Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.07.2012, 21:28
okhtenka okhtenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2012
Город: СПб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
okhtenka *
Проба Манту. Запрет на вакцинацию

Здравствуйте!

1. 1 год 2 месяца (2011 г.р.)
2. БЦЖ-М в р/д на 3 день. Рубец в год 4 мм
3. 05.07.12 папула 13 мм с везикулами
4. Анализы
ОАК от 02.07.2012
лейк. 8,5
эрит.4,6
гем. 113
гемакрит 34,2
тромб. 325
соэ 5
п/ядерные 1
с/ядерные 32
эоз. 10 (видимой аллергии у ребенка нет, эозинофилия сохраняется в течении года)
баз. 1
моноциты 6
лимф. 50
гипохромия 1-2
ОАМ от 05.07.2012
кол-во 20
светло-желт.
прозрачная
плотность 1,005
реакц. кисл.
белок, глюкоза, кет.т. отрицательно
5. Контактов нет
6. 11500 г, 78 см
7. Ребенок толстый, укол поставили прямо в складку на ручке, в следующие дни на улице резко потеплело, складочка потела. Врач усмотрела везикулы, но я их не вижу. Сказала, что для такого маленького рубчика у нас очень большая реакция Манту. Результат визита: отказ в проведении дальнейших профилактических прививок пока не будет справка от фтизиатра. В понедельник идем в ПТД.

Вопросы:
1). Возможно ли, что была нарушена техника постановки пробы
2). В какое время года лучше ставить пробу
3). Правомерно ли нам отказали в прививках
4). На приеме в ПТД соглашаться на пробу Перке или настаивать на диаскинтесте. Знаю, что их могут поставить одновременно на разные руки - это гипердиагностика или необходимость

спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.07.2012, 12:17
okhtenka okhtenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2012
Город: СПб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
okhtenka *
фотографии сделаны в день проверки

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2012, 12:32
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Везикулы при любом размере пробы - гиперэргическая реакция, так что направление в ПТД в этом случае обрисовано. Соответственно, и запрет на прививки - тоже.
Папула 13 мм без везикул - нормальная реакция. Были они или нет, я не знаю.

Пробу Манту можно делать в любое время года.

В ПТД лучше делать диакскин, чем Пирке. На второй руке делают или Манту или скарификационную пробу со 100% туберкулином. Это не гипердиагностика.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.07.2012, 15:32
okhtenka okhtenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2012
Город: СПб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
okhtenka *
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите, еще по такому вопросу:

звонила сегодня в районные и городской ПТД, диаскинтеста нет и когда будет неизвестно. Зато он есть в платном медицинском центре. Как лучше сделать:

1) Идти в ПТД. Манту я так понимаю нам не поставят раньше, чем через 2 месяца после предыдущей. Значит направят на снимок?

2) Сделать диаскинтест в медцентре и с его результатом уже идти в ПТД? Если он будет отрицательный, нас направят еще на обследования, или он может удовлетворить полностью фтизитров (естественно в комплекте с ОАК, ОАМ, флюорографией родственников)?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.07.2012, 15:51
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неделю назад в Красносельском ПТД диаскин был абсолютно точно.

Я не знаю, примет ли ПТД результат платного медцентра. Анализы крови, мочи и снимок грудной клетки - стандартное обследование (т.н. туб.минимум) при обращении к фтизиатру, если есть подозрение а тубинфицирование.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.07.2012, 15:55
okhtenka okhtenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2012
Город: СПб
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
okhtenka *
Спасибо за информацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.