поясните диагноз и дайте оценку лечения

[Wladimirowna]

после проведения экг в районной поликлинике в связи с повышенным давлением была направлена на мониторное наблюдение ЭКГ. Результаты его следующие:
Возраст: 60 лет.
I. ЧСС: средняя днем ( продолжит. 12 час. 23 мин. )
80 уд/мин. , мин. 64(15:34), макс. 1 1 3( 09: 05) ;
за 10 сек: мин. 63(15:28), макс. 119(09:05);
средняя во время ночного сна ( продолжит. 8 час. 19 мин. )
71 уд/мин., мин. 65(02:01), макс. 90(03:26);
за 10 сек: мин. 62(02: 13), макс. 104(03:26);
Циркадный индекс - 1. 12;
Ригидный циркадный профиль. Снижение ЧСС ночью - недостаточное.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:

1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 64 до 113 (средняя- 76) yдapoв в
минуту, продолжавшегося в течение всего бремени наблюдения,
зарегистрированы следующие типы аритмий:
1. одиночная наджелудочковая ( часто аберрантная ), в т.ч. предсердная,
экстрасистолия, часто по типу би-, три-, квадригеминии.
ВСЕГО: 1465. (до 189, в среднем 71 в час ).
Днем: 890. ( 72 в час ). Ночью: 575. ( 69 в час ).
2. парная наджелудочковая ( с аберрантным комплексом),
экстрасистолия.
ВСЕГО: 2. Время: 22:04;09:18;
3. короткий неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 123 дo 185 ударов в мин.
ВСЕГО: 4. (от 0 до 2, в среднем менее 1 в час ).
Днем: 4. ( менее 1 в час ) . Ночью: 0.
4. Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия, в т.ч. по типу квадригеминии.
ВСЕГО.: 27. ( от 0 до 6, в среднем 1 в час ).
Днем: 21. (2в час ). Ночью: 6. ( 1 в час
Исходно ST на и. э. л. , з. Т варьируют 6 течение записи от изоэлектричн. к (-+), (-).
На фоне синусовой тахикардии регистрируется косонисходящая, медленная косовосходящая депрессия ST V5 So 1 мм с (- + ) з. Т V5 и сл. (-), (- + ), изоэлектричн. з. Т Y. Значимая динамика ST-T продолжительностью менее 1 минуты.

ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ:

Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень 2. Риск 3. Гемодинамическая стенокардия. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия, временами алгоритмическая, неустойчивые паракцизмы наджелудочковой тахикардии, Хр. холецистит.


Назначены медикаменты:

1. Лориста 50 мг ½ табл-1табл., утро
2. предиктал МВ 1 т х 2р в 1 день
3. кардиамагнил 75 мг после ужина
4. сотогексал 80 мг. ½ т. х 2 р. в 1 день
5. торвакард 20 мг ½ т. в 20 час.

прошу Вас дать оценку данному диагнозу и назначениям

[Wladimirowna]

после посещения кардиолога в районной поликлинике была направлена на исследование Мониторное наблюдение ЭКГ. Читая результаты исследования врач ничего толком не объяснил, только разводил руками, говоря , что очень плохая кардиограмма и результаты исследования для 34 летней женщины, предлагали госпитализацию. На мой вопрос : что такого страшного происходит с моим организмом- я ответ не получила. Простите за бестактность, но посмотрев по данной теме сообщения на форумах, увидела следующую информацию: заболевание не страшное (если его вообще можно считать заболеванием, а не отклонением от нормы), зачастую данный диагноз используют для "поддержания своего финансового состояния" не совсем порядочные врачи.
К слову сказать чувствую себя практически ОТЛИЧНО, никаких ощущений в районе сердца не испытываю.. прошу Вас посмотреть результаты исследования и дать свою оценку.... мне это необходимо только, чтобы иметь альтернативное мнение компетентного независимого врача и успокоить своих родных ... сама я практически уверена, что со мною все ОК...
Вот результаты исследования:
Длительность наблюдения - 2.1 час. 31 мин., из которых непригодны для анализа - 1 час. 51 мин.
Цепь наблюдения: Диагностика нарушений ритма и проводимости. Регистрировались отведения: V5, Y.
ФИО:
Возраст: 34 года.
I. ЧСС: средняя днем продолжит. 10 час. 13 мин.
- 80 уд/мин. , мин. 60(21:24), макс. 166( 08: 34)
за 10 сек: мин. 51(21:21), макс. 179(08: 35);
средняя во время ночного сна ( продолжит. 9 час. 27 мин. )
55 уд/мин. , мин. 45(04:17) макс. 93(22:35);
за 10 сек: мин. 32(04:23), макс. 120( 22: 35) ;
ЧСС синусового ритма:
средняя днем
80 уд/мин. , мин. 60(21:24), макс. 115( 1 3: 06) ;
за 10 сек: мин. 51(21:21), макс. 115(13:06);
средняя во время ночного сна
55 уд/мин. , мин. 45(04:17), макс. 33(22:35);
- за 10 сек: мин. 32(04:23), макс. 120( 22: 35) ;
Циркадный индекс - 1.45;
Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - в
пределах нормы.
II. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
I 1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 45 во 115 (средняя- 68) ударов в минуту, состоящего
из 2 участков 04.07 11:35 - 05.07 08:34, 05.07 08:35 - 05. 07 09: 04 зарегистрированы
следующие типы аритмий:
1. Одиночная наджелудочковая ( иногда аберрантная ), экстрасистолия, часто бигеминия.
ВСЕГО: 2665. (от 25 до 376, в среднем 136 в час ).
Днем: 2279. ( 224 в час ). Ночью: 386. ( 41 в час ).
2. Парная наджелудочковая ( иногда аберрантная ) , в т. ч. предсердная, экстрасистолия.
ВСЕГО: 345. (от 5 до 46, в среднем 18 в час ).
Днем: 233. ( 23 час ). Ночью: 112. ( 12 в час ).
3. Групповая наджелудочковая ( иногда аберрантная ) , экстрасистолия с ЧСС
до 187 ударов в мин.
ВСЕГО: 305. (от 0 до 54, в среднем 16 в час ).
Днем: 271. ( 27 в час ). Ночью: 34. ( 4 в час ).
4. Одиночная желудочковая полиморфная экстрасистолия, преимущественно,
правожелудочковая; частые периоды бигеминии.
Часто наблюдаются сливные комплексы.
ВСЕГО: 7207. (от 42 до 1214 в среднем 367 в час ).
Днем: 6507 ( 638 в час ). Ночью: 700. ( 74 в час).
5. Парная желудочковая моно- и полиморфная экстрасистолия.

