Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.06.2012, 10:40
AnyaPopova AnyaPopova вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 15.07.2010
Город: Тамбовская обл
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnyaPopova *
грыжа диска C5/6

Здравствуйте. Уважаемые доктора, прошу вашей помощи.
Мужчина, 34 года, рост 186см, вес 93 кг. Последние 4-5 лет страдает болями в области шеи и надплечья, преимущественно с левой стороны.Профессия (механизатор) заставляет много времени проводить за рулем, при этом часто поворачивать голову через левое плечо для контроля работы. Обращались к докторам неоднократно, каждый раз ставили диагноз "остеохондроз", из лечения рекомендовали в основном массаж, тепловые процедуры на болезненные области, мази "випросал", "феброфит". Боли возникали при нагрузке, от основания черепа и далее вниз в лопатку и в плечо, отдаваясь в руку. Два года проходил курсы массажа, "амплипульс", особых улучшений не наблюдалось.
В конце февраля этого года "шею заклинило совсем", утром с большим трудом поднялся с кровати, не мог повернуть голову. Лечился у терапевта по месту жительства: мидокалм, кеторол, "випросал", спиртовые компрессы. Рекомендовал еще пройти курс уколов афлутопа и мильгаммы, но за неимением средств на тот момент этого не было сделано. Острые боли сняли, но "шею все равно чувствовал". Спустя месяц снова было обострение, но не так сильно. Рентген, по словам доктора, показал сильный остеохондроз. Помимо медикаментозного лечения (препараты те же, что и раньше) был пройден курс массажа. Массажист так же ставил банки, и два раза делал иглоукалывания в ухо.После массажа было заметное облегчение, но после напряженной работы снова пошли боли.
По своей инициативе сделал МРТ шейного отдела.
Описание МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С5-7 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная с парафораминальным компонентом грыжа диска С5/6 размером до 0,5 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Ширина позвоночного канала в левых отделах дурального сектора до 0,8 см, в центральных до 1,0 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозгструктурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, имеются заострения краев тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/6.
Снимки томограммы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На данный момент (в отпуске) острых болей в шее нет, но выход на работу скоро...
Лечение, назначенное неврологом : мидокалм 1,0, дексолгин 2,0, комбилипен 2,0 в течение 5 дней, далее ницерголин 4,0 и трЕумель 1,0 (его написание, подозреваю, что все же трАумель) тоже в течение 5 дней, и на повторный прием.
Помимо болей в шее, беспокоит скачущее давление, боли в области сердца. Кардиолог при обследовании полгода назад сказала, что это все тоже от хондроза. Назначала обследование на кровоток шейных артерий, если я правильно выразилась. Показало, что с левой стороны кровоток хуже.
Еще о самочувствии: повышенная раздражительность, иногда мушки или туман перед глазами, пару раз было ощущение затекания пальцев левой руки. Силу рука не потеряла, координация движений не нарушена.
Извините за длинное сообщение, старалась ничего не упустить.
Теперь вопросы:
1. адекватно ли назначенное лечение ? смущают треумель и ницерголин...
2. существуют ли какие-то способы убрать грыжу без оперативного вмешательства в данном случае? И показана ли тут операция ?
3.насколько серьезен размер и расположение грыжи, чего опасаться ?
4. массаж - можно и нужно ли делать?
5. какие физические упражнения можно делать для лечения? (если есть ссылки, поделитесь, пожалуйста.Доверять многочисленным видео из интернета без рекомендаций врачей не хочется)
Буду благодарна также всем другим рекомендациям, не только ответам на вопросы. Спасибо не оставшимся безучастными.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2012, 19:41
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnyaPopova Посмотреть сообщение
адекватно ли назначенное лечение ? смущают треумель и ницерголин...
И правильно смущают. Эти препараты бесполезны.
Цитата:
Сообщение от AnyaPopova Посмотреть сообщение
существуют ли какие-то способы убрать грыжу без оперативного вмешательства в данном случае? И показана ли тут операция ?
К сожалению, только оперативным путём. Операция показана в тех случаях, если 1- с помощью медикаментозной терапии в течение 1 месяца не удаётся избавиться от стойкого болевого синдрома; 2 - есть признаки компрессии спинного мозга или нервного корешка (парезы, дисфункция мочеиспускания).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.06.2012, 19:42
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnyaPopova Посмотреть сообщение
Помимо болей в шее, беспокоит скачущее давление, боли в области сердца. Кардиолог при обследовании полгода назад сказала, что это все тоже от хондроза.
не правду сказал кардиолог. Обратитесь к другому.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.06.2012, 21:50
AnyaPopova AnyaPopova вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 15.07.2010
Город: Тамбовская обл
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AnyaPopova *
lizaliza, спасибо Вам за ответ. К сожалению, специалистов в нашем районе практически нет, если только ехать в область. Вот и ищем виртуальных консультаций здесь, на форуме, чтобы иметь представление о дальнейших действиях.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.