем разговоре.
2. Допустимо ли принимать решения и делать выводы на основании информации, полученной от третьего лица?
3. Этично ли обсуждать наличие/отсутствие диагноза и пути коррекции неизвестного нам Александра, вопреки его желанию?
4. Есть ли смысл в продолжении данной темы?

[lugol]

(потрясенный цинизмом): решение об увольнении уже принято; дальнейшая судьба Александра меня не должна волновать, это проблемы его и его близких.

Сообщение от BBC

Есть ли смысл в продолжении данной темы?

Абсолютно с вами согласен — смысла нет!

[lugol]

Сообщение от Lyubimova

Я хочу рассказать о том, как мне и моим коллегам удается профилактировать «выгорание».
В течение 2 часов разбирается случай пациента, по следующим стандартным пунктам: проблема клиента (при этом каждый может считать клиентом как семью, так и отдельного члена семьи); проблема терапевта которая «мешает»; «если бы терапевтом был я»; поддержка участника группы, который представил разбираемый случай, и его обратная связь.
Во-первых, хорошо, когда знаешь, что чтобы ни происходило, есть место где тебе помогут профессионально. При этом случай будет рассмотрен с разных сторон. Очень важен круг – проблемы терапевта.
И самое главное – если у кого-то в жизни происходят события, «выбивающие их колеи», то группа переходит в режим терапевтической, и оказывает помощь.

Красиво написано. Приблизительно также я рассуждал, открывая эту тему.

[lugol]

Ответ самому себе.
Итак, то, что мне хотелось услышать в ответ на первый пост:
У Александра затяжной (если не сказать нескончаемый) кризис. Налицо депрессия (общее снижение работоспособности).
Шизофренические обострения: непонимание ситуации, трудности в общении, простой вопрос "как дела?" может представляться вторжением в его внутренний мир.
Между тем длительный кризис сказывается на деятельности нервной системы.
В свое время в США было модно активно вторгаться в кризис - «интервенция в кризис». Но это отдает насилием.
Более гуманны подходы социальной психиатрии: предоставить человеку пройти через все фазы кризиса, обеспечивая ему помощь, но не лазейку для бегства. Главное, давать ему выразить свои отрицательные эмоции, но не навязывать советов, «директив» (Карл Роджерс). Главное здесь — умение терпеливо слушать, не перебивать.
Но наибелее трудная задача — раскрыть человека, замкнувшегося в себе.

[Aminazinka]

Бред какой-то. Не троньте человека, если спросит помощи - направьте к психиатру, не берите грех на душу.

[Anton Verbine]

Лугол, я вам по- житейски задам 2 вопроса- раз уж Вы к нам пришли. Во-первых, сдается мне, что Вы затаили некоторую обиду на "Александра", что он как-то нарушил Ваше личное мирозданье- правда?
А во-вторых , вы описали Александра, даже неопрятные волосы, а вот про себя ни слова.Между тем мы беседуем именно с Вами, вникаем, так сказать, в ситуацю. Напишите про себя пару слов. Например, есть ли у Вас усы?

[Varvarina]

Вы меня, конечно, извините, что вторгаюсь, но может стоило бы житейские обсуждения вопросов мироздания перенести в более подходящее место? А то как-то размываются границы профессиональных обсуждений в разделе.

Чтобы не вызвать обид у уважаемых коллег докторов, поясню, в чем я вижу причину, по которой дальнейшее обсуждение этой темы в игривом ключе будет на мой взгляд неэтичным.

Автор темы (не "псиспециалист" - по крайней мере из его профиля этого не следует) сделал попытку перейти границу другого человека и получить у специалистов психотерапевтического раздела консультацию по поводу того, как ему оказывать психологическую помощь третьему лицу, которое не высказывало желание получить подобную помощь. Поставив своему коллеге диагноз, автор ничтоже сумняшеся решил его лечить.

Поскольку заданное изначально направление разговора неэтично, это не могло не привести к отказу профессионалов от его продолжения в подобном ключе, и на это ему было указано однозначно. Но автор оказался глух к данным ответам и продолжил развитие темы уже в критическом плане, выдав порцию цитат на тему того, как, по его мнению, надо было комментировать его вопрос и тем самым выдал свой истинный мотив обращения на форум. Оказывается у него были ожидания, и он в них обманулся. По какой-то причине он решил нас проэкзаменовать. И поскольку с его точки зрения мы этот экзамен завалили, он теперь токует сам с собой. На мой взгляд для таких монологов существуют другие форматы, например ЖЖ или полупрофессиональные форумы психологической помощи для любителей перемыть другим кости, не неся за это серьезной ответственности.

Мое мнение, что нужно эту дискуссию прекратить и тему закрыть как не отвечающую требованиям профильного раздела.

[illusion]

Тема закрыта. Модератор.