|
#1
14.05.2012, 08:29
|
|||
|
|||
|
правильно ли формируется рубчик после бцж
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться.
девочка родилась 14.03.2011 вес при рождении 3780. в роддоме отказ от всех прививок по желанию родителей. первая прививка бцж 01.03.2012 года после манту отрицательной. в течении недели было красное пятно вокруг места введения размером с копеечную монету, потом прошло. через 1,5 месяца это место стало краснеть и появилось уплотнение. Сейчас само уплотнение (как твердая шишка) размером где-то 1,3 сантиметра в диаметре, частично возвышается на кожей, частично чувствуется внутри). два дня назад появились два небольших гнойничка ближе к краю, прорвались - вышло несколько капель гноя - желто-зеленоватого непрозрачного. лимфоузлы не увеличены, насколько я могу прощупать. ребенок активный ничего не беспокоит. сейчас опять наполняется чуть-чуть. только само уплотнение намного больше и выше, чем место выхода гноя. скажите, пожалуйста - это нормальное течение или есть холодный абсцесс? когда нужно показаться врачу? нужно ли сдать анализы? 
|
|
#2
18.05.2012, 13:41
|
|||
|
|||
|
Через день после сообщения прорвался "гнойник". на тот раз обильно. немного краснота спала вокруг. само уплотнение уменьшилось неначительно, может на миллиметр или два. сегодня похоже опять наливается. Педиатр говорит. что если опять прорвется - это плохо, а также, что такой размер уплотнения то грань нормы и патологии. нужно будет обращаться к фтизиатру. так ли то?
|
|
#4
24.05.2012, 22:15
|
|||
|
|||
|
Побывали у фтизиатра. лимфоузлы в норме. Поставил диагноз "равитие бцж", прописал изониазид - растолочь таблетки и делать присыпки на область прививки 3 раза в день в течении 2х месяцев. цель - добиться, чтобы "прорвало", хотя на данный момент прорывало уже 5 раз, из низ три - обильно. Пустула явно опала и пустая (после ванны может показаться капелька прозрачная из выходного отверстия и все), а вот подкожное уплотнение - без изменений, как плотная фасолина под кожей (частично под папулой, частично вокруг).
изониазид 30 таблеток растолочь все и в кулек из марли, из него и посыпать всё это время. кроме того, давать супрастин неделю, мотивируя тем, что на размер уплотнения подкожного может повлиять то, что есть немного высыпаний на щеках. на мой вопрос не связано ли это уплотнение с тем, что вакцину, возможно, ввели частично под кожу, ответил - что введена была правильно, просто это такая индивидуальныя бурная реакция организма. оправдано ли назначение супрастина? Изониазида? У меня есть сомнения насчет влияния аллергии на это уплотнение, да и порошок как-то доверия не вызывает. Достаточно такого лечения?
|
|
#6
31.05.2012, 20:51
|
|||
|
|||
|
Место прививки все продолает прорываться гноем через день в среднем, внутреннее уплотнение без изменений насколько я могу судить, 1-1,2 см в диаметре. Фтииатр, который в нашем городе один, после моих слов назначил болтушку рифамицин + димексид 1о минут 2-3 раза в день, и все. На мой вопрос о приеме изониазида, говорит, что не видит необходимости, диагноз остается все такой же "развитие бцж".
читала, что препараты назначаются вместе, и только при диагнозе - осложнение бцж... Назначение пока на неделю, потом показаться. Записались в областной ПТД в СПБ, но время-то идет. Не навредим мы примочками без таблеток?
|
|
#8
11.06.2012, 16:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Новости наши такие - съездили в областной ПТД, там нам отменили все лечение, (правда успели сделать присыпки с изониазидом в течении недели и один раз примочку рифамицина и димексида), фтизиатр назвал течение нормальным и в лечении не нуждающимся, по его мнению где-то к 4-м месяцам после прививки сформируется рубчик и он будет маленький - 2-3 мм, а местное лечение без показаний убьет иммунитет от прививки. Объснил, что было малое выходное отверстие, поэтому прорывало многократно, и соответсвенно теперь, когда все вышло, начнется обратный процесс. кроме того, сказал, что у детей более сташего возраста обышно процесс протекает более "пышно", норматив "до сантиметра" ориентирован именно на новорожденных. Наш местный фтизиатр настаивает на местном лечении, мотивируя тем, что "нужно, чтобы прорвало". Картина течения практически не меняется, до 4-х месяцев после прививки осталось чуть больше 2-х недель, практически каждый день набухает не сильно бугорок, прорывается 2-3 капли обычно после купания, опадает и снова наливается, подкожное уплотнение без изменений где-то 1,1 -1,2 см в диаметре. Лимфоузлы пока в норме. Вобщем зашли в тупик, то ли лечить, то ли не лечить, то ли искать третьего фтизиатра... Вопрос у меня такой, мнение о том, что если мы начнем примочки по 10 минут дважды в день , то при нормальном течении, эффект от прививки сведется к нулю - обосновано? Что вообще меньшее зло - делать, при условии, что это возможно норма, или не делать, при том, что это возможно не норма? И второй - в нашей ситуации можно, подождать какое-то время ( те же две недели) и посмотреть, на дальнейшее течение или мы теряем время и можем дождаться ухудшения ситуации? Очень надеюсь на ответ, большое спасибо.
|
Линейный вид