Всего: 12 ( от 0 до 3 в среднем 1 в час ). Днем: 7. ( 1 в час ). Ночью: 5. ( 1 в час ) .
6. . Пара из наджелудочковой и желудочковой зкстрасистол.
ВСЕГО: 433. (от 8 дo 111, в среднем 22 в час ). Днем: 278 ( 27 в час ) . Ночью: 155. ( 16 в час ).
7. Группа из наджелудочковых и желудочковых экстрасистол с ЧСС от 106 до
166 ударов в мин.
ВСЕГО: 135. (от 1 до 25, в среднем 7 в час ).
Днем: 103. ( 10 в час Ночью: 32. ( 3 в час ).
8. Блокированные одиночные и парные предсердные зкстрасистолы с RR до
1930 мсек, однократно RR=2203 мсек. Дважды - участки бигеминии с
Формированием ЧСС 32 уд/мин.

ВСЕГО: 27. Днем: 3. Ночью: 24. 3. Одиночный выскальзывающий предсердный
комплекс RR Во 2203 мсек.
ВСЕГО: 3. Время: 02: 56; 04: 00; 04: 05;
10. Короткий неустойчивый пароксизм фибрилляции-трепетания предсердий
( MА ) с ЧСС от 69 до 140 ударов в мин, часто с аберрацией комплексов.
ВСЕГО: 239. (от 2 до 33, в среднем 12 в час ).
Днем: 172. ( 17 в час ). Ночью: 67. ( 7 в час ).
11. Короткий неустойчивый пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС дo
170 yд/мин.
ВСЕГО: 23. Днем: 21. Ночью: 2.

2. Устойчивый пароксизм мерцания-трепетания предсердий.

На фоне данного ритма с ЧСС от 131 до 166 ( средняя-148) ударов в минуту, состоящего из одного участка 05.07 08: 3 4-05.07 08:35 зарегистрировано:
1. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. ВСЕГО: 4.
Вероятно, наличие правожелудочковой ПАРАСИСТОЛИИ.
ST на и. э. л. , з. Т ( +) .
Однократно на фоне максимальной ЧСС синусового ритма (по дневнику - ходьба 13:05) регистрируется горизонтальная депрессия ST V5 1 мм с (-+) з.Т V5 продолжительностью 2 минуты.
На фоне желудочковой бигеминии, синусовой тахикардии регистрируется косовосходящая депрессия ST V5.Y до 0,3 и 0,4 мм соответственно с (+) снижен, з. Т V5, Y.
На фоне устойчивого пароксизма мерцания-трепетания предсердий наблюдается горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия ST V5,Y во 3 и 1,5 мм соответственно с (- + ), (-) з. Т V5 и (+) з. Т Y.



ДИАГНОЗ:
гипертоническая болезнь 1 стадии, Риск 2, Частая желудочковая Экрстрасистолия временами по типу бигеминии, парная. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная форма фибриляций – трепетания предсердий.



ЛЕЧЕНИЕ:
1. КАРДАРОН 200 мг 1 тх 3 раза в 1 день – 14 дней, затем 1 т. 2 раза в день – 14 дней, затем 1 т. 1 раз в день - ежедневно (контроль ЭКГ )
2. КОНКОР 5 мг ¼ утро (контроль ЧСС)
3. МАГНЕ В6 1 т. 2 раза в день
4. ОМАКОР 1 т. в 20 час.
5. КАРДИОМАГНИЛ 75 мг после ужина

[BBC]

И как сию путаницу понимать?

[Wladimirowna]

я выложила результаты моего мониторного исследования (посчитав, что оно как -то разъяснит ситуацию). В чем путаница? Как я должна была сформулировать данную информацию? ПОЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

[BBC]

Вы создали 2 сообщения (см выше) - зачем? по одному Вам 60 лет, по другому 34...
Диагнозы тоже разные..
Сколько Вам лет, сударыня? (с) проф. Преображенский
Какое из заключений Ваше?

[Wladimirowna]

первое описание - это результаты обследования моей мамы - ей 60 лет, второе- результаты моего обследования. мне соответственно - 34 г... прошу дать оценку каждому ...

[Wladimirowna]

я так полагаю, что мне можно уже не ждать разъяснений...........?