#1
|
|||
|
|||
Давняя аденома гипофиза - какие перспективы?
Доброе время суток!
Прошу проконсультировать уважаемых врачей, каковы перспективы возможного лечения и вообще жизни. Больной - женщина 50 лет, подозрение на аденому уже давно, явные проявления акромегалии, высокое давление, проблемы с щитовидкой... после микроинсульта (было онемение правой половины тела, двигательная способность сохранялась, спустя месяц полностью чувствительность некоторых участков не восстановилась). Районный эндокринолог отправил к "областному" (еще не была)... пока на руках только результаты ЯМР-томографии (прилагаю). ========= На серии сагиттальных, аксиальных и фронтальных МР-томограмм головного мозга срединные структуры не смещены. В селлярной области визуализируется однородной структуры объемное образование размером до 5,3x4,2x5,7см, заполняющее расширенное до 2,6хЗ,4см турецкое седло и распространяющееся: - латероселлярно, больше влево, обрастая сифоны внутренних сонных артерий и слева прорастающее в кавернозный синус; - супраселлярно, заполняя передние отделы 111-го желудочка, над хиазмой зрительных нервов, смещая ее вниз; - субфронтально, в основание лобных долей, больше справа. Контуры образования бугристые, четкие. Других очаговых изменений в головном мозге не выявлено. Боковые желудочки симметричны, расширены, на уровне передних рогов до 0,9-1,0см. III-й желудочек до 0,7см. 1У-Й - 1,9см. Субарахноидальные пространства не расширены. Патологических изменений в пинеальной и краниовертебральной области не выявлено. Обращает внимание выраженный гиперостоз костей черепа и утолщение слизистой обеих верхнечелюстных пазух. МР-картина объемного образования селлярной с латеро-супра и субфронталым ростом. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Гинеростоз костей черепа. Проявления двухстороннего гайморита. |