Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.07.2006, 22:29  
Tumakova Irina Tumakova Irina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2006
Город: Москва
Сообщений: 3 Tumakova Irina *
Вопрос по дозе л-тироксина

Здравствуйте!
Мне вот только поставили диагноз - аутоимунный тиреодит.
ТТГ 4,12 (при норме до 4,5), АТ ТПО 357.
Объем ЩЖ - 31 см3.
Врач назначил Л-тироксин первые 10 дней по 25 мкг, далее - по 50 мкг.
В инструкции написано, что принимать исходя из дозировки -
1,6 мкг на 1 кг веса, что для меня - 136 мкг.
Как мне начать лечение?
Достаточно для начала 50 мкг?
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.07.2006, 22:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Ирина, начать надо с разговора с врачом - что именно Вы лечите и какие цели преследуются при назначении Л-тироксина.
1,6 мкг/кг веса - это расчетная полная заместительная доза при явном гипотирозе. У Вас нет явного гипотироза. У Вас есть зоб (увеличение железы), и намеки на субклинический гипотироз. ТТГ надо перепроверить через 3 мес., а затем обсудить вопрос о лечении (которого может и не последовать).
Если Вы с врачом лечите зоб, есть разные варианты терапии. В общем, уточните этот вопрос.
Еще нам интересен возраст и сопутствующие заболевания.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.07.2006, 23:03  
Tumakova Irina Tumakova Irina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2006
Город: Москва
Сообщений: 3 Tumakova Irina *
Мне 26 лет. Проблем особых нет,
щитовидка тоже не беспокоит особо, проверяться пошла из-за
проблемы лишнего веса.
Думала лечить надо тиреодит.
Врач сказал - будем снижать ТТГ вдвое.
Л-тироксин то уже прописан, только сколько принимать?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.07.2006, 07:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Ирина, тироидит без нарушения функции железы (смотрим по ТТГ) лечения не требует, да оно и бесполезно. Если бы не было увеличения железы (Вы ничего не напутали про 31 см3?), то совет был бы - повторить ТТГ через 3 месяца. а потом уже решать.
Но поскольку есть еще и зоб, а одним из методов лечения зоба может быть Л-тироксин..
Если Вам 26 лет и проблем особых нет - Вы можете принимать сразу всю дозу Л-тироксина. Минимально эффективная доза, с которой можно начать лечение - 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, через 2 мес - контроль ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.07.2006, 07:58  
Tumakova Irina Tumakova Irina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2006
Город: Москва
Сообщений: 3 Tumakova Irina *
Спасибо, так и сделаю!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.