#1
|
||||
|
||||
Вопрос по дозе л-тироксина
Здравствуйте!
Мне вот только поставили диагноз - аутоимунный тиреодит. ТТГ 4,12 (при норме до 4,5), АТ ТПО 357. Объем ЩЖ - 31 см3. Врач назначил Л-тироксин первые 10 дней по 25 мкг, далее - по 50 мкг. В инструкции написано, что принимать исходя из дозировки - 1,6 мкг на 1 кг веса, что для меня - 136 мкг. Как мне начать лечение? Достаточно для начала 50 мкг? Спасибо большое. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Ирина, начать надо с разговора с врачом - что именно Вы лечите и какие цели преследуются при назначении Л-тироксина.
1,6 мкг/кг веса - это расчетная полная заместительная доза при явном гипотирозе. У Вас нет явного гипотироза. У Вас есть зоб (увеличение железы), и намеки на субклинический гипотироз. ТТГ надо перепроверить через 3 мес., а затем обсудить вопрос о лечении (которого может и не последовать). Если Вы с врачом лечите зоб, есть разные варианты терапии. В общем, уточните этот вопрос. Еще нам интересен возраст и сопутствующие заболевания.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Мне 26 лет. Проблем особых нет,
щитовидка тоже не беспокоит особо, проверяться пошла из-за проблемы лишнего веса. Думала лечить надо тиреодит. Врач сказал - будем снижать ТТГ вдвое. Л-тироксин то уже прописан, только сколько принимать? Спасибо |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемая Ирина, тироидит без нарушения функции железы (смотрим по ТТГ) лечения не требует, да оно и бесполезно. Если бы не было увеличения железы (Вы ничего не напутали про 31 см3?), то совет был бы - повторить ТТГ через 3 месяца. а потом уже решать.
Но поскольку есть еще и зоб, а одним из методов лечения зоба может быть Л-тироксин.. Если Вам 26 лет и проблем особых нет - Вы можете принимать сразу всю дозу Л-тироксина. Минимально эффективная доза, с которой можно начать лечение - 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, через 2 мес - контроль ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо, так и сделаю!
|