Здравствуйте!

Я хочу запланировать беременность с незавершенным грудным вскармливанием. Старшему ребенку 2,5, планирую кормить до осени, а забеременеть сейчас.

До планирования первой беременности все гормоны были в норме, ТТГ - 3,2. Больше не проверяла.

Рост 165 см, вес 59 кг, возраст - 31 год.

Сейчас ТТГ 4.63 млМЕ/л (нормы лаборатории 0,23-3,40)
Т3 свободный 1,07 пкг/мл (0,58 - 1,64), Т4 свободный 3,28 нг/дл (2,5 - 3,9)

17-оксипрогестерон 2,55 нМоль/л (0,3-2,06), ДЭАС 1,96 мкг/мл (0,8-3,9), кортизол 611,9 нМоль/л

Сонливость, слабость, утомляемость головные боли есть, но это у меня с подросткового возраста, ничего необычного я не чувствую. Еще у меня хронический гепатит С, но анализы по нему, биохимии - в норме, противопоказаний для беременности нет.

У бабушки, сестры - гипотиреоз.

Принимаю йод 200 курсами, в последние 2 месяца и далее планирую пить непрерывно.

Может ли повышение ТТГ быть следствием незавершенного грудного вскармливания? Можно ли планировать беременность, или необходимо пройти углубленное исследование и пройти курс лечения?

У Вас достаточно много хаотично взятых не нужных лабораторных параметров , и с какой целью сие смотрели неясно . Поскольку планируется беременость , нужен тироксин ( см раздел субклинический гипотироз (СГ ) в Тиронет для пациентов ) как препарат для коррекции СГ

Спасибо за ответ! Эти анализы назначал гинеколог-эндокринолог перед планированием, т.к. в прошлую беременность были проблемы с половыми гормонами. Простите, если написала лишнее. Так же мой гинеколог считает, что высокий ТТГ - следствие незавершенного грудного вскармливания, это нормальная картина для кормящей, и т.к. Т3 и Т4 в норме, необходимости в коррекции нет.

У Вас выбор - знакомить гинеколога с эндокринологией или пренебречь проблемами беременности и развития ребенка
Можно тайно ночью разбросать по ЖК учебники по эндокринологии и гайды на тему щж и беременность.
Можно набраться сил и прочесть таки Тиронет для пациентов , набрать ключевые слова в поиске и пересказать гинекологу ..

Спасибо! Если бы я не сомневалась в рекомендациях гинеколога, задавать тут вопрос и отнимать время врачей не стала бы. Ваш искрометный юмор практически примирил меня с необходимостью отложить планирование.

Странно - а разве есть гарантия , что СГ гипотироз не перейдет в манифестный или исчезнет ? Мне в голову не приходило такое решение.
Ваша ситуация предельно проста:
ТТГ НЕ ЗАВИСИТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!) от факта завершения / продолжения ГВ , но очень даже зависит от факт недавно имевшей место беременности и факта послеродового тироидита ( да и до беременности у Вас был высоконормальный ТТГ - и по хорошему надо было его проверять в 1-ом триместре )
Из послеродового тироидита вы выкарабкались с СГ и , не планируй вы беременность , вам следовало подтвердить факт СГ ( повторно ТТГ через 3 мес ) , обсудить с врачом его вклад в Вашу жизнь и БЕЗ ПЛАНИРОВАНИЯ можно было и не лечить, спокойно ожидая перехода в манифестный ( вы ведь так и не удосужились прочесть Тиронет для пациентов , не так ли ? ) или стабилизации или даже нормализации ситуации .
Вероятность перехода -4% в год , но никому не ведомо , в како й год и у кого .
Иными словами - Вы начинаете тироксин и беременейте хоть ежегодно далее ( но Тиронет -то все- таки прочите)

Спасибо! Уже час сижу на Тиронете, уже записалась на прием к эндокринологу в платную клинику. Поняла, что в прошлую беременность тоже всё не так гладко было, но в бесплатной поликлинике ни претензий к анализам, ни рекомендаций по дальнейшему наблюдению не было. Кстати, жила я до этой зимы в Приморье, а это регион с дефицитом йода.

Вся Россия - регион йодного дефицита , но в приморье он минимален , и , кроме того , Ваша ситуация не с ним связана

Здравствуйте!
Беременность всё-таки наступила, сегодня первый день задержки, незащищенный ПА был в 7 день цикла. Я в апреле, мае, июне измеряла базальную температуру, овуляция наступала ровно на 13 день цикла. Не понимаю, как так могло получиться

Вчера была у эндокринолога - уже подозревала о беременности. Мне назначили L-тироксин 50 по 1/2 таблетки 10 дней, затем 10 дней - по целой и 2 месяца - снова по половине. Насчет беременности - было сказано решать вопрос об аборте со своим гинекологом. Завтра иду к нему - тому самому, который не считал такой ТТГ проблемой.
Не знаю, что делать... Срочно искать другого эндокринолога, другого гинеколога или пересдать анализы - "вдруг" все не так страшно. Что вы мне посоветуете?

а почему нужно прерывать беременность?и почему не получать как полагается 75 мкг т ироксина и не контролировать ттг ?
что у вас там за клуб изобретателей -самоучек?

я не знаю... мне показалось, что женщина просто в неадеквате... ну про аборт - это я выводы сделала, она дословно сказала "целесообразность сохранения беременности", и вообще - "вторая беременность здоровья не прибавляет, надо ли это, лучше довести до ума одного ребенка".
Спасибо за ваш ответ! Завтра выпью уже 75 (хоть и не хочется без очного назначения) и буду искать другого эндокринолога. Ходила платно, думала, так будет лучше. А в ЖК запись за 2 недели, в поликлинике врач в отпуске. Просто понимаю, что счет идет уже на дни, если беременности 3 недели.

Увы, вопросы контроля качества медицинской помощи и контроля знаний врачей до сих пор не решены обществом ...Впрочем, как и вопросы оплаты врачебнго труда
А вы молодец и удачи

Да, вы правы! Я ведь и не против заплатить, лишь бы получить полную и адекватную информацию и лечение, но это не всегда помогает. К сожалению (или счастью) нет никого из знакомых, кто мог бы порекомендовать врача-эндокринолога.
Я не молодец, очень себя корю, что положилась на "безопасные дни".
Еще раз огромное человеческое СПАСИБО!!!